目錄
1. 選所邏輯：先篩數(shù)據(jù)，再篩人
2. 五家主流機(jī)構(gòu)橫向?qū)Ρ缺?br/> 3. 就診前準(zhǔn)備清單（文件＋檢查＋預(yù)算）
4. 赴美全流程時間軸
5. 費用拆解：從醫(yī)療到生活
6. 常見疑問 20 問
7. 避坑 12 條實戰(zhàn)筆記
8. 附錄：常用英文縮寫、換算表、通訊錄

1. 選所邏輯：先篩數(shù)據(jù)，再篩人

美國 CDC 每年 2 月更新上一年的《輔助生殖技術(shù)年度報告》，把 400 多家診所的周期數(shù)、活產(chǎn)率、多胎率、患者年齡分布全部公開。選所第一步就是下載這份 Excel，用 3 個硬指標(biāo)先砍掉 80% 的噪音：

• 周期數(shù)≥200 例/年（樣本量夠大，數(shù)據(jù)才穩(wěn)）；
• 35 歲以下自體活產(chǎn)率≥50%（高于全美平均 40%）；
• 多胎率≤10%（說明移植策略保守，母嬰安全優(yōu)先）。

篩完名單通常只剩 20-30 家，再進(jìn)入“人”的維度：醫(yī)生學(xué)歷、實驗室主任背景、胚胎師平均工齡、是否配備 time-lapse、是否自有 PGT-A 平臺、有無中文協(xié)調(diào)員、是否接受國際遠(yuǎn)程促排。把以上信息做成 5 分制打分表，≥4 分的才進(jìn)入實地考察名單。下文 5 家機(jī)構(gòu)就是按這套邏輯跑出來的高頻選項，僅供橫向比較，非廣告。

2. 五家主流機(jī)構(gòu)橫向?qū)Ρ缺?/h2>

機(jī)構(gòu)	地址	主推醫(yī)生	2022 周期數(shù)	35 歲以下活產(chǎn)率	實驗室	中文服務(wù)	基礎(chǔ)套餐標(biāo)價（USD）	備注
INCINTA Fertility Center	加州	Dr. James P. Lin	423	54.7%	自有 PGD/PGS 平臺，time-lapse 全艙	協(xié)調(diào)員＋微信客服	18,900	接受遠(yuǎn)程促排，住宿樓步行 5 分鐘
Reproductive Fertility Center	加州	Susan Nasab, MD	312	52.1%	ISO 5 級潔凈，胚胎師平均 12 年	中文護(hù)士 2 名	17,500	與 3 家酒店簽協(xié)議價，含機(jī)場接送
CCRM	CO	William Schoolcraft	1,050	58.3%	自有 PGT-A 實驗室，日檢測量 400 枚	中文官網(wǎng)	21,400	強(qiáng)制本地促排，需停留 3 周
RMA of NY	NY	Alan Copperman	1,800	55.9%	ERA 檢測中心	微信視頻翻譯	19,200	地鐵直達(dá)，住宿貴
Shady Grove	MD	Michael Levy	2,400	51.4%	玻璃化冷凍 99% 復(fù)蘇率	中文熱線	16,800	分期付款 0 息，周期數(shù)全美第一

說明：標(biāo)價僅含一次卵子＋一次鮮胚移植＋I(xiàn)CSI＋輔助孵化，不含藥費、冷凍、PGT-A、麻醉、麻醉醫(yī)生、一年冷凍保存費。

3. 就診前準(zhǔn)備清單（文件＋檢查＋預(yù)算）

3.1 文件類

• 護(hù)照（有效期＞6 個月）
• 美簽 B1/B2（面簽帶周期預(yù)約函、醫(yī)生邀請信、資產(chǎn)證明）
• 結(jié)婚證英文公證（部分州卵子簽字需要）
• 傳染病四項英文報告（HIV、梅毒、乙肝、丙肝，6 個月內(nèi)）
• 既往試管記錄英文摘要（醫(yī)院抬頭紙蓋章）

3.2 檢查類（國內(nèi)三甲完成，赴美前 3 個月有效）

3.3 預(yù)算速算表（美元）

4. 赴美全流程時間軸

遠(yuǎn)程階段（國內(nèi)）
D0 提交檢查報告→診所評估→視頻初診（30 分鐘）→制定方案→藥物清單
D1-D7 比價購藥（美國藥房直郵 vs 香港自提 vs 國內(nèi)替代）
D8 月經(jīng)第 2 天國內(nèi)抽血＋B 超→醫(yī)生確認(rèn)劑量→開始促排

