確認預約：

初次到醫(yī)院，在您出示您的護照和結(jié)婚證前臺工作人員后，前臺會為您核對預約，您的護照和結(jié)婚證會復印存檔。

注冊登記：

核實預約后，前臺會叫翻譯來協(xié)助您注冊登記。

注冊同時會讓您針對試管治療相關(guān)的個人信息，其中括之前的孕史，手術(shù)史，月經(jīng)情況，目前的用藥等，會幫助到醫(yī)生了解您的身體狀況。

就醫(yī)：

注冊完之后前臺會為您建檔，并排隊見醫(yī)生。

次見醫(yī)生要進行注冊程序等待的時間會長一些。

如果您次見醫(yī)生是在月經(jīng)第2-3天并且是準備進入周期促排，一般當天所做的檢查有：

1.陰超檢查，看您的泡數(shù)目和大小以及有沒有囊腫，息肉，肌瘤等會影響到懷孕的因素。進行B超檢查后如果您希望要B超單，可以告訴翻譯。

2.抽血進行激素和其他相關(guān)血液檢查。助孕結(jié)果需2小時左右。

依據(jù)助孕和陰超檢查情況，醫(yī)生會確認促排的藥物和劑量，隨后護士會按照醫(yī)生指示與藥房取藥并安排藥物注射。在進行藥物注射前，護士會和您先確認名字和生日，并會告訴您之后幾天的藥物注射方案，您下次見醫(yī)生的預約單。

注意：醫(yī)院費用是在見完醫(yī)生后才交，每次見醫(yī)生后要付當天產(chǎn)生的費用和藥物的費用。

促排

進入藥物促排后需要每天到醫(yī)院進行藥物注射。

您在藥物注射的時間到醫(yī)院， 告訴前臺名字就可以.護士在準備好藥物后會叫您的名字并在護士房間進行藥物注射。每次注射藥物時護士會核實您的名字和生日。

促排期間醫(yī)生會依據(jù)您的情況預約您下次見醫(yī)生的時間，促排期間會多次進行B超檢查和激素檢查，來追蹤您的泡和激素變化，調(diào)整促排藥物的使用。每次見醫(yī)生的預約單護士會您。

見醫(yī)生當天，您在預約的時間到醫(yī)院后，將名字或者預約單前臺，前臺會將您的檔案交付護士排隊見醫(yī)生。

一般早上醫(yī)生會先進行手術(shù)，并且較難前預估您見醫(yī)生那天會有多少臺手術(shù)和每臺手術(shù)所用時間，所以醫(yī)生完成手術(shù)后的時間不確定，如果手術(shù)完成得較晚，會需要您等待醫(yī)生一下。

每次見醫(yī)生時，醫(yī)生會告訴您檢查的泡的大小和數(shù)量，以及是否有息肉，囊腫或其他問題。

請注意并不是看到所有的泡都是可用的，醫(yī)生會盡量控制讓泡發(fā)育在同一個大小區(qū)間。如果泡整體發(fā)育較慢或者較快沒有問題，但是如果泡發(fā)育有大有小，過小或過大的泡可能不能用。

注意：您可以將藥物帶回每天自己注射，但是自己注射的話藥物保存，注射效果出了問題醫(yī)院不會承擔責任。建議每天到醫(yī)院進行注射。

取前準備

在進行大約8-10天的藥物促排后，如果大部分泡大小在17-20毫米之間時， 會準備取。

確認取時間后，當天護士會準備取相關(guān)的注意事項，同意書和預約單等。在準備好后，會叫您進護士房您解釋取前準備事項。

括：

1.打夜針事項。請準時按照預約單上的時間到醫(yī)院1樓急診室打夜針。如果不到急診室在哪，到時候?qū)⒛念A約單任何醫(yī)院工作人員，工作人員會帶您到急診室。到急診室后把名字或預約單護士，護士會和您核對名字和生日，并在預約的時間進行藥物注射。

