新鮮胚胎VS保存胚胎

促排卵后第3天,醫(yī)生會告知患者本次治療周期形成胚胎的情況。
可以在促排卵后第3天,選擇優(yōu)質(zhì)的胚胎進(jìn)行移植或保存,也可以將胚胎再繼續(xù)培養(yǎng)2~3天,發(fā)育成囊胚后再移植或保存。第3天的優(yōu)胚是卵裂球期胚胎,第5~6天的囊胚是更進(jìn)一步發(fā)育的胚胎,只是發(fā)育階段不一樣,只要質(zhì)量好,移植后妊娠率是相似的。
還有一些囊胚是第3天非優(yōu)質(zhì)胚胎培養(yǎng)形成,這些囊胚在第3天卵裂期評分時并不優(yōu)于第3天的優(yōu)胚,所以也不是囊胚就一定比優(yōu)胚好,具體選擇哪個胚胎移植,也要看它發(fā)育過程每一步的綜合評分。
現(xiàn)在多數(shù)中心新鮮周期行優(yōu)胚移植,剩余胚胎培養(yǎng)囊胚,保存囊胚,所以凍胚周期移植囊胚可能多一些。
做試管嬰兒的家庭經(jīng)歷了重重考驗后,終于步入了最緊張和最關(guān)鍵的時刻——胚胎移植。
優(yōu)胚妊娠VS囊胚妊娠
目前認(rèn)為新鮮和保存胚胎移植周期妊娠率差不多,可能不同的生殖醫(yī)院,鮮胚和凍胚的妊娠率略有差異,但不明確鮮胚優(yōu)于凍胚,或凍胚優(yōu)于鮮胚這一說法。
是否能移植鮮胚,主要還是看促排卵周期卵巢反應(yīng)和內(nèi)膜的情況,如果促排卵中卵巢反應(yīng)過度,促排卵后卵巢比較大,雌激素水平高,同時又有腹脹等不適,還是應(yīng)該取消新鮮移植,避免移植懷孕后導(dǎo)致的晚發(fā)型卵巢過度刺激綜合癥這一并發(fā)癥。
雖然要延遲2個月等卵巢恢復(fù)好了,才能進(jìn)行保存胚胎移植,但凍胚移植周期不會發(fā)生卵巢過度刺激,是更為安全的。目前多數(shù)生殖醫(yī)院采用玻璃化保存技術(shù)保存胚胎,胚胎的凍融復(fù)活率能達(dá)到90%以上,并且不損傷胚胎質(zhì)量,所以保存胚胎移植是有效的。
新鮮胚胎和保存胚胎各有利弊,需要根據(jù)實際情況,醫(yī)生和患者良好溝通后選擇更適合的移植時機(jī),以期獲得良好妊娠率。
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