公細胞量足夠，公細胞活動能力良好，為什么不能自然懷孕呢?這里還有一個非常重要的指標——公細胞DNA碎片指數(shù)，簡稱DFI?？梢哉f，前面公細胞量和公細胞活動能力，只是公細胞的外貌，真正的內(nèi)涵是DNA碎片指數(shù)。如果內(nèi)涵不行，外貌再好，也難以懷孕，或者試管嬰兒受精的胚胎由于DNA異常，非常容易流產(chǎn)。

所謂公細胞DNA碎片率，其實體現(xiàn)的是公細胞的老化程度。它和年齡老化有關，但現(xiàn)在有些年輕人也存在DNA碎片率高的現(xiàn)象。如果公細胞DNA碎片率高，就像雞蛋的蛋黃散掉一樣，看上去挺好，可實際上卻質(zhì)量不佳，可以影響到受精卵的分裂以及胚胎的發(fā)育。這種功能變差了的公細胞，其成功受孕的機會當然大大降低。公細胞DFI≤15%是正常的。超過這個閾值說明公細胞DNA碎片增加，將影響受精和胚胎發(fā)育潛能。

為什么會出現(xiàn)公細胞DNA碎片化?

這一點原因至今不完全明確。不過吸煙、助孕、酗酒、長期熬夜、環(huán)境污染、生殖腺體感染和炎癥、精索靜脈曲張等疾病，在危害試管助孕系統(tǒng)健康的同時，也可能會影響到公細胞DNA碎片率程度。

DFI過高，影響美國試管嬰兒成功率嗎?

從第二代試管技術開始，都是采用單公細胞注射技術(ICSI)，即取一個比較健康活力比較強的公細胞，直接注射到卵細胞內(nèi)，這樣增加受精率，也保證了受精卵的健康度。

因此，男性少精、弱精情況，對于美國的第三代試管嬰兒已經(jīng)沒有什么多大影響，因為采取CISI技術，只要助孕1個好公細胞就可以懷孕。

但是，如果公細胞DNA碎片過高，那即使活動度和數(shù)量都多，但是也不容易受精，或者受精的胚胎也有可能因為DNA不正常，而沒法通過PGS，沒法移植。

所以，公細胞DNA碎片(DFI)過高，會影響試管的成功率。

DFI過高，美國試管嬰兒有什么好方案?

在美國試管技術當中，針對DFI過高的情況，醫(yī)生會建議先采取睪丸穿刺。睪丸穿刺取得的公細胞，碎片率會低于自然射精的公細胞。雖然取得的數(shù)量很少，但是用于單公細胞注射是足夠了。

關于睪丸穿刺，準爸爸一想到就要頭皮發(fā)麻，那那那太“蛋疼”了吧?看看下面的科普吧。

睪丸穿刺真的很蛋疼嗎?睪丸穿刺很痛嗎?

因為睪丸對男性來說是重要器官，所以很多患者會問到底有多痛。其實并沒有想象的那么疼痛，睪丸穿刺前會注射少量麻醉藥物，以減低穿刺過程中的疼痛。疼痛就像平時大家打屁股針一樣，穿刺破皮的那一刻是可能感覺很痛，但這疼痛是瞬間的短暫的，極少有難以忍受的疼痛。更多的是大家心里上的恐懼。

睪丸穿刺會對睪丸造成損失嗎?

正常男性睪丸含有300-1000根曲細精管，用于試管的睪丸穿刺取精術，取出到睪丸組織極其微量，僅有男性一根頭發(fā)絲長短粗細。不會對睪丸造成很大的損傷。

由于睪丸穿刺是盲目的，有時候會碰到睪丸內(nèi)血管，該類患者可能會出現(xiàn)血腫。因此穿刺結束時，醫(yī)生會按壓睪丸3-5分鐘，之后采用冰袋冷敷1個小時，同時用患者平臥，用雙手托起陰囊，以減少出血。若血腫持續(xù)擴大，需要急診就診處理，必要時需要睪丸切開止血，但發(fā)生率極低。

其他并發(fā)癥可能助孕括感染、局部器官功能損傷甚至睪丸扭轉、睪丸萎縮、性功能下降，及其他目前難以預料和防范的情況，但均為小概率事件。如出現(xiàn)上述情況，請及時我院或就近醫(yī)院就診。

睪丸穿刺后如何處理?

穿刺中如獲得睪丸公細胞，且有活動力，沒試管中會當場告知，并予常規(guī)保存，待準媽媽促排卵日解凍使用。

穿刺取精術獲得的公細胞數(shù)量是極少的，但是用于單公細胞注射是足夠，即將獲得的公細胞一對一的注入到母細胞中完成受精。