試管助孕前必查6項(xiàng)激素｜成都生殖中心專家教你看懂AMH值!

2025-12-26 02:21:20 · 483 瀏覽 · 0 評(píng)論

試管助孕前的激素檢查如同一次“生育力體檢報(bào)告”，直接決定了后續(xù)治療的路徑與成功率。其中，性激素六項(xiàng)和AMH（抗苗勒氏管激素） 是兩大核心指標(biāo)，它們共同描繪出卵巢功能的真實(shí)圖景。

性激素六項(xiàng)：試管治療的“基礎(chǔ)坐標(biāo)”

性激素六項(xiàng)需在月經(jīng)周期第2-4天檢測（此時(shí)激素水平最穩(wěn)定），包括以下項(xiàng)目及其臨床意義：

1. 促卵泡生成素（FSH）

正常范圍：5-40 mIU/mL

異常提示：＞40 mIU/mL可能為卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征；＜5 mIU/mL提示促性腺激素功能不足（如席漢綜合征）。

2. 黃體生成素（LH）

關(guān)鍵比值：LH/FSH≥3是診斷多囊卵巢綜合征（PCOS）的重要依據(jù)。

3. 雌二醇（E2）

排卵期正常值：70-1835 pmol/L

異常意義：低值預(yù)示卵巢功能低下或早衰；過高可能提示卵泡過早成熟。

4. 孕酮（P）

排卵后期正常值：7.6-97.6 nmol/L

臨床關(guān)聯(lián)：低值反映黃體功能不全，影響胚胎著床。

5. 睪酮（T）

正常范圍：0.7-3.1 nmol/L

異常影響：過高可能引發(fā)多囊卵巢綜合征，抑制排卵。

6. 泌乳素（PRL）

臨界值：＞0.92 nmol/L（非哺乳期）為高泌乳素血癥，可抑制排卵和月經(jīng)周期。

AMH值：卵巢儲(chǔ)備的“庫存警報(bào)”

AMH由卵巢竇前卵泡分泌，不受月經(jīng)周期影響，隨時(shí)可檢測，是評(píng)估卵巢儲(chǔ)備的黃金指標(biāo)：

正常范圍：2-6.8 ng/mL

低儲(chǔ)備警示：

＜1.1 ng/mL：卵巢功能顯著下降，自然妊娠困難；

＜0.7 ng/mL：**存瀕臨衰竭，試管成功率極低。

過高風(fēng)險(xiǎn)：＞6.8 ng/mL需排查多囊卵巢綜合征（PCOS），此類患者促排時(shí)易引發(fā)卵巢過度刺激綜合征（OHSS）。

> 補(bǔ)充：35歲以上女性AMH值常急劇下降，但年輕女性AMH偏低更需警惕早衰傾向。

為何試管前必須聯(lián)合檢測？

1. 互補(bǔ)診斷

性激素六項(xiàng)反映實(shí)時(shí)內(nèi)分泌狀態(tài)，AMH揭示長期儲(chǔ)備能力。例如：FSH正常但AMH低下，仍提示卵巢功能衰退風(fēng)險(xiǎn)。

2. 制定個(gè)體化方案

AMH＞7 ng/mL且高雄激素：需預(yù)防PCOS患者的過度刺激；

AMH＜0.7 ng/mL且FSH升高：可能需調(diào)整促排藥物或考慮供*。

3. 避免無效治療

AMH＜0.086 ng/mL（近絕經(jīng)水平）時(shí)，試管成功率接近零，需重新評(píng)估助孕策略。

檢查前的注意事項(xiàng)

性激素六項(xiàng)：需空腹抽血，避開激素類藥物干擾；

AMH檢測：無需特定時(shí)間，但放化療或卵巢手術(shù)后的患者需優(yōu)先評(píng)估。

試管助孕前的激素檢查絕非“走過場”，而是為后續(xù)治療鋪設(shè)科學(xué)軌道。性激素六項(xiàng)與AMH的協(xié)同分析，既能揪出隱藏的內(nèi)分泌問題，又能預(yù)判卵巢對(duì)促排的反應(yīng)。這份“生育力地圖”的精準(zhǔn)解讀，正是邁向成功妊娠的第一步。

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