當(dāng)美國試管嬰兒遇上輸卵管積水怎么辦?這是很多女性做第三代試管嬰兒面臨的問題。很多女性因?yàn)檩斅压芗膊∵x擇了試管嬰兒助孕，那么既然選擇了試管嬰兒，輸卵管積水的問題還用不用處理了呢?

輸卵管積水哪里來的?

1、輸卵管因炎癥而發(fā)生峽部及傘端、間質(zhì)部粘連，阻塞后，易形成輸卵管積膿，將輸卵管腔擴(kuò)大。當(dāng)管腔內(nèi)的膿細(xì)胞及壞死組織經(jīng)分解而被吞噬細(xì)胞清除后，比較終成為水樣液體;

2.在管腔的兩端被粘連阻塞后，粘液膜細(xì)胞的分泌流體聚集在腔內(nèi)，越來越多的細(xì)胞聚集在腔內(nèi)。其結(jié)果是，大量的毒性液體聚集在管腔中。

輸卵管積水在試管嬰兒流程中的負(fù)面影響

1、機(jī)械性沖刷：

輸卵管積水可以流回子宮腔，引起胚胎的機(jī)械腐蝕，導(dǎo)致著床率下降。

2、胚胎毒性：

很多朋友不知道輸卵管積水有毒性。含有組織碎片、淋巴細(xì)胞或微生物、毒性分子，當(dāng)與胚胎的水接觸可能對(duì)胚胎有毒性作用時(shí)，抑止胚胎著床發(fā)育。

3、損害體內(nèi)膜容受性：

輸卵管積水多由感染引起，多為上行感染。既往感染可引起體內(nèi)膜損傷，對(duì)美國試管嬰兒移植胚胎著床留下影響。

輸卵管積水如何處理

1、抽吸積水

輸卵管的經(jīng)陰道超聲抽吸作用機(jī)制是降低輸卵管的壓力，防止輸卵管積水流入宮腔，避免輸卵管積水對(duì)胚胎的毒性作用。但這種方法容易復(fù)發(fā)輸卵管積水，有時(shí)需要多次穿刺抽吸。

2、輸卵管切除

有美國試管嬰兒研究表明，輸卵管切除輸卵管不影響卵巢功能，更容易監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，臨床妊娠率明顯高于術(shù)前。然而，大量研究表明，輸卵管切除術(shù)可能損害同側(cè)卵巢的血供，影響卵巢激素的分泌和卵泡發(fā)育，因此輸卵管切除術(shù)并非比較佳選擇。

3、輸卵管傘端或壺腹部造口術(shù)

美國試管嬰兒專家建議，當(dāng)輸卵管積水不嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)盡量保留卵巢功能。輸卵管傘式或壺腹卵巢切除術(shù)可在腹腔鏡或剖腹手術(shù)下進(jìn)行..本手術(shù)保留輸卵管，避免影響同側(cè)卵巢血供及卵泡發(fā)育，也可提高試管嬰兒成功率，缺點(diǎn)是異位妊娠可能發(fā)生，積水會(huì)在個(gè)別患者中復(fù)發(fā)。

4、輸卵管近端結(jié)扎術(shù)

據(jù)報(bào)道，近端輸卵管結(jié)扎和輸卵管切除術(shù)對(duì)卵巢血供和試管應(yīng)該成功率影響無顯著性差異。然而，有些學(xué)者提出輸卵管結(jié)扎、遠(yuǎn)端造口術(shù)和腹腔鏡輸卵管切除術(shù)并不能削弱卵巢對(duì)超排卵的反應(yīng)，因此可作為美國試管嬰兒技術(shù)前處理輸卵管積液的主要選擇。

5、輸卵管栓塞術(shù)

比較新研究表明，與其他四種傳統(tǒng)方法相比，輸卵管栓塞術(shù)簡(jiǎn)單、安全、經(jīng)濟(jì)。它不僅不影響卵巢功能，而且能顯著提高試管成功率，杜絕輸卵管妊娠的發(fā)生。具有良好的應(yīng)用前景。