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產(chǎn)后清宮手術是婦產(chǎn)科常見的治療手段，主要用于清除子宮內(nèi)殘留組織、控制出血或處理感染等問題。以下從適應癥、術前準備及手術風險三方面展開詳細解析，幫助產(chǎn)婦及家屬全面了解該手術的必要性和注意事項。

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產(chǎn)后清宮手術的適應癥

產(chǎn)后清宮并非所有產(chǎn)婦都需要進行，其適應癥需結(jié)合臨床癥狀、影像學檢查及醫(yī)生評估綜合判斷。主要適應癥包括以下幾類：

1. 胎盤或胎膜殘留

胎兒娩出后，若胎盤未完全排出或B超顯示宮腔內(nèi)有殘留的胎盤、胎膜組織，需通過清宮術清除，以避免引發(fā)感染、出血或子宮復舊不良。尤其是順產(chǎn)后30分鐘胎盤未娩出或殘留組織超過一定體積時，需及時干預。

2. 產(chǎn)后出血難以控制

當產(chǎn)后出血量較大（如超過500ml）且保守治療（如宮縮劑、輸血）無效時，清宮術可清除宮腔內(nèi)積血及殘留物，促進子宮收縮止血。此類情況多見于宮縮乏力或凝血功能障礙的產(chǎn)婦。

3. 子宮復舊不良

產(chǎn)后子宮收縮不良可能導致持續(xù)出血或子宮體積異常，清宮術可刺激子宮收縮，恢復其正常功能。

4. 產(chǎn)褥感染

若產(chǎn)后出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等感染，且宮腔內(nèi)有殘留組織加重感染時，清宮術可清除感染源，輔助抗生素治療控制病情。

5. 其他特殊情況

包括惡露異常（如量多、異味、持續(xù)時間過長）、嚴重腹痛、發(fā)熱，或懷疑合并子宮內(nèi)膜病變（如息肉、腫瘤）等情況，也可能需通過清宮術診斷或治療。

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術前準備：全面評估與規(guī)范操作

清宮術雖為常規(guī)手術，但術前準備需嚴謹，以降低術中風險并提高治療效果。

1. 術前檢查與評估

2. 身體準備

3. 心理與物資準備

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手術風險與術后護理要點

清宮術屬于有創(chuàng)操作，可能伴隨一定并發(fā)癥，需通過規(guī)范操作和術后護理降低風險。

1. 術中及術后風險

2. 術后護理關鍵措施

3. 高危人群特別注意事項

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總結(jié)與建議

產(chǎn)后清宮術是處理胎盤殘留、出血及感染的有效手段，但需嚴格把握適應癥。術前應完善檢查、評估風險，術中規(guī)范操作，術后加強護理以降低并發(fā)癥。產(chǎn)婦需密切觀察自身癥狀，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)，同時通過合理營養(yǎng)、適度活動促進康復。對于有生育需求的女性，建議術后3-6個月再備孕，以確保子宮內(nèi)膜充分修復。