試管前必查項(xiàng)目有哪些？助孕需關(guān)注促卵泡激素-常規(guī)檢查!

2025-11-22 01:57:08 · 787 瀏覽 · 0 評(píng)論

試管前的全面檢查如同一次深度健康勘探，為后續(xù)治療精準(zhǔn)鋪路。這些項(xiàng)目不僅評(píng)估雙方生育力基礎(chǔ)，更提前掃除潛在風(fēng)險(xiǎn)，其中促卵泡激素（FSH）等關(guān)鍵指標(biāo)的異常可能直接影響獲卵數(shù)量與胚胎質(zhì)量。系統(tǒng)化的檢查為個(gè)體化方案提供依據(jù)，是提升成功率的核心前提。

女性必查項(xiàng)目

1. 激素與卵巢功能評(píng)估

性激素六項(xiàng)：月經(jīng)第2-5天檢測(cè)，包括FSH、LH、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睪酮（T）。FSH＞10 IU/L提示卵巢功能減退（正常值4–6.8 IU/L），影響卵泡發(fā)育和促排效果；PRL過高抑制排卵。

抗繆勒管激素（AMH）：任意時(shí)間可查，評(píng)估卵巢儲(chǔ)備，AMH＜1.1 ng/ml提示儲(chǔ)備下降。

2. 生殖系統(tǒng)與感染篩查

影像學(xué)檢查：陰道B超（觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度、卵泡數(shù)）、乳腺B超、心電圖。

宮頸分泌物檢測(cè)：白帶常規(guī)、支原體/衣原體、淋球菌、HPV病毒及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（排除癌變）。

3. 全身健康狀態(tài)檢測(cè)

血常規(guī)、肝腎功、甲狀腺功能、凝血功能、傳染病四項(xiàng)（乙肝/丙肝//HIV）及優(yōu)生五項(xiàng)（弓形蟲等）。

4. 遺傳與免疫檢查

染色體核型分析（排查異常）、抗精子抗體等免疫抗體檢測(cè)。

男性必查項(xiàng)目

1. 精液分析

禁欲3-7天后檢測(cè)，包括精液量、濃度、活力、形態(tài)、DNA碎片率（DFI＞30%影響胚胎發(fā)育）及精漿生化（評(píng)估附睪、前列腺功能）。

2. 全身健康與遺傳篩查

血常規(guī)、傳染病四項(xiàng)、染色體檢查，必要時(shí)檢測(cè)抑制素B（評(píng)估生精功能）。

特殊關(guān)注項(xiàng)目：促卵泡激素（FSH）的意義

FSH由垂體分泌，直接反映卵巢反應(yīng)性：

FSH＞10 IU/L：卵巢儲(chǔ)備下降，可能導(dǎo)致促排周期獲卵數(shù)少、胚胎質(zhì)量下降，需調(diào)整促排方案或預(yù)處理。

FSH＞25 IU/L或伴L(zhǎng)H升高：提示卵巢早衰風(fēng)險(xiǎn)，成功率顯著降低。

檢查發(fā)現(xiàn)FSH異常者，需結(jié)合AMH、竇卵泡數(shù)綜合評(píng)估，必要時(shí)藥物調(diào)理后再進(jìn)周。

試管前檢查項(xiàng)目總覽表

數(shù)據(jù)一覽表：

檢查類別	具體項(xiàng)目	檢查目的	檢查時(shí)機(jī)	關(guān)鍵指標(biāo)解讀	對(duì)試管的影響
女性激素與卵巢功能	性激素六項(xiàng)（FSH/LH/E2等）	評(píng)估卵泡發(fā)育潛力	月經(jīng)第2-5天	FSH＞10 IU/L提示卵巢功能下降	FSH過高降低獲卵數(shù)和胚胎質(zhì)量
	AMH（抗繆勒管激素）	反映卵巢儲(chǔ)備量	任意時(shí)間	＜1.1 ng/ml為儲(chǔ)備不足	決定促排藥物劑量
	甲狀腺功能	排查內(nèi)分泌干擾	非月經(jīng)期	TSH異常影響胚胎著床	需調(diào)整至正常再進(jìn)周
	排卵檢測(cè)（B超+體溫）	確認(rèn)自然排卵能力	周期第10-14天	無優(yōu)勢(shì)卵泡需調(diào)整方案	關(guān)聯(lián)促排啟動(dòng)時(shí)間
女性生殖系統(tǒng)檢查	陰道B超	觀察子宮/卵巢結(jié)構(gòu)	月經(jīng)干凈后	內(nèi)膜厚度＜7mm不利著床	決定胚胎移植策略
	宮頸分泌物篩查	排除感染病變	避開月經(jīng)期	支原體陽性需治療	感染影響胚胎發(fā)育環(huán)境
	輸卵管造影	評(píng)估通暢度	月經(jīng)后3-7天	積水需結(jié)扎防逆流	積水可降低50%成功率
男性生育力檢測(cè)	精液常規(guī)+形態(tài)學(xué)	評(píng)估精子數(shù)量質(zhì)量	禁欲3-7天	前向精子＜32%需二代試管	決定授精方式（一代/二代）
男性生育力檢測(cè)	精子DNA碎片率	檢測(cè)遺傳物質(zhì)完整性	同精液常規(guī)	DFI＞30%致胚胎停育	高碎片率需抗氧化治療
雙方基礎(chǔ)健康	傳染病四項(xiàng)	防止母嬰傳播	任意時(shí)間	陽性需?？铺幚?/td>	影響實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)范
雙方基礎(chǔ)健康	染色體核型分析	排查遺傳異常	抽血即可	異常者需三代試管	避免遺傳病傳遞