> 每一次檢查不僅是一紙報(bào)告，更是解開生命密碼的關(guān)鍵鑰匙。

對于許多上海夫妻來說，決定嘗試試管助孕是一個(gè)充滿期待與不安的旅程。在步入診所的那一刻，夫妻們眼底藏著相似的期盼——那些反復(fù)嘗試的失落、精心計(jì)算的周期、深夜查遍的資料，最終都指向同一個(gè)愿望：“這一次，能否成功？”試管助孕前的系統(tǒng)評估，便是這趟旅程中不可或缺的起點(diǎn)，為后續(xù)治療奠定堅(jiān)實(shí)的科學(xué)基礎(chǔ)。

生育力評估如同一條導(dǎo)航路線圖，幫助醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案，避開潛在風(fēng)險(xiǎn)，較大限度提高成功率。在上海開展試管助孕前，有六項(xiàng)核心指標(biāo)直接決定胚胎能否順利著床并健康發(fā)育，它們是成功不可忽視的“生命基石”。

01 性激素六項(xiàng)：卵巢功能的“晴雨表”

性激素六項(xiàng)是評估女性生育力的核心指標(biāo)，包括促卵泡生成素（FSH）、促黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睪酮（T）和泌乳素（PRL）。這些激素的水平如同一個(gè)精密的指揮系統(tǒng)，調(diào)控著月經(jīng)周期、排卵和子宮內(nèi)膜的變化。

檢查比較好在月經(jīng)周期第2-5天進(jìn)行，因?yàn)檫@能反映基礎(chǔ)激素狀態(tài)。FSH和LH的比值異常可能提示卵巢儲(chǔ)備功能下降或排卵障礙；雌二醇過低可能影響子宮內(nèi)膜增厚；而泌乳素過高則會(huì)抑制排卵。

當(dāng)FSH水平超過10 IU/L，可能意味著卵巢功能開始減退。甲狀腺功能也需要同步檢測，因?yàn)榧卓夯蚣诇p均會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)率上升30%以上。這些細(xì)微的內(nèi)分泌變化，雖然平時(shí)感知不到，卻直接影響著卵泡的發(fā)育和質(zhì)量。

02 子宮與卵巢結(jié)構(gòu)健康評估：著床“土壤”的分析

陰道B超是排查生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)問題的首選方法。這項(xiàng)檢查可以精準(zhǔn)測量子宮內(nèi)膜厚度、形態(tài)，并識(shí)別子宮肌瘤、腺肌癥、卵巢囊腫等病變。內(nèi)膜厚度在8-12毫米之間，呈現(xiàn)典型“三線征”時(shí)最利于胚胎著床。

當(dāng)子宮內(nèi)膜厚度小于7毫米時(shí)，著床率會(huì)顯著降低。卵巢囊腫超過5厘米可能需先進(jìn)行手術(shù)處理后再啟動(dòng)試管周期。B超還能評估竇卵泡計(jì)數(shù)，這是預(yù)測卵巢反應(yīng)性的重要指標(biāo)。

子宮和卵巢是生命孕育的“土壤”與“種子庫”，它們的健康直接關(guān)系到胚胎能否順利著床并發(fā)育。通過超聲檢查，醫(yī)生可以全面評估盆腔環(huán)境，為后續(xù)治療鋪平道路。

03 遺傳與染色體穩(wěn)定性檢查：排除“隱形”風(fēng)險(xiǎn)

染色體核型分析針對夫妻雙方進(jìn)行，能檢出平衡易位、羅氏易位等隱匿異常。約6%的反復(fù)流產(chǎn)夫婦存在染色體平衡易位，這類患者通常需要通過三代試管技術(shù)篩選正常胚胎。

染色體檢查終身有效，為遺傳風(fēng)險(xiǎn)提供根本性依據(jù)。即使夫妻雙方外表健康，也有可能攜帶某些遺傳疾病的基因或染色體結(jié)構(gòu)異常，這些“隱形”問題可能會(huì)傳遞給下一代。

