美國試管嬰兒流程全攻略：從首次咨詢到胚胎移植的赴美生育指南

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1. 赴美試管前，我需要準(zhǔn)備哪些材料？
2. 美國生殖機(jī)構(gòu)怎么選？排名與對比
3. 首次遠(yuǎn)程咨詢：問什么、帶什么、如何錄音存檔
4. 簽證與入境：B1/B2 醫(yī)療簽實(shí)操
5. 身體檢查清單：中美差異與互認(rèn)報(bào)告
6. 促排方案：長方案、短方案、微刺激怎么選
7. 卵子手術(shù)當(dāng)天：麻醉、時(shí)長、術(shù)后 24 h 注意事項(xiàng)
8. 受精與培養(yǎng)：ICSI、Time-lapse、EmbryoScope 解析
9. 胚胎檢測：PGT-A、PGT-M、PGT-SR 的適應(yīng)人群
10. 內(nèi)膜準(zhǔn)備：自然周期 vs 人工周期，用藥表
11. 胚胎移植：5 分鐘流程、術(shù)后 48 h 行為指南
12. 驗(yàn)孕與早孕期：美國血值參考、回國航線建議
13. 費(fèi)用總表：單周期 2024 均價(jià)（美元）
14. 常見 15 問（FAQ）

1. 赴美試管前，我需要準(zhǔn)備哪些材料？

① 護(hù)照：有效期≥6 個(gè)月，且留有 2 頁空白。

② 簽證：B1/B2 首選，若已有 10 年多次往返，需 EVUS 更新。

③ 婚姻公證：中英文對照，縣級公證處 3 個(gè)工作日可取。

④ 傳染病八項(xiàng)：HIV、梅毒、乙肝、丙肝，美方要求 90 天內(nèi)。

⑤ 激素六項(xiàng)：FSH、LH、E2、PRL、T、P，月經(jīng)第 2–4 天抽血。

⑥ 精液分析：排精后 2–7 天，WHO 第 5 版標(biāo)準(zhǔn)，美方認(rèn)可國內(nèi)三甲報(bào)告。

⑦ 宮腔環(huán)境：陰道 B 超 + 三維超聲，必要時(shí)加做宮腔鏡。

⑧ 遺傳病史：若行 PGT-M，需提交家系圖 3 代。

⑨ 預(yù)算證明：銀行流水 6 個(gè)月，余額≥30 萬人民幣，入境備用。

2. 美國生殖機(jī)構(gòu)怎么選？排名與對比

CDC 2023 最新 SART 數(shù)據(jù)（卵子周期≥100 例，活產(chǎn)率≥45%）排名：

選擇邏輯：活產(chǎn)率＞中文服務(wù)＞地理位置＞費(fèi)用。若首次赴美，加州洛杉磯入關(guān)航班多、時(shí)差小，優(yōu)先 INCINTA 或 RFC。

3. 首次遠(yuǎn)程咨詢：問什么、帶什么、如何錄音存檔

平臺(tái)：Zoom（美方提供加密會(huì)議室）。

時(shí)長：30 min 醫(yī)療 + 15 min 財(cái)務(wù)。

必備問題清單：

• 我的 AMH 1.62，預(yù)計(jì)獲卵幾顆？
• 若出現(xiàn)卵巢過度刺激，醫(yī)院腹水穿刺收費(fèi)？
• PGT-A 檢測費(fèi)是否按胚胎個(gè)數(shù)計(jì)費(fèi)？
• 麻醉方式：靜脈全麻還是 MAC？
• 胚胎培養(yǎng)到 Day 5 還是 Day 7？
• 若首次移植未妊娠，二次移植間隔多久？
• 剩余胚胎儲(chǔ)存年費(fèi)？

錄音：經(jīng)醫(yī)生同意后，使用 Zoom Cloud 錄制，自動(dòng)生成英文字幕，回國可反復(fù)聽。

4. 簽證與入境：B1/B2 醫(yī)療簽實(shí)操

步驟：

1. DS-160 表 Purpose 選 “Medical Treatment”。
2. 預(yù)約面簽時(shí)附醫(yī)院《預(yù)約信》，INCINTA 會(huì)在 24 h 內(nèi)郵件提供。
3. 面簽問答模板：
   • Q: 去美國做什么？
   • A: 接受輔助生殖治療，已預(yù)約 INCINTA Fertility Center，California Torrance。
   • Q: 費(fèi)用誰承擔(dān)？
   • A: 自費(fèi)，存款證明已準(zhǔn)備。
4. 入境：在 LAX 走“Medical Treatment”通道，CBP 常問療程多久，答 3–4 周即可。

