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絕經(jīng)后女性在符合醫(yī)學(xué)指征且無禁忌癥的前提下，可科學(xué)使用激素替代治療（MHT）以緩解癥狀并預(yù)防遠(yuǎn)期健康風(fēng)險(xiǎn)。具體需從以下方面綜合評(píng)估：

1. 適應(yīng)癥與獲益

MHT主要用于改善絕經(jīng)相關(guān)癥狀（如潮熱、盜汗、失眠、情緒波動(dòng)）、GJ生殖道萎縮（如陰道干澀、反復(fù)尿路感染），以及預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。早期啟動(dòng)MHT（絕經(jīng)10年內(nèi)或年齡小于60歲）還可降低心血管疾病和認(rèn)知功能下降的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于卵巢早衰或過早低雌激素狀態(tài)的女性，MHT更是必要的治療手段。

2. 禁忌癥與風(fēng)險(xiǎn)控制

若存在雌激素依賴性腫瘤（如乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌）、不明原因陰道出血、嚴(yán)重肝腎疾病、近期血栓病史或免疫系統(tǒng)疾?。ㄈ缂t斑狼瘡）等禁忌癥，則需避免使用MHT。合并子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病時(shí)，需謹(jǐn)慎選擇非口服給藥途徑（如經(jīng)皮貼劑或陰道局部用藥）并嚴(yán)密監(jiān)測。

3. 個(gè)體化治療方案

MHT需根據(jù)患者絕經(jīng)階段、癥狀類型及健康狀態(tài)定制方案：

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術(shù)前準(zhǔn)備注意事項(xiàng)

若需進(jìn)行手術(shù)（如婦科腫瘤切除或內(nèi)分泌相關(guān)手術(shù)），需結(jié)合MHT使用情況調(diào)整術(shù)前管理：

1. 全面健康評(píng)估

2. MHT的調(diào)整與暫停

3. 醫(yī)患溝通與知情同意

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術(shù)后恢復(fù)管理要點(diǎn)

術(shù)后需根據(jù)手術(shù)類型及激素替代需求，動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案并預(yù)防并發(fā)癥：

1. 激素替代的恢復(fù)與劑量調(diào)整

2. 定期監(jiān)測與隨訪

3. 生活方式與并發(fā)癥預(yù)防

4. 特殊情況處理

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總結(jié)

絕經(jīng)后激素替代治療需嚴(yán)格遵循“適應(yīng)證優(yōu)先、風(fēng)險(xiǎn)可控”原則，術(shù)前全面評(píng)估禁忌癥并個(gè)體化調(diào)整方案，術(shù)后通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測與生活方式干預(yù)實(shí)現(xiàn)長期健康管理?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生，定期隨訪以確保治療的安全性與有效性。