現(xiàn)殖醫(yī)學(xué)的發(fā)展使得我們能夠在胚胎移植前進(jìn)行遺傳學(xué)篩查，避免某些遺傳性疾病的發(fā)生。這項(xiàng)檢查是預(yù)防胎兒畸形和反復(fù)流產(chǎn)的重要保障。

04 感染及免疫指標(biāo)篩查：安全妊娠的保障

術(shù)前感染篩查包括乙肝、丙肝、、艾滋病等傳染性疾病，這是試管助孕的硬性要求。如果抗體陽性，可能需要治療后再啟動(dòng)周期；乙肝攜帶者則需評估病毒載量，防止母嬰垂直傳播。

支原體、衣原體感染易引發(fā)慢性子宮內(nèi)膜炎，導(dǎo)致胚胎著床失敗。這些隱匿性感染有時(shí)癥狀不明顯，但會(huì)對子宮內(nèi)膜容受性產(chǎn)生負(fù)面影響。

感染指標(biāo)篩查不僅關(guān)乎夫妻健康，也關(guān)系到未來孩子的安全和試管周期的成功率。及時(shí)治療感染問題能為胚胎提供一個(gè)健康的著床環(huán)境。

05 精子DNA碎片率檢測：評估胚胎發(fā)育潛能

精子DNA碎片率是評估男性生育力的重要指標(biāo)，它超越了傳統(tǒng)精液常規(guī)檢查的價(jià)值。DFI值反映精子遺傳物質(zhì)的完整性，DFI＞30%時(shí)，即使精子形態(tài)正常，也會(huì)顯著降低胚胎質(zhì)量并增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

傳統(tǒng)精液分析主要評估精子數(shù)量、活力和形態(tài)，而DNA碎片率則從更深層次評估精子的受精潛能和胚胎發(fā)育能力。高DFI值可能源于生活習(xí)慣、環(huán)境因素或生殖系統(tǒng)炎癥。

對于DFI高的患者，可以通過抗氧化治療或手術(shù)取精改善結(jié)局。這一檢查為男性因素不孕提供了新的診斷視角。

06 致畸病原體篩查：胎兒健康的前哨檢查

TORCH檢測涵蓋弓形蟲、風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒等病原體的篩查。這些病原體在孕期感染可能對胎兒造成嚴(yán)重危害，如風(fēng)疹感染可導(dǎo)致胎兒先天性心臟病，巨細(xì)胞病毒引發(fā)神經(jīng)發(fā)育障礙。

檢查分為IgM和IgG抗體檢測，IgM抗體陽性表明近期感染，需要延遲試管周期直至轉(zhuǎn)陰；IgG抗體陽性則表明既往感染，已產(chǎn)生免疫力。

這項(xiàng)檢查的最佳時(shí)間是孕前3個(gè)月，為處理潛在感染留出充足時(shí)間。確保母體在最佳免疫狀態(tài)下懷孕，是預(yù)防胎兒先天性畸形的重要措施。

生殖中心的選擇考量

在上海選擇生殖中心時(shí)，夫妻應(yīng)考慮多個(gè)因素。中心的成功率數(shù)據(jù)固然重要，但也要了解其是否針對不同年齡層和病因有差異化的治療方案。

溝通和信任是醫(yī)患關(guān)系的核心，選擇能夠提供清晰解釋和情感支持的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)至關(guān)重要。地理位置和就診便利性也是實(shí)際考量，因?yàn)樵嚬苤行枰啻瓮滇t(yī)院。

試管助孕前的系統(tǒng)篩查，不僅是對醫(yī)學(xué)流程的遵守，更是對生命的嚴(yán)謹(jǐn)承諾。每一份報(bào)告背后的數(shù)據(jù)，都在無聲地鋪就通往新生命的道路。對于上海的夫妻們，充分了解這些必查項(xiàng)目，能夠幫助他們更加自信地踏上這段非凡的旅程。