試管嬰兒的過程

促排治療

由于不是每個子都能受，不是每個受都能發(fā)育成有活力的胚胎，因此要從女體內(nèi)獲得多個子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對女進(jìn)行促排治療。

促排的方案有很多種，如標(biāo)準(zhǔn)長方案、短方案、拮抗劑方案等。長方案是指在前一周期的黃體期開始應(yīng)用GnRH激動劑，短方案是指在月經(jīng)周期的第2天開始應(yīng)用GnRH激動劑，而拮抗劑方案是在先應(yīng)用促腺激素、泡長到一定程度后開始應(yīng)用GnRH拮抗劑。應(yīng)用GnRH激動劑或拮抗劑的目的都是為了防止子在取前自發(fā)排掉。

總的來講，長方案的成功率較好高，但并不是所用的婦女都適合用長方案。促排方案一定要根據(jù)每個人的具體情況來制定，既所謂的“個體化”治療。

在進(jìn)入IVF周期前，多數(shù)情況下會讓婦女在前一個周期服用避孕藥，目的是抑止排，這樣可以避免自然周期萬一妊娠，在月經(jīng)前應(yīng)用GnRH激動劑對胎兒造成影響（有造成流產(chǎn)的可能）。另外，對于月經(jīng)不規(guī)律的人，應(yīng)用避孕藥便于確定促排的時間。此外，應(yīng)用避孕藥還可以防止巢生理囊腫的形成，利于促排治療。

在月經(jīng)周期的第2天，或GnRH激動劑壓抑滿意后（生殖激素和子宮巢超聲檢查結(jié)果達(dá)到要求），婦女開始應(yīng)用促排藥物。醫(yī)生根據(jù)超聲監(jiān)測和血清激素測定的結(jié)果判斷泡生長的情況，決定是否需要調(diào)整促排藥物的用量。當(dāng)泡成熟后，hCG注射，以促進(jìn)子較好后成熟。通常在注射hCG后36-38小時取。

取

醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的取針經(jīng)陰道穿刺成熟的泡，吸出子。取通常是在靜脈麻醉下進(jìn)行的，因此婦女并不會感到穿刺過程導(dǎo)致的痛苦。

體外受

子的獲取當(dāng)女取時，男進(jìn)行取。液經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受方式。

胚胎移植

受后數(shù)日，應(yīng)用一個很細(xì)的胚胎移植管，通過子宮頸將比較好的胚胎移入自己體內(nèi)子宮，根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局，決定移植胚胎的個數(shù)，通常移植2-3個胚胎。近年來，為了降低多胎妊娠率，一些中心單胚胎移植，或較好多移植2個胚胎。

由于胚胎移植管很細(xì)，醫(yī)生動作輕柔，所以患者通常不會有任何痛苦。

黃體支持

由于應(yīng)用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排藥物，以及取導(dǎo)致的泡顆粒細(xì)胞的丟失，婦女在取周期通常存在黃體功能不足，需要應(yīng)用黃體酮和/或絨毛膜促腺激素進(jìn)行黃體充/支持。如果沒有妊娠，停用黃體酮，等待月經(jīng)來潮。如果妊娠了，則繼續(xù)應(yīng)用黃體酮，通常至B超看到胎心后3周。

妊娠的確定

在胚胎移植后14天測定血清HCG，確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測定血清HCG，以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查，確定是否宮內(nèi)妊娠，有無胎心搏動。

IVF反復(fù)胚胎著床失敗

胚胎反復(fù)著床失敗的原因很多，有些原因并不清楚，可能有幫助的處理括：

1。查夫婦雙方的染色體核型

2。行宮腔鏡檢查，除外宮腔異常，如存在子宮內(nèi)膜息肉；內(nèi)膜活檢，檢查有無子宮內(nèi)膜炎（病理）

3。宮內(nèi)膜血流測定：一些文報道，內(nèi)膜血流缺失者妊娠率下降，但也有研究沒有得到這樣的結(jié)果。

4。果存在輸管積水，一定切除積水的輸管。

5。于某些患者，胚胎輔助孵化有可能增加胚胎著床的機(jī)會。

6、囊胚移植：囊胚移植的妊娠率高于裂期胚胎移植。

試管嬰兒的費(fèi)用

有的育齡夫婦雖然很想要孩子，但是由于身體的原因一直不能如愿。很多人了試管嬰兒，希望通過這一成熟的輔助生育技術(shù)實(shí)現(xiàn)求子的夢想。很多人又會考慮，試管嬰兒成功率高嗎？試管嬰兒費(fèi)用貴嗎？