2.取事項。護士會您取的預約單，取時間是您打夜針后34-36小時取。您按照預約的時間到醫(yī)院7樓等即可。注意取前8小時不吃不喝。(這是整個試管流程需要禁食禁水的一天）。

3.護士會再次和您確認是否有過敏的藥物和是否有做過重大手術(shù)，并讓您簽署相關(guān)的知情同意書，其中括試管介紹，取手術(shù)授權(quán)，授同意書，胚胎培養(yǎng)同意書等。簽署完后，如果當天需要進行藥物注射，會進行藥物注射。

4.確認男方是否會在取當天進行取。

按照規(guī)定時間到急診注射夜針。注射夜針后的第二天白天正常作息飲食，在半夜后12點到取手術(shù)期間不吃不喝。

男方取

取當天男方需要取，取要注意以下事項：

取前建議禁欲3天，但是不建議超過7天。

保持輕松，每天睡眠至少8小時。

繼續(xù)平常的身體鍛煉，建議慢跑，游泳等。

避免吸煙，飲酒至少1個月。

注意：從未進行過液分析或取困難的病人，建議在首次見醫(yī)生時進行液分析檢查確認子質(zhì)量正常。

取

取當天早上按照預約的時間到7樓前臺即可。

前臺護士在手術(shù)前約半小時會在醫(yī)院樓試管部門您，并進行血壓檢查，隨后會送您到3樓手術(shù)室準備手術(shù)。在手術(shù)室，手術(shù)室的護士會再次和您確認您是否有過敏的藥物，上次進食是什么時候，是否有潛在的慢疾病，是否做過重大的手術(shù)等以確保無誤。取是在全麻下進行的，在注射麻醉藥前，會需要您再簽一個授權(quán)麻醉師您進行麻醉的授權(quán)書。手術(shù)完成后，您會在手術(shù)室休息處臥床休息約2個小時，護士會觀察您的反應(yīng)，在沒有較嚴重的惡心頭暈等情況下輪椅送您回試管部門。

取當天會告知取到多少個子。然后會開術(shù)后的消炎藥和止痛藥。取后不需要見醫(yī)生，取后第二天會出授報告。

授報告

取后第二天出授報告。授報告會示子是否成熟，子的質(zhì)量，子質(zhì)量和授情況。正常情況下成熟子的授率約80%。

這時您需要確認是否要做染色體鑒定以及做哪種鑒定：

胚胎染色體鑒定：

?5對染色體鑒定：

13，18，21和XY染色體

?24對染色體鑒定：

檢查人體所有的染色體

確認做第幾天的鑒定：

?第三天的鑒定：

在胚胎發(fā)育到第三天時，取一個細胞下來進行培養(yǎng)。取后的第5天出胚胎報告。

第三天鑒定的胚胎報告胚胎也是發(fā)育到第五天，但是有可能胚胎還是形成不了囊胚。部分胚胎質(zhì)量差的胚胎也會拿來做鑒定，如果胚胎發(fā)育到第五天發(fā)現(xiàn)等級很低，即使染色體鑒定的是正常的也不能使用。這種鑒定適合鮮胚移植或胚胎數(shù)量少質(zhì)量差的病人。

?第五天的鑒定：

第五天的鑒定會先讓胚胎發(fā)育到第五天，等胚胎發(fā)育到囊胚形態(tài)后，取一組細胞下來進行鑒定。

第五天鑒定好處是先通過養(yǎng)囊過程把胚胎等級差的胚胎排除掉， 只等級好的發(fā)育良好的胚胎做鑒定。 鑒定后正常的胚胎都會是可以使用的胚胎，而且是囊胚形態(tài)。