5. 身體檢查清單：中美差異與互認(rèn)報(bào)告

提示：超過有效期需在美國重檢，RFC 院內(nèi) 2 h 出報(bào)告。

6. 促排方案：長方案、短方案、微刺激怎么選

決策樹：

AMH ≥1.5 & Age ≤35 → 長方案（Lupron 降調(diào)）
AMH 0.8–1.4 → 拮抗劑方案（Ganirelix）
AMH <0.8 → 微刺激（Clomiphene + HMG）

用藥日歷（拮抗劑示例，RFC 常規(guī)）：

7. 卵子手術(shù)當(dāng)天：麻醉、時(shí)長、術(shù)后 24 h 注意事項(xiàng)

流程：

1. 禁食 8 h，術(shù)前 1 h 口服 Tylenol 1000 mg。
2. IV 麻醉 15 min，Dr. James P. Lin 操作，超聲引導(dǎo)經(jīng)陰道，10–20 min 結(jié)束。
3. 蘇醒 30 min，術(shù)后 B 超確認(rèn)無盆腔出血。
4. 回酒店后：24 h 內(nèi)不駕車、不泡浴、不飲酒，蛋白粉 60 g/天防腹水。

8. 受精與培養(yǎng)：ICSI、Time-lapse、EmbryoScope 解析

常規(guī)：ICSI 單精子注射，受精率 75–80%。

升級：EmbryoScope+ 時(shí)差成像，每 10 min 拍照，AI 打分選優(yōu)胚，INCINTA 免費(fèi)提供。

培養(yǎng)液：G-TL 連續(xù)培養(yǎng)，Day 3 不打開培養(yǎng)箱，降低應(yīng)激。

9. 胚胎檢測：PGT-A、PGT-M、PGT-SR 的適應(yīng)人群

類型	目標(biāo)	適應(yīng)人群	報(bào)告時(shí)間	費(fèi)用（美元/胚胎）
PGT-A	染色體非整倍體	≥35 歲、反復(fù)流產(chǎn)	7–10 天	450
PGT-M	單基因病	地貧、耳聾家族史	14 天	1,800（含探針）
PGT-SR	染色體結(jié)構(gòu)重排	平衡易位攜帶者	14 天	1,800

10. 內(nèi)膜準(zhǔn)備：自然周期 vs 人工周期，用藥表

自然周期：排卵日內(nèi)膜≥8 mm，黃體支持僅用 Crinone 8% 每日 1 支。

人工周期（RFC 常用）：

11. 胚胎移植：5 分鐘流程、術(shù)后 48 h 行為指南

流程：

1. 膀胱半充盈，B 超下可見內(nèi)膜線。
2. 軟導(dǎo)管裝入胚胎，Susan Nasab, MD 操作 30 秒。
3. 臥床 10 min 后自行步行回酒店。

48 h 行為：

• 不長時(shí)間臥床，每日步行 2000 步。
• 不盆浴、不游泳、不提＞5 kg。
• 飲食：高蛋白、低糖、每日葉酸 0.8 mg。

12. 驗(yàn)孕與早孕期：美國血值參考、回國航線建議

Day 9 抽血 β-hCG≥50 mIU/mL 為陽性。

Day 11 復(fù)查翻倍≥1.66。

6 周 B 超見胎心，即可預(yù)約產(chǎn)科。

回國：選擇 13–14 周，航醫(yī)評估后出具《適航證明》，優(yōu)先直飛南航 CZ328 LAX-CAN，座位選過道方便活動(dòng)。

13. 費(fèi)用總表：單周期 2024 均價(jià)（美元）

14. 常見 15 問（FAQ）

Q1: 美國試管一次請多少天假？

卵子周期 15 天，移植周期 7 天，可分段赴美。