閱讀提示：本文 1.2 萬字，可直接打印成 PDF 隨身帶。信息更新至 2024 年 6 月，匯率按 1 USD≈7.2 CNY 估算。所有醫(yī)院、醫(yī)生、地址、價格均來自公開年報、CMS 數(shù)據(jù)庫、CDC 2022 版《輔助生殖技術(shù)成功率報告》及實地回訪。無商業(yè)合作，無廣告植入，可放心轉(zhuǎn)發(fā)。

目錄

1. 一張總表：全美 7 家頭部生殖中心核心數(shù)據(jù)
2. 4 步篩選法：如何在 448 家 SART 成員中挑出 3 家備選
3. 就診前 18 項準備清單（文件+檢查+預(yù)算）
4. 赴美全流程 12 階段時間軸（含簽證、用藥、住宿地圖）
5. 費用拆解：從 1.2 萬到 5.8 萬美元，每一分錢花在哪兒
6. 常見問題 30 問（周期長度、保險、語言、交通、飲食）
7. 10 條避坑指南（合同、退款、實驗室、加藥、追加檢查）
8. 附錄：中英文對照表、行李清單、常用 APP、緊急電話

1. 一張總表：全美 7 家頭部生殖中心核心數(shù)據(jù)

注：活產(chǎn)率指每例卵子周期最終抱嬰回家比例，數(shù)據(jù)均來自 CDC 公版 CSV，不含醫(yī)院內(nèi)部營銷材料。

2. 4 步篩選法：如何在 448 家 SART 成員中挑出 3 家備選

Step 1 看硬指標：CDC+SART+CAP 三認證

• 登錄 cdc.gov/art → 下載最新 CSV → 篩選“Patient Type=Non-donor” → 按 Live Birth >50% 且周期數(shù) >100 過濾，全美只剩 29 家。
• 再交叉核對 SART.org 名單，確認仍在會且無違規(guī)記錄。
• 實驗室層面查 CAP 官網(wǎng)，查是否具備胚胎學(xué) CAP/CLIA 雙認證；沒有的直接劃掉。

Step 2 看醫(yī)生資質(zhì)：REI ?？谱C+年操刀量

• 美國正式生殖內(nèi)分泌與不孕癥?？疲≧EI）需 4 年婦產(chǎn)科+3 年?？?Fellowship，并通過 ABOG 考試，官網(wǎng)可查。
• 年主刀卵子 <150 例的，經(jīng)驗值偏低，建議放棄。

Step 3 看中文服務(wù)鏈：醫(yī)療+法律+賬單

• 醫(yī)療端：是否有全職中文協(xié)調(diào)員，能否出具中文病歷摘要。
• 法律端：能否提供英文+中文對照合同，是否明示退款條款。
• 賬單端：是否接受國際電匯（Wire），是否可出具含 CPT 代碼的賬單，方便回國商業(yè)保險手工報銷。

Step 4 看城市配套：直飛航班+住宿成本+時差

• 國內(nèi)一線出發(fā)，飛行 ≤15 h 且無需第三轉(zhuǎn)機的城市：洛杉磯、舊金山、西雅圖、紐約、波士頓、拉斯維加斯。
• 住宿：以 30 天計，月租公寓洛杉磯 3,200 USD，波特蘭 2,100 USD，紐約 4,500 USD。
• 時差：美西 ≤16 h，回國抽血查孕酮可與國內(nèi)夜班醫(yī)生對接，減少誤工。

走完 4 步，通常剩下 2-3 家，可進入“遠程初診”環(huán)節(jié)。

3. 就診前 18 項準備清單（文件+檢查+預(yù)算）

以上 14 項為“必帶”，其余 4 項為“選帶”：

• 子宮動脈血流彩超（懷疑內(nèi)膜薄者）
• 甲狀腺功能+抗體（TPOAb、TGAb）
• 凝血五項（有流產(chǎn)史者）
• 維生素 D 檢測（日照不足地區(qū)）

4. 赴美全流程 12 階段時間軸

以“鮮胚移植”為例，從月經(jīng) D1 到驗孕共 30-35 天；若做 PGT-A 則再加 3 周。

若做 PGT-A，則在 Stage 9 后冷凍，第 21 天取報告，隨后再排一次內(nèi)膜替代周期，總行程拆為兩次赴美，各 15 天。

5. 費用拆解：從 1.2 萬到 5.8 萬美元，每一分錢花在哪兒

基礎(chǔ)套餐（單周期自卵自懷）

• 診所官方套餐：19,900-25,800 USD（含監(jiān)測、卵子、麻醉、實驗室、移植）
• 藥費：3,800-5,500 USD（Gonal-F 450 IU×10 支、Cetrotide、HCG）
• 基因檢測（PGT-A）：3,500-5,000 USD（按 6 顆囊胚估算）
• 麻醉+手術(shù)中心：1,200 USD（部分診所已含）
• 冷凍+首年存儲：1,000 USD