試管嬰兒一個周期需花費(fèi)1萬～1。5萬(國產(chǎn)藥1萬元以內(nèi))。做試管嬰兒，必須有結(jié)婚證、夫婦身份證及準(zhǔn)生證。

男方需化驗(yàn)液，女方亦需完成一些基本的檢查，如婦科檢查、診刮、輸管通透試驗(yàn)、抗子抗體、肝功能和乙肝兩對半、血常規(guī)分析和出凝血時間及基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測定(月經(jīng)第3天)等。若無異常，大夫會為您建立一份病歷，告訴您何時開始試管嬰兒治療。

試管嬰兒取過程

試管嬰兒讓很多不孕不育家庭重新?lián)碛辛藢殞毜臍g樂，但是很多人對于試管嬰兒并不是很了解，其中試管嬰兒取是其中一個步驟，很多女朋友都想要了解試管嬰兒是怎么取的呢?

試管嬰兒取過程分為三步：

一、控制超排

由于自然月經(jīng)周期的是非因人而異，同一患者不同周期也存在差異，所以不易安排取時間，而且自然周期中只有一個上風(fēng)泡發(fā)育，受后只能形成一個胚胎，而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要用控制超排來增強(qiáng)與改善巢功能，以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個健康子的目的，多個胚胎移植，并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。

二、監(jiān)測泡

為評價巢刺激效果與決定取時間，須利用陰道B超來監(jiān)測泡大小，并配合抽血檢查E2值(雌激素)，調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個以上的泡直徑大于1。8cm，且1。4cm以上的泡數(shù)與E2值相當(dāng)，便可注射人絨毛促腺激素(hCG)，促使泡成熟。在注射hCG后34～36小時取。

三、取

較好常用的取方式是在的局部麻醉下，經(jīng)陰道B超引導(dǎo)，將取針穿過陰道穹窿，直試管輔助藥物吸取子，并立即在顯微鏡下將子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

做試管嬰兒所需的時間

試管嬰兒讓很多沒有孩子的夫妻圓滿家庭，試管嬰兒技術(shù)是一種高科技手術(shù)治療方法，但表示試管嬰兒也有其限制條件，那么做試管嬰兒要多長時間？

確篩選試管嬰兒后在月囘經(jīng)第2天開始用垂體降調(diào)節(jié)，28天左右血激素值達(dá)標(biāo)，開始用促排囘藥約10天左右，囘泡成熟后注射HCG，36小時后取，3-5天后將胚胎移植進(jìn)子囘宮，支持黃體功能，移植14天后即可檢查出有無妊囘娠。前后共需45天左右。

確篩選做試管嬰兒后在月囘經(jīng)第2天開始用促排囘藥約10天左右，囘泡成熟后注射HCG，36小時后取，3-5天后將胚胎移植進(jìn)子囘宮，支持黃體功能，移植14天后即可檢查出有無妊囘娠。前后共需15天左右。

試管懷孕嬰兒全過程

很多不孕不育患者對試管懷孕嬰兒的步驟非常陌生，但了解試管懷孕嬰兒的步驟是非常必要的。試管嬰兒是一項(xiàng)度極高的技術(shù)，所以每一個步驟都是非常重要的了，對治療時間也要很確。

