一個(gè)多月前，妻子因懷孕3月“胚停”做了人工流產(chǎn)，也沒(méi)有檢查到什么原因。前天晚上吧，田先生房事時(shí)“第一次”發(fā)現(xiàn)自己精液竟然是血色的。大事不好，血精！仿佛“晴天霹靂”、“大難臨頭”。一大早，田先生急急慌慌來(lái)生殖醫(yī)院助孕門(mén)診。

什么是血精

田先生很可能趕上“血精”了。血精是指精液中含有血液，重者肉眼就能看到精液呈鮮紅色或暗紅色，甚至伴有血塊，稱(chēng)為“肉眼血精”。也有男子精液看起來(lái)并不紅，只是在精液檢查時(shí)于顯微鏡下能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，>5個(gè)/高倍視野，稱(chēng)為“鏡下血精”。

門(mén)診上多數(shù)是精液偶見(jiàn)血絲或見(jiàn)有淺淺的血色。由于出血部位和出血量不同，血精的性狀顏色差別很大。性生活時(shí)陰莖勃起充血、尿道粘膜出血，或者同房過(guò)急過(guò)猛造成的損傷，出血呈鮮紅色，或混雜血絲與精液摻和。醫(yī)生鑒別出血來(lái)自哪里是有“路子”的，如血精內(nèi)含新鮮血塊、排精后出現(xiàn)初血尿，提示出血來(lái)自于后尿道；咖啡色血精多來(lái)自于精囊，因?yàn)檠簝?chǔ)存較久顏色發(fā)生了變化；外傷引起的血精，混合均勻，也呈咖啡色。

血精是什么原因?qū)е碌?/h2>

血精多發(fā)生在性生活旺盛的青壯年，青少年和中老年偶有發(fā)生，量或多或少。像田先生這樣，精液中僅有淺淺的血色，實(shí)際上出血量并不大。偶然一次出現(xiàn)血精，多數(shù)是在性交過(guò)程中生殖器官急性充血致微血管破裂所致，來(lái)門(mén)診檢查也發(fā)現(xiàn)不了病變，就是一時(shí)性血精，屬于“正?，F(xiàn)象”。但病人常常非常害怕、恐慌和焦慮，甚至感到“大難臨頭”。

在臨床上，功能性血精也是比較常見(jiàn)的，多與過(guò)度手淫或過(guò)度性生活有關(guān)；但是，長(zhǎng)期的性節(jié)制、性交突然中斷、持續(xù)性交也可導(dǎo)致功能性血精。特發(fā)性血精，也就是不明原因的血精，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由于膨脹的精囊腺突然排空、腺腔內(nèi)壓驟然減低引起出血。田先生身體壯實(shí)，因妻子流產(chǎn)手術(shù)沒(méi)有性生活一個(gè)多月了，出現(xiàn)血精，也可能是性生活猛了點(diǎn)，豈不“情有可原”？不值得大驚小怪的。

病理性血精近幾年的患病率逐漸增加。40歲以下的病理性血精以良性多見(jiàn)；40歲以上者，若血精持續(xù)數(shù)月，則有5%-10%的概率存在惡變。研究表明，30歲以下的血精癥中70%以上是由炎癥引起的，最常見(jiàn)于精囊炎。急性精囊炎可出現(xiàn)血精、射精痛及尿道刺激癥狀，常常合并寒戰(zhàn)、發(fā)熱、下腹疼痛、腹股溝疼痛、會(huì)陰痛等急性感染癥狀。而在慢性精囊炎患者，血精癥狀往往持續(xù)，難以根除。

慢性自發(fā)性血精最常見(jiàn)于精囊炎，其次前列腺炎、先天性畸形、精囊囊腫、精囊結(jié)石、前列腺寄生蟲(chóng)、前列腺結(jié)石、附睪結(jié)核、后尿道炎、靜脈擴(kuò)張破裂、出血性疾病（如出血紫癜、白血病）及全身性疾病等。另外，腫瘤也會(huì)導(dǎo)致慢性自發(fā)性血精，包括良性腫瘤和惡性腫瘤。