赴美階段
D10 抵達(dá)美國→入住→診所抽血＋B 超→調(diào)整劑量
D11-D13 繼續(xù)注射→每日或隔日監(jiān)測
D14 夜針（HCG 或雙扳機(jī)）
D16 卵子（靜脈麻醉 15 分鐘）→當(dāng)日告知獲卵數(shù)
D17 受精報告→培養(yǎng)至 D5/D6→決定是否送檢 PGT-A
D18-D22 囊胚冷凍→回國或就地等待結(jié)果
D25 PGT-A 報告出具→月經(jīng)來潮開始內(nèi)膜準(zhǔn)備
D45-D55 第二次赴美→內(nèi)膜≥8 mm→黃體轉(zhuǎn)化→移植（5 分鐘）
D60 血 β-HCG→確認(rèn)妊娠→B 超見胎心→畢業(yè)回國

全程最少 2 次赴美，合計 18-25 天；若選擇遠(yuǎn)程促排，可壓縮為 1 次赴美 10 天，但需國內(nèi)生殖中心配合監(jiān)測。

5. 費用拆解：從醫(yī)療到生活

5.1 醫(yī)療可變項

• 二次移植：4,000-6,000 美元（含解凍、移植、黃體支持）
• 宮腔灌注（PRP、HCG）：800-1,200 美元
• ERA 檢測：850 美元
• 精子電鏡形態(tài)（MSOME）：350 美元
• 卵子玻璃化冷凍（如后續(xù)需要）：2,500-3,000 美元/次

5.2 生活可變項

• 公寓式酒店帶廚房：80-120 美元/晚，可自己做飯節(jié)省 30% 餐費
• 租車：30-40 美元/天，停車費 10-15 美元/晚
• Uber 往返診所：約 25-35 美元/次
• 電話卡：T-Mobile 游客卡 30 天 50 美元含 50 GB
• 中式月子餐外賣：25-30 美元/天

5.3 支付技巧

• 診所現(xiàn)金價通常比刷卡低 3-5%，可帶旅行支票或美元現(xiàn)鈔（≤1 萬/人入關(guān)免申報）
• 部分藥房可用 GoodRx 優(yōu)惠券，促排藥再省 8-12%
• Shady Grove 提供 0 息分期，首付 30%，余款 12 期
• 信用卡積分換機(jī)票，旺季可省 1,000-1,500 美元

6. 常見疑問 20 問

1. Q：語言不通怎么辦？
   A：五家機(jī)構(gòu)均配中文護(hù)士或協(xié)調(diào)員，關(guān)鍵節(jié)點（卵子、移植）提供電話翻譯，法律文件有中文對照。
2. Q：保險能報嗎？
   A：美國境內(nèi)部分計劃覆蓋診斷性檢查，但藥費與 ART 周期基本除外；國內(nèi)商業(yè)險（高端醫(yī)療）可事后憑英文發(fā)票申請 50-70% 理賠，需提前備案。
3. Q：周期太長工作怎么辦？
   A：遠(yuǎn)程促排＋短期移植可把在美時間壓到 10 天，建議移植前請 5 天年假＋國慶/春節(jié)拼假。
4. Q：可以國內(nèi)促排、美國卵子嗎？
   A：INCINTA 與 RFC 均接受“split cycle”，需國內(nèi)生殖中心出具監(jiān)測報告模板，醫(yī)生每日遠(yuǎn)程審單。
5. Q：PGT-A 一定做嗎？
   A：≥35 歲或反復(fù)流產(chǎn)建議送檢；＜35 歲且胚胎少可鮮胚移植，節(jié)省 2,000-3,000 美元。
6. Q：冷凍胚胎運輸回國可行嗎？
   A：法律允許，但國內(nèi)僅少數(shù)醫(yī)院接收，需提前確認(rèn)胚胎入境批文、液氮罐報關(guān)文件，運費 3,000-4,000 美元。
7. Q：男方只能停留 3 天夠嗎？
   A：夠。卵子前 2-3 天排精一次，卵子當(dāng)日留樣即可；若擔(dān)心緊張，可提前冷凍備份樣本。
8. Q：促排藥能帶回國嗎？
   A：美國處方藥禁止攜帶入境，建議用完或丟棄；剩余藥物可贈同診所患者（需雙方簽字）。
9. Q：簽證被拒怎么辦？
   A：換使領(lǐng)館再約，補充醫(yī)生邀請信、存款證明、不動產(chǎn)證；走第三方加急約號 3-5 工作日出簽。
10. Q：可以自帶針頭嗎？
    A：托運行李可帶 30 枚，需附處方簽；隨身只能帶 7 枚，安檢可能抽查。
11. Q：移植后能馬上坐飛機(jī)嗎？
    A：臨床建議臥床 48 小時后可乘 14 小時以內(nèi)航班，選靠過道方便活動，艙壓不影響胚胎。
12. Q：需要吃黃體酮到幾周？
    A：雪諾同＋地屈孕酮至孕 10 周胎盤形成，逐步減停；美國藥房 8 周藥量約 400 美元。
13. Q：如何查診所實時數(shù)據(jù)？
    A：CDC 官網(wǎng)下載“ART National Summary”Excel，按診所 ID 篩選；SART 官網(wǎng)可在線對比。
14. Q：可以指定醫(yī)生卵子嗎？
    A：可以，需提前寫郵件鎖定手術(shù)日，部分診所加收 500 美元“指定費”。
15. Q：胚胎培養(yǎng)到 D7 有意義嗎？
    A：D6 未形成囊胚的 20% 可在 D7 形成，但染色體異常率高，是否繼續(xù)培養(yǎng)與醫(yī)生討論。
16. Q：美國用的是什么培養(yǎng)液？
    A：主流 Sage 1-Step 或 Vitrolife G-TL，均獲 FDA 認(rèn)證，不影響后續(xù)選擇。
17. Q：如何降低 OHSS 風(fēng)險？
    A：拮抗劑方案＋雙扳機(jī)（Lupron＋HCG 低劑量）＋全胚冷凍，可將中重度 OHSS 降到 1% 以下。
18. Q：可以游泳嗎？
    A>卵子后 7 天避免盆浴/游泳，防止穿刺口感染；移植后 48 小時可淋浴。
19. Q：需要 ERA 嗎？
    A：反復(fù)種植失敗（≥2 次優(yōu)質(zhì)胚胎未著床）或內(nèi)膜＜7 mm 建議做，可調(diào)整移植窗 12-24 小時。
20. Q：如何補葉酸？
    A：美國產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn) 0.8-1 mg/日，可直接買 Nature Made 孕期維生素 90 粒 12 美元。