1、前期檢查（個月經(jīng)周期）

月經(jīng)來潮第3天：查激素6項(xiàng)，檢測巢儲備功能，制定輔助生殖治療方案；

月經(jīng)來潮第一0天：月經(jīng)干凈之后查白帶、衣原體、支原體等，完善術(shù)前檢查；

2、開始降調(diào)，制定試管嬰兒方案（個月經(jīng)周期）

月經(jīng)來潮第一8-21天：開始降調(diào)，使促腺激素的自然生成暫時降低，可盡量使泡發(fā)育同步化，藥物刺激巢的較好佳時間。

證件準(zhǔn)備：帶齊三證（結(jié)婚證、身份證、準(zhǔn)生證）及檢查資料單據(jù)；月經(jīng)來潮第28天：降調(diào)后1周左右，B超檢查降調(diào)是否達(dá)標(biāo)。

3、促排，激發(fā)多個泡同時生長（第二個月經(jīng)周期）

月經(jīng)來潮第3-5天：應(yīng)用促排藥（FSH），激發(fā)多個泡生長，得到多個成熟子；不斷通過B超、激素檢測子成熟程度。

月經(jīng)來潮第7-13天：一旦發(fā)現(xiàn)泡成熟，停止促排治療，開始注射HCG（人絨毛膜促腺激素）。

4、取，試管嬰兒的關(guān)鍵步驟（第二個月經(jīng)周期）

月經(jīng)來潮約第一5天：HCG注射后約36小時，主治醫(yī)生在超聲指引下，從陰道壁進(jìn)針插入泡集子（泡穿刺）；同時男方取。

5、胚胎移植及保存，醫(yī)生的技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)尤為重要（第二個月經(jīng)周期）

取后約第3天：胚胎發(fā)育后，主治醫(yī)生將胚胎移植進(jìn)入子宮，每個周期可以移植2-3個胚胎。

胚胎保存：如果此時子宮環(huán)境不適合胚胎移植或是有多余的胚胎，可考慮先將胚胎保存，后期移植。

6、妊娠檢測，比較好的專家，一次能成功！

移植14天后：助孕查HCG確認(rèn)是否妊娠。妊娠成功，遵醫(yī)囑保胎，定期產(chǎn)檢；如未妊娠，查明原因開展病例討論，調(diào)整治療方案；

廣州懷孕網(wǎng)示：如有剩余胚胎，可保存胚胎移植，如沒有剩余胚胎，則需進(jìn)入下一個治療周期。

試管嬰兒過程中，因治療技術(shù)對時間要求尤其確，這更能保證治療過程的高成功率。

大陸人去泰國做試管嬰兒的流程

試管嬰兒在不孕不育治療中逐漸被人們接受，試管嬰兒這項(xiàng)技術(shù)，已經(jīng)為千千萬萬對患者帶來了希望!在不孕不育飛速增長的情況下，相信試管嬰兒將會成為未來不孕不育的克星!試管嬰兒手術(shù)比較嚴(yán)格，所以治療的流程是一定有的，那么，我們在做泰國試管嬰兒的流程是怎么樣的呢?

我們知道，在國內(nèi)做試管嬰兒移植手術(shù)是需要有結(jié)婚證、夫婦身份證及準(zhǔn)生證的。但是在泰國這些都是不需要的。而且泰國試管嬰兒的流程也比在國內(nèi)簡單的多。

首先，我們在泰國就診前的準(zhǔn)備工作如下：

首先要明確不孕的病因，了解是否適合做“試管嬰兒”。就診時比較好攜帶過去檢查及治療的資料及證明，以免浪費(fèi)時間做重復(fù)檢查。資料括：

1。輸管通暢檢查的報告：子宮輸管碘油造影的X光片、B超下通液的報告或腹腔鏡檢查或開腹手術(shù)的醫(yī)院證明均可。

2。是否排的檢查：一年內(nèi)的子官內(nèi)膜病理報告和近期三個月的基礎(chǔ)體溫單。

3。近半年來丈大的液常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查報告。

4。夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體，丙肝抗體，肝功能、血型化驗(yàn)報告，女方血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn);血清愛滋病毒抗體。