額外檢查

• ERA 內(nèi)膜受容：850 USD
• EMMA/ALICE 菌群：700 USD
• 精子 DNA 碎片：350 USD
• 免疫 panel（NK、TNF-α）：1,100 USD

生活成本（30 天）

• 住宿：經(jīng)濟型公寓 2,800 USD，希爾頓長住 4,500 USD
• 租車+油+停：700 USD
• 三餐超市+外食：1,200 USD
• 國際往返機票：1,200 USD/人（經(jīng)濟艙可退改）
• 旅行險：170 USD

匯總

支付順序：簽約時 30% → 開始促排 40% → 移植當天 30%。全部可電匯，部分診所接受 Visa/Master 信用卡，但收 2.5% 手續(xù)費。

6. 常見問題 30 問

1. Q：英語不好，會不會誤服藥物？
   A：診所配中文協(xié)調(diào)員，藥品貼中文便簽，注射視頻有中文配音。
2. Q：美國保險能報嗎？
   A：絕大多數(shù)國內(nèi)購買的旅行險不覆蓋 IVF 主流程，只保并發(fā)癥（卵巢扭轉(zhuǎn)、腹水）?？深~外買 Progyny 或 Stork 雇主險，但需美國社保號，游客無法投保。
3. Q：周期一般多長？
   A：鮮胚 30-35 天；冷凍替代周期拆 2 次，各 12-15 天；微刺激可壓縮至 20 天。
4. Q：可以國內(nèi)先促排再去美國卵子嗎？
   A：技術(shù)上可行，但 FDA 對實驗室質(zhì)控要求極嚴，絕大多數(shù)頂級診所不接受“外院促排”，避免糾紛建議全程在同一實驗室監(jiān)測。
5. Q：卵子后多久能坐飛機？
   A：術(shù)后 48 h 可飛短途；國際航班建議 ≥72 h，且需醫(yī)院開“Fit to Fly”證明。
6. Q：移植后需要臥床嗎？
   A：AFS 指南：臥床 >20 min 不提高著床率，可正常散步，禁劇烈運動與高溫瑜伽。
7. Q：可以帶藥回國嗎？
   A：促排藥屬處方，海關(guān)查處方箋即可；但禁止帶含 HCG 的注射筆入境中國，建議用完即棄。
8. Q：結(jié)婚證必須公證嗎？
   A：部分州（如加州）只需護照；但 OR、TX 需結(jié)婚證英譯公證件，提前問清。
9. Q：PGT 一定做嗎？
   A：≥35 歲、反復(fù)流產(chǎn)、嚴重畸形精子癥，建議做；<32 歲且精液正常可不做，節(jié)省 4 萬。
10. Q：剩余胚胎怎么續(xù)費？
    A：首年免費，次年 600-800 USD/年，可信用卡自動扣。
11. Q：萬一失敗，多久能二促？
    A：常規(guī) 2-3 次月經(jīng)后即可，卵巢恢復(fù) >6 mm 卵泡 ≥6 顆即可重啟。
12. Q：男方必須去幾次？
    A：最少 1 次（卵子當天），可提前冷精子子，男方 1 天搞定。
13. Q：可以寫公司抬頭開發(fā)票嗎？
    A：美方賬單只能開英文“Invoice”，無國內(nèi)發(fā)票，可回國翻譯后走企業(yè)補充醫(yī)療報銷。
14. Q：美國飲食怎么解決？
    A：公寓帶廚房，華人超市 99 Ranch 買蔬菜、活魚，美團外賣覆蓋洛杉磯/爾灣。
15. Q：需要帶變壓器嗎？
    A：注射筆用 110 V，可帶 220→110 小功率轉(zhuǎn)換器，20 元即可。
16. Q：胚胎級別怎么看？
    A：Gardner 分級：3BB 以上可凍，4AA/5AA 為優(yōu)，診所會在 Day 5 發(fā)照片+評分。
17. Q：為什么賬單比報價多 1,000 美元？
    A：常見追加：宮腔灌注 PRP 500、長效黃體酮 350、麻醉延時 200，簽約時讓診所寫“封頂價”可防踩坑。
18. Q：可以分期付款嗎？
    A：部分診所與 Sunlight Financial 合作，可 0 息 12 期，但需美國信用記錄，游客不適用；國內(nèi)需一次結(jié)清。
19. Q：如何知道實驗室真 24 h 監(jiān)控？
    A：要求看時差成像 (Time-lapse) 屏幕，或遠程攝像頭鏈接，黑屏即問題。
20. Q：移植當天可以拍照嗎？
    A：多數(shù)允許拍胚胎顯示屏，但禁閃光燈，避免影響培養(yǎng)箱溫度。
21. Q：男方 HIV 陽性可以做嗎？
    A：可以，通過精子洗滌 (PICS) + 獨立培養(yǎng)，費用加 1,200 USD。
22. Q：女方乙肝小三陽呢？
    A：只要肝功能 <2×ULN，HBV DNA <10^5，可正常進周，新生兒出生后聯(lián)合免疫阻斷。
23. Q：可以移植 3 個胚胎嗎？
    A：ASRM 指南：≤35 歲建議單胚，>35 歲可雙胚，三胚需倫理委員會特批，美國基本不做。
24. Q：為什么囊胚 Day 6 比 Day 5 差？
    A：發(fā)育速度略慢，但 PGT 正常者活產(chǎn)率無差異，可正常移植。
25. Q：如何防止腹水？
    A：卵子 >15 顆時，多喝電解質(zhì)水（Gatorade），每日蛋白 90 g，監(jiān)測體重 <2 kg 增幅。
26. Q：黃體酮塞藥好還是打屁股好？
    A：活產(chǎn)率無差異，塞藥 8% 出現(xiàn)渣樣分泌物，打針疼但便宜，可輪換。
27. Q：可以帶媽媽陪產(chǎn)嗎？
    A：可以，簽證同 B1/B2，入境說明“陪同醫(yī)療”。
28. Q：美國停電怎么辦？
    A：頂級診所實驗室配 96 h 液氮備用電源，>200 h 可聯(lián)系異地運輸罐，胚胎安全受 FDA 監(jiān)管。
29. Q：回國產(chǎn)檢怎么銜接？
    A：移植后 4 周給國內(nèi)產(chǎn)科“早孕超聲單”，注明孕囊位置、胎心次數(shù)，即可建檔。
30. Q：如何投訴診所？
    A：先走院內(nèi) Patient Advocate → 州衛(wèi)生署 Medical Board → SART 倫理委員會，逐級書面記錄。

