試管嬰兒-胚胎移植的臨床妊娠率可高達60-70%，但即使如此，仍有一定比例的夫婦因受精異常而導致不孕不育。根據(jù)統(tǒng)計分析，體外受精-胚胎移植（IVF-ET）中的低受精率占總數(shù)的11.82%。

導致受精異常的原因可能是由于精子、卵子質(zhì)量或雙方的綜合原因。

1.精子質(zhì)量。

精子質(zhì)量是異常受精要考慮的首要因素。因此，在不孕不育診治過程中，夫妻雙方有必要同時進行診治。在臨床工作中，經(jīng)常遇到女方單獨來檢查的情況，結(jié)果女方的檢查問題不大，浪費了時間和財力。

2.卵子質(zhì)量。

隨著女性伴侶年齡的增長，卵子質(zhì)量下降，35歲以后，特別是38歲以后，卵巢功能隨著卵子質(zhì)量的下降而增加。一些研究表明，38歲以上女性患者的卵細胞核非整倍體的發(fā)生率為38.3%。當女性伴侶年齡較大時，由于細胞內(nèi)過氧化物的積累，卵子出現(xiàn)非整倍體的機會相應增加，異常受精的發(fā)生率也會增加。

3.伴侶雙方生活的環(huán)境以及他們在職業(yè)上接觸到的化學物質(zhì)和放射性物質(zhì)可能會有影響。

4.潛在的遺傳因素，伴侶雙方的基因突變。

當醫(yī)生問及家族史時，不要認為他多管閑事，這是為病人的病情著想的!

臨床治療策略

在臨床上遇到受精異常的患者，臨床醫(yī)生和胚胎室工作人員會分析原因，對臨床治療方案進行調(diào)整

1.對于男性精子問題，助孕醫(yī)生可以通過藥物治療提高精子質(zhì)量或改變受精方式。ICSI、短期補救性ICSI或Half-ICSI受精方法。

2.女性不孕不育患者比較好趁著年輕早些生孩子，如果自然受孕不成功，醫(yī)生認為需要做試管嬰兒-ET來幫助其受孕，比較好聽從醫(yī)生的意見。

3、不同的試管嬰兒受精方案可能導致受精率異常，臨床上要改進受精方案或更換受精藥物。

4.對于ICSI仍不能受精的患者，有研究表明通過機械和化學激活的方法可以成功懷孕，目前這種方法開展的不多。

5.抗氧化治療和改善雙方的居住和職業(yè)環(huán)境。

受精障礙的因素有很多，原發(fā)性不孕是受精失敗的高危因素。不明原因，如透明帶異常、卵子紡錘體、皮質(zhì)顆粒異常等，目前有待醫(yī)學研究者進一步研究，所以也說明醫(yī)學不是神學，有一定的局限性，所以體外受精中影響異常受精的機制和因素是不同的，對于不同的不孕群體選擇合適的體外受精方法，有助于提高正常受精率，降低異常受精率。