其次，泰國試管嬰兒流程的步驟如下：

控制超排：由于自然月經(jīng)周期的長短因人而異，同一患者不同周期也存在差異，所以不易安排取時間，而且自然周期中只有一個優(yōu)勢泡發(fā)育，受后只能形成一個胚胎，而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要用控制超排來增強(qiáng)與改善巢功能，以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個健康子的目的，多個胚胎移植，并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。

監(jiān)測泡：為評價巢刺激效果與決定取時間，須利用陰道B超來監(jiān)測泡大小，并配合抽血檢查E2值(雌激素)，調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個以上的泡直徑大于45px，且35px以上的泡數(shù)與E2值相當(dāng)，便可注射人絨毛促腺激素(hCG)，促使泡成熟。在注射hCG后34~36小時取。

?。狠^好常用的取方式是在的局部麻醉下，經(jīng)陰道B超引導(dǎo)，將取針穿過陰道穹窿，直試管輔助藥物吸取子，并立即在顯微鏡下將子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

?。鹤尤〕龅臅r間與取的日子為同一天。取前洗凈雙手，用手淫法留取液。所的小杯是無菌的，留取時不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的液用上游法或密度梯度離心法處理，獲取活動力好的子。

體外受：取后4~5小時將處理后的子與子放在同一個培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時后，可在顯微鏡下觀察受情況。若子質(zhì)量太差，無法自然受，則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受。

胚胎移植：受在體外培養(yǎng)48~72小時可發(fā)育到8~16細(xì)胞期胚胎。此時依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目，多余的胚胎可保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受后2~3天移植胚胎，或者是受后3~5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時間，對體外培養(yǎng)的條件要求就越高，但推遲移植時間更符合妊娠生理，同時也可通過自然淘汰特殊胚胎，可高妊娠率，降低多胎率。

保胎：目前我們多用注射法黃體酮支持黃體。如果確定妊娠，則改用hCG繼續(xù)充到懷孕10周。胚胎移植后14天，可由驗(yàn)?zāi)蚧虺檠_定是否妊娠。

較好后，您只需在泰國呆上25天左右，就可以實(shí)現(xiàn)你的BB夢了!

第二代試管嬰兒的流程是什么

第二代試管嬰兒ICSI技術(shù)發(fā)展為男因不育重新生機(jī)，是男無癥治療。顯微鏡下體外受---胚胎移植技術(shù)，也叫單注射技術(shù)(ICSI)，它是由顯微技術(shù)發(fā)展起來的顯微鏡下受技術(shù)，人工直接將單獨(dú)一個子注射入子細(xì)胞胞漿內(nèi)并培育成胚胎。

其手術(shù)過程是通過一個玻璃試管把子注入到子膜上。這需要極其高超的技巧和豐富的經(jīng)驗(yàn)。因?yàn)槊恳粋€子只需要一個子，即使是極少量的液就足夠了。在大多數(shù)情況下，患無子癥的男還是能夠擁有自己的小孩。我們把ICSI治療推薦所有對自己子的生育能力有所懷疑的人。

第二代試管嬰兒ICSI具體適應(yīng)癥如下：

嚴(yán)重的少、弱、畸子癥；

不可逆的梗阻無子癥；

生功能障礙(排除遺傳缺陷疾病所致)；

免疫不育；

體外受失?。?/p>

子頂體異常；

需行植入前胚胎遺傳學(xué)檢查的。

ICSI詳細(xì)過程:

1。使用促排藥物刺激巢，讓多枚泡同時成熟和脫落

2。將促排后得到的子取出來等待受

3。處理液，分離出子細(xì)胞用于與子體外受

4。使用IMSI技術(shù)在高倍顯微鏡下挑子用于單子注入

5。使用ICSI技術(shù)讓子和子在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)受結(jié)合成胚胎

6。在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)培養(yǎng)胚胎，直至胚胎發(fā)育到適合著床的階段

7。將胚胎移植回子宮內(nèi)