這種鑒定適合胚胎多的病人， 先養(yǎng)囊排除差的胚胎，不必要花錢鑒定C等級的胚胎。

醫(yī)生會您鑒定的建議，在和您確認后，需要女方在授報告上簽字確認，并交付鑒定的費用。

胚胎報告

胚胎報告內(nèi)容括：

1、胚胎的等級和發(fā)育的階段。

2、胚胎等級依據(jù)胚胎的活力，發(fā)育情況等進行辨級。分為A,B,C三個等級。一般情況下比例分是20%，60%，20%。如果不做染色體鑒定，A,B等級的胚胎會用于保存或移植。

3、每個胚胎發(fā)育的形態(tài)圖片。

4、染色體分析。

正常的染色體情況：

5對染色體鑒定后健康的男胚胎：

X=1, Y=1, 13=2, 18=2, 21=2

5對染色體鑒定后健康的女胚胎：

X=2, Y=0, 13=2, 18=2, 21=2

24對染色體鑒定后健康的男胚胎：

X=1, Y=1,常染色體均為2條

24對染色體鑒定后健康的女胚胎：

X=2, Y=0, 常染色體均為2條

不是以上序列的染色體都會被判定為異常不使用。

注：染色體鑒定是通過檢查染色體異倍體來排除有染色體異常的胚胎從而達到優(yōu)生優(yōu)育的目的。因為有染色體異常問題的胚胎著床率較低，所以在進行后會高移植的成功率。

移植

取當天或授報告出來后會最終確認是否可以進行當月移植。

是否可以當月移植的標準有：

取數(shù)量少于20

雌二醇和孕酮水平在一定范圍內(nèi)

內(nèi)膜正常且厚度在8-12mm 之間

無其他異常

滿足以上條件才可以進行鮮胚移植。

如果確認可以鮮胚移植，醫(yī)生會安排在取后4-5天進行胚胎移植。

注意：可以鮮胚移植的病人可以鮮胚移植或凍胚移植。只能凍胚移植的病人就不能了。

醫(yī)生會依據(jù)病人的情況出最適合的方案建議。

如果是鮮胚移植：

醫(yī)生會在取當天或出授報告后開黃體酮陰道塞劑和其他藥物，并預約在出胚胎報告當天進行移植。在移植當天胚胎報告出具后，先見醫(yī)生，醫(yī)生會說明胚胎報告情況。如果有健康的胚胎會在半小時內(nèi)安排移植。移植前需要憋尿，在移植后15-20分鐘可以去小便，然后在醫(yī)院休息1個小時后再回酒店。

注：移植前需要憋尿的目的是為了讓醫(yī)生看清楚子宮位置，但是不需要憋得特厲害。個病人憋尿特厲害導致無法自然排尿需要醫(yī)生進行導尿。

如果是凍胚移植：

醫(yī)生會移植的藥物服用準備單。在取后的月經(jīng)周期里，按照藥物服用指示從月經(jīng)第三天開始服用佳樂，到月經(jīng)第一6天時見醫(yī)生。月經(jīng)第一6天見醫(yī)生檢查內(nèi)膜和子宮情況。如果正常，會增開黃體酮陰道塞劑和其他藥物并安排在5-7天之后移植。

胚胎剛移植入子宮內(nèi)后是浮動的狀態(tài)，會即時依附子宮內(nèi)膜，這個過程叫做“著床”。胚胎移植后前五天是著床期，這五天非常重要。胚胎移植后11天，進行驗孕檢查。

移植后注意事項：

確保足夠的睡眠和休息。

盡量食用好消化的食物。

不可有行為。

避免用過熱的水泡澡。

避免過重的東西。

依據(jù)醫(yī)生指示服用和服用藥物。

注：準備移植前或移植后部分藥物可能會需要放冰箱保鮮層保存，請在拿藥時注意。

驗孕

在移植后第一1天進行抽血驗孕。

如果驗孕成功，當天會算作懷孕的第4周。醫(yī)生會開后續(xù)的保胎藥，需要一直使用到懷孕的第一0周。 同時會您懷孕初期保胎方案，里面有說明什么時候用藥，什么時候做后續(xù)的檢查等。