胎心胚胎芽出現(xiàn)了，但是胎兒停了？這成了很多孕媽媽的苦惱。沒懷孕的時候，她們很期待雙杠獲獎，但是懷孕后真的很害怕。看著這些姐妹真的很心痛。

為什么胎心胎芽出現(xiàn)了

1.HCG值不夠高。

懷孕了，胎心胚芽出現(xiàn)，但絨毛不壯。當(dāng)胎兒繼續(xù)生長的時候，還是很容易停下來。絨毛長不長主要看HCG的值。正常妊娠在懷孕70天之前，HCG要達(dá)到10萬以上。

如果HCG太低，胎兒就會停止。根據(jù)近幾年的經(jīng)驗(yàn)，出現(xiàn)很多胎心胚芽，但最終只有10000-20000 HCG會停止。保胎的病歷里，最低胎期是HCG達(dá)到5萬。所以對于有胎停育史的孕婦，除了b超看是否出現(xiàn)胎心外，一般還需要監(jiān)測HCG的升高。如果HCG上升緩慢，及時查找原因，盡力治療。

因?yàn)?，根是從種子開始生長的，根生長的過程是治療的最佳時機(jī)。如果停經(jīng)50-60天后絨毛生長完成，此時如果發(fā)現(xiàn)HCG偏低，再治療效果會很差。

所以對于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者，一般需要孕前檢查原因，孕后立即干預(yù)。所以一般建議復(fù)發(fā)性患者在知道懷孕的當(dāng)天或者第二天來就診。妊娠早期每周至少監(jiān)測兩次HCG。

2.子宮動脈供血很差。

如果出現(xiàn)胎心，HCG可達(dá)10萬左右，但如果子宮動脈供血很差，很容易停胎。

就像農(nóng)民伯伯種樹，芽長出來了，不澆水就會枯萎。所以有胎停育史的孕婦，一般在備孕和孕后做胎心超聲時，會同時做一個子宮動脈阻力指數(shù)。如果子宮動脈缺失或倒置，要及時介入。至少用阿司匹林和達(dá)肝素治療，如果能找到導(dǎo)致動脈缺如的免疫凝血因子，還會加免疫藥物。

3.胚胎質(zhì)量不好。

**和**在相遇的過程中可能會出現(xiàn)各種裝配錯誤。

大的錯誤是生化妊娠，中等的錯誤如三倍體69XXY，在沒有胎心的情況下可導(dǎo)致流產(chǎn)，單個染色體的三體如16三體、12三體，出現(xiàn)胎心后可導(dǎo)致胎停。較小的染色體異常，如21三體和18三體，可以使胎兒在子宮內(nèi)活到足月，因此需要唐氏篩查來發(fā)現(xiàn)它們。

胚胎質(zhì)量差的流產(chǎn)不值得我們心痛，優(yōu)勝劣汰。但要知道是不是胚胎質(zhì)量問題，需要將胚胎絨毛送去做染色體檢查。

4.有第多胎的老年婦女

胚胎質(zhì)量差也是老年婦女胚胎流產(chǎn)的最重要原因。

因?yàn)椴还芘员ｐB(yǎng)的多好，40歲以后卵巢功能開始下降，也就是女性開始進(jìn)入更年期。此時卵巢功能不如年輕時，需要更高的FSH來刺激卵泡成熟，于是卵泡質(zhì)量開始下降，減數(shù)分裂時卵泡中的**容易出錯。**和**也容易出錯。

正是因?yàn)槟挲g的增長，這樣的風(fēng)險在增加，所以《母嬰保健法》規(guī)定35歲以后需要做羊膜腔穿刺術(shù)。放開多胎的大齡女性，要理性對待多胎。如果懷孕了，要特別注意產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。

隨著年齡的增長，高血壓、糖尿病、內(nèi)分泌疾病的增加，老年妊娠胎停的第二大原因是免疫凝血。其他的比如解剖因素，有兩個孩子，解剖因素基本沒有。感染因素和內(nèi)分泌因素也暫時忽略。

發(fā)生胎停育了怎么辦？

一旦確診胎停，要積極配合醫(yī)生，盡早終止妊娠。

有些患胎停育的準(zhǔn)媽媽并沒有明顯的癥狀、腹痛或陰道出血，而是在常規(guī)產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)胎兒停止發(fā)育，被診斷為胎停育。當(dāng)醫(yī)生建議終止妊娠時，準(zhǔn)媽媽往往無法接受，不愿面對現(xiàn)實(shí)，本能地想觀望。

其實(shí)一旦胎兒停止發(fā)育，胎心消失，就不需要保護(hù)胎兒了。而且流產(chǎn)后胚胎會釋放一些物質(zhì)，導(dǎo)致**凝血功能異常。對于胚胎未自然排出的準(zhǔn)媽媽來說，如果不及時取出宮腔內(nèi)的妊娠組織，可能會造成大出血或流產(chǎn)不全等嚴(yán)重后果。一旦長時間不排出的胚胎肌肉發(fā)達(dá)，想要清理，對子宮內(nèi)膜的創(chuàng)傷會非常大，直接影響以后的妊娠。