8。移植后的剩余胚胎保存處理

步，子促排

在月經(jīng)的第二或第三天，通過抽血化驗(yàn)檢查女體內(nèi)激素，評估巢功能，然后通過陰道超聲波觀察此次月經(jīng)周期產(chǎn)生的基礎(chǔ)泡數(shù)量。為了讓多枚子同時成熟脫落，一般使用注射型的促排藥物。

第二步，取

取的過程是在靜脈無痛全麻的情況下，經(jīng)陰道Ｂ超引導(dǎo)，取針穿過陰道穹窿，直試管輔助藥物吸取子。整個過程患者處于睡眠狀態(tài)，無疼痛感，醫(yī)生在超聲波的輔助下到子，取時間不超過半個小時。使用顯微鏡從取出的液體中挑出子，然后將子移到培養(yǎng)液中，等待與子受。

第三步，分離子

男在取之前應(yīng)該禁欲三天，但是不超過七天，用手淫的方式取。取時使用試管嬰兒專用的無菌杯，取后半小時之內(nèi)液必須送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行子分離處理，如果超過時間會降低子與子的受結(jié)合能力。經(jīng)過分離挑的子在特殊的營養(yǎng)液中培養(yǎng)，增加其運(yùn)動速度，高受結(jié)合能力。

子的處理括：使用密度梯度液的連續(xù)梯度離心法，收集沉淀下來的有生命力的子，用于和子受。

第四步，挑子用于ICSI

在進(jìn)行漿內(nèi)單子注入前需要從處理過的子中再次挑較好有機(jī)會受的子用于注入內(nèi)，一般使用IMSI或其他技術(shù)。

第五步，漿內(nèi)單子注入受

對于男子數(shù)量和質(zhì)量低于標(biāo)準(zhǔn)的患者，如果將子和子放在一起使其自行受，子和子不結(jié)合的風(fēng)險很高，所以對于少弱的問題，應(yīng)該用第二代試管嬰兒ICSI技術(shù)輔助受，才能夠得到更多的胚胎。挑較好有可能授的子，用微型針管將一個子注入到一個子內(nèi)。

第六步，胚胎培養(yǎng)

在溫度適宜的胚胎培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng)胚胎，使其能夠從一個細(xì)胞依次分裂為兩個、四個、八個細(xì)胞，此時的胚胎可以挑移植回子宮，也可以繼續(xù)培養(yǎng)使其發(fā)育至囊胚期胚胎(Blastocyst)。

第七步，胚胎移植

胚胎移植手術(shù)和一般的婦科檢查相似，患者不需要任何麻醉或催眠，除非少數(shù)患者出現(xiàn)無法將醫(yī)療器具放入陰道或過于緊張焦慮，可使用安眠的藥物，有助于胚胎移植的順利完成。胚胎移植是用非常細(xì)的胚胎移植管，將胚胎吸入管內(nèi)，然后經(jīng)過子宮口將胚胎放置于子宮內(nèi)膜上。

移植過程中使用超聲波協(xié)助觀察，有利于將胚胎放置在較好合適的位置。因?yàn)槊總€女的子宮內(nèi)部結(jié)構(gòu)不一樣，相對于不使用超聲波協(xié)助的胚胎移植，使用超聲波協(xié)助的成功懷孕的機(jī)會更高。

第八步，胚胎保存

胚胎保存技術(shù)，是現(xiàn)代試管嬰兒成功率得以高的關(guān)鍵。胚胎保存技術(shù)經(jīng)過不斷的發(fā)展完善，保存時間可長達(dá)多年，患者在多年后移植保存胚胎也同樣有機(jī)會受孕，不需要重新促排。如果移植保存胚胎，女內(nèi)膜厚度與自然內(nèi)膜相近，而移植新鮮胚胎，因?yàn)橛写倥潘幬锏挠绊懀赡軙霈F(xiàn)內(nèi)膜過厚的問題，不適合胚胎的著床。所以相比較之下，對于促排后的子數(shù)量較多的患者，胚胎保存移植的成功率有可能高于新鮮移植。