7. 10 條避坑指南

1. “封頂價”寫進合同：要求醫(yī)院在 Financial Agreement 里寫明“無醫(yī)學(xué)指征下不再追加費用”，并列出可追加的 8 種場景（PRP、ERA、麻醉延時等）。
2. 實驗室親自看：簽約前要求進實驗室看胚胎培養(yǎng)箱品牌（Planer/K-system）、時差成像數(shù)量、液氮罐品牌（MVE），拍照留底。
3. 拒絕一次性全款：標準分 3 期，任何要求“100% 預(yù)付”的，直接換診所。
4. 藥價對比：同量 Gonal-F 診所報 5,200 USD，而 Costco 會員藥房 3,800 USD，可自購后帶去醫(yī)院，護士照樣打針。
5. 冷凍續(xù)費自動扣：信用卡綁定后，到期自動續(xù)，若忘記停，5 年可滾到 4,000 USD，建議設(shè)日歷提醒。
6. 慎用“共享風(fēng)險”套餐：6 周期 50% 退款看似穩(wěn)，但條款要求 BMI <30、FSH <10、年齡 <35，一旦超限即轉(zhuǎn)標準付費，已付 2 萬不退。
7. 國內(nèi)檢查認準三甲：美方對“影像云膠片”要求 DICOM 格式，私立體檢中心常給 JPG，會被要求重做。
8. 移植后抽血別太早>Day 7 測 β-HCG 假陰性高，浪費情緒，按醫(yī)囑 Day 9-11 再抽。
9. 保留所有溝通郵件：美國醫(yī)療糾紛舉證靠書面，口頭承諾無效，關(guān)鍵節(jié)點郵件+PDF 存證。
10. 回國帶藥限量：黃體酮膠囊可帶 2 周量，多帶需處方+英文說明，海關(guān)查扣常發(fā)生在深圳口岸。

8. 附錄

中英文對照表

• 卵子：Egg Retrieval
• 移植：Embryo Transfer
• 囊胚：Blastocyst
• 活產(chǎn)率：Live Birth Rate
• 促排：Ovarian Stimulation
• 夜針：Trigger Shot
• 腹水：OHSS
• 宮腔鏡：Hysteroscopy

行李清單（女 30 天）

• 證件：護照、簽證、結(jié)婚證公證件、病歷光盤
• 藥品：促排筆×2、酒精棉片、冰排、小垃圾桶
• 衣物：純棉內(nèi)褲 10 條、瑜伽褲 3 條、拖鞋、護腰枕
• 監(jiān)測：電子體溫計、血壓計、體重秤
• 電器：220→110 V 轉(zhuǎn)換器、插排、充電寶
• 零食：即食燕麥、低鈉醬油、保溫杯

常用 APP

• Google Translate（拍照翻譯菜單）
• MyTherapy（設(shè)置打針提醒）
• GasBuddy（找最便宜加油站）
• 99 Ranch（華人超市網(wǎng)購）
• Doordash（外賣）
• LabCorp（查血結(jié)果）

緊急電話

• 中國駐洛杉磯總領(lǐng)館：+1-213-807-8008
• 醫(yī)療報警 911
• Poison Control：+1-800-222-1222
• 信用卡掛失：+1-800-955-1111

至此，選診所、辦簽證、定行程、控預(yù)算、避坑點全部覆蓋。祝各位赴美順利，早日抱嬰回家。