7. 避坑 12 條實戰(zhàn)筆記

1. 不要只看“頂級”活產(chǎn)率，把周期數(shù)、年齡分層、多胎率一起拉出來算加權(quán)得分。
2. 郵件問診所要“國際患者知情同意書”中文模板，若答復(fù)“只有英文”，說明中文支持不到位。
3. 促排藥千萬別找“代購”，冷鏈斷裂 2 小時就會失活，走正規(guī)藥房直郵。
4. 簽約前把“二次移植”價格寫進(jìn)補充協(xié)議，避免事后漲價 20%。
5. 美國診所有時會推“套餐”含 acupuncture、維生素，理性砍掉可省 800-1,000 美元。
6. 夜針時間嚴(yán)格到 15 分鐘誤差，提前設(shè) 2 個鬧鐘＋國際漫游電話提醒護(hù)士。
7. 卵子當(dāng)天穿寬松無金屬衣物，美國診所手術(shù)室溫度低，帶一件連帽衛(wèi)衣防感冒。
8. 移植后 10 天驗孕棒出現(xiàn)“意念灰”別急著高興，血值＜50 仍有生化可能，繼續(xù)用藥到官方抽血。
9. 美國停車咪表收費 7×24 小時，超時罰單 75 美元，用 ParkWhiz App 提前買包時段。
10. 帶一張 Visa 芯片信用卡做備用，部分藥房不接受磁條卡。
11. 不要把胚胎全部養(yǎng)囊，＜4 細(xì)胞 D3 胚胎繼續(xù)培養(yǎng)成功率＜10%，直接凍存 D3 更穩(wěn)妥。
12. 回國入境海關(guān)可能問“是否接受醫(yī)療”，答“routine check-up”即可，不要提藥物名稱。

8. 附錄：常用英文縮寫、換算表、通訊錄

8.1 縮寫

• ICSI：卵胞漿單精子注射
• AH：輔助孵化
• ET：胚胎移植
• FET：冷凍胚胎移植
• BHCG：血 β-HCG
• OHSS：卵巢過度刺激綜合征
• LMP：末次月經(jīng)
• SART：美國生殖醫(yī)學(xué)會
• CDC：疾病控制與預(yù)防中心

8.2 換算

• 1 英寸 = 2.54 cm（胚胎報告常用）
• 1 磅 = 0.45 kg（體重）
• 1 英里 = 1.61 km（車程）
• 華氏 ℉ = ℃×1.8＋32

8.3 通訊錄

• 中國駐洛杉磯總領(lǐng)事館：+1-213-807-8008
• 洛杉磯國際機(jī)場醫(yī)療中心：+1-310-646-5270
• 24 小時中文翻譯熱線：+1-800-256-8374
• 緊急報警：911
• 信用卡掛失：Visa +1-800-847-2911

以上信息更新至 2024 年 3 月，匯率按 1 USD=7.2 RMB 估算。、價格、藥名隨時調(diào)整，出發(fā)前一一郵件確認(rèn)，祝好孕。