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特別提示:接受試管嬰兒技術(shù)的夫婦必須是合法夫妻,且僅限于治療因特定不孕不育問題而無法通過其他方式懷孕的夫婦。

試管前必做檢查清單!長沙助孕醫(yī)療團隊整理的20項關(guān)鍵指標說明!

試管前的檢查,如同孕育生命的“地基勘探”,不僅關(guān)乎成功率,更牽系著未來生命的健康起點。每一份報告都是對希望的精密測算,也是對未知風險的有力把控。這份清單系統(tǒng)梳理了試管前必查的20項核心指標,幫助準父母們科學(xué)備孕,為胚胎創(chuàng)造最佳的生命起跑線。


女性必查項目詳解

1. 性激素六項

  • 檢查內(nèi)容:促卵泡生成素(FSH)、促黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、泌乳素(PRL)。
  • 意義:評估卵巢功能與內(nèi)分泌平衡,F(xiàn)SH>10 IU/L提示卵巢儲備下降。
  • 注意事項:需在月經(jīng)周期第2~4天抽血。
  • 2. AMH(抗苗勒管激素)

  • 檢查內(nèi)容:血清AMH濃度。
  • 意義:直接反映卵巢儲備功能,AMH<1.1 ng/ml表明卵子數(shù)量顯著減少。
  • 3. 甲狀腺功能

  • 檢查內(nèi)容:TSH、FT3、FT4、甲狀腺抗體。
  • 意義:甲亢或甲減可導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒神經(jīng)發(fā)育異常,需提前干預(yù)。
  • 4. 傳染病四項

  • 檢查內(nèi)容:乙肝、丙肝、艾滋病、血清學(xué)檢測。
  • 意義:避免母嬰垂直傳播,活動性感染需暫緩試管流程。
  • 5. 盆腔超聲(經(jīng)陰道)

  • 檢查內(nèi)容:子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度、卵巢基礎(chǔ)卵泡數(shù)(AFC)、附件囊腫等。
  • 意義:內(nèi)膜<7mm或卵巢囊腫>5cm可能影響移植策略。
  • 6. 輸卵管造影

  • 檢查內(nèi)容:X光或B超下造影劑顯影。
  • 意義:診斷輸卵管阻塞或積水,積水需先處理以防胚胎毒性。
  • 7. 染色體核型分析

  • 檢查內(nèi)容:G顯帶技術(shù)分析46條染色體結(jié)構(gòu)。
  • 意義:排除平衡易位、倒位等異常,降低胎兒染色體病風險。
  • 8. 優(yōu)生五項(TORCH)

  • 檢查內(nèi)容:弓形蟲、風疹、巨細胞病毒、單純皰疹病毒I/II型抗體。
  • 意義:IgM陽性提示急性感染,需治愈后備孕。
  • 9. 凝血功能

  • 檢查內(nèi)容:凝血酶原時間(PT)、D-二聚體等。
  • 意義:高凝狀態(tài)易致胎盤血栓,影響胚胎著床。
  • 10. 宮頸癌篩查

  • 檢查內(nèi)容:TCT(液基細胞學(xué))+HPV病毒檢測。
  • 意義:CINⅡ級以上病變需優(yōu)先治療。
  • 11. 白帶與宮頸分泌物

  • 檢查內(nèi)容:支原體、衣原體、淋球菌、真菌培養(yǎng)。
  • 意義:生殖道感染可能引發(fā)宮腔炎癥,降低著床率。

  • 男性必查項目詳解

    1. 精液常規(guī)分析

  • 檢查內(nèi)容:精液量、pH值、液化時間、精子密度、活力(PR級)。
  • 意義:前向運動精子(PR)<32%或濃度<1500萬/ml需干預(yù)。
  • 2. 精子形態(tài)學(xué)

  • 檢查內(nèi)容:改良巴氏染色評估畸形率。
  • 意義:正常形態(tài)率<4%提示受精能力下降。
  • 3. 精子功能檢測

  • 檢查內(nèi)容:頂體酶活性、精子DNA碎片率(DFI)。
  • 意義:DFI>30%可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育停滯。
  • 4. 精漿生化

  • 檢查內(nèi)容:果糖(精囊功能)、α-葡糖苷酶(附睪功能)、鋅(前列腺功能)。
  • 意義:梗阻性無精癥定位診斷依據(jù)。

  • 雙方共同項目

    1. 血常規(guī)+血型

  • 檢查內(nèi)容:紅細胞、白細胞、血小板計數(shù);ABO/Rh血型。
  • 意義:Rh陰性需防母胎溶血;貧血或感染需糾正。
  • 2. 遺傳病攜帶者篩查

  • 檢查內(nèi)容:地中海貧血、脊髓性肌萎縮癥(SMA)等基因檢測。
  • 意義:夫妻同為攜帶者時,建議選擇PGT-M技術(shù)阻斷遺傳病。

  • 試管前20項核心檢查速查表

    數(shù)據(jù)一覽表:

    檢查類別具體項目檢查內(nèi)容說明目的與臨床意義適用對象注意事項
    卵巢功能評估性激素六項FSH、LH、E2等6項激素水平判斷排卵功能及卵巢儲備女性月經(jīng)第2-4天檢測
    卵巢儲備檢測AMH抗苗勒管激素血清AMH濃度直接反映**存量女性任意周期時間
    內(nèi)分泌代謝甲狀腺功能全套TSH、FT3、FT4等指標排除甲亢/甲減影響妊娠女性空腹抽血
    傳染病篩查術(shù)前四項乙肝、丙肝、艾滋、防止母嬰垂直傳播雙方3個月內(nèi)有效
    生殖結(jié)構(gòu)評估盆腔超聲子宮、卵巢、內(nèi)膜厚度排除肌瘤/囊腫等病變女性經(jīng)陰道更準確
    輸卵管評估輸卵管造影造影劑顯影通暢度診斷阻塞/積水女性月經(jīng)干凈后3-7天
    遺傳風險防控染色體核型分析46條染色體結(jié)構(gòu)與數(shù)目排除平衡易位等異常雙方終身有效
    病原體感染篩查優(yōu)生五項(TORCH)弓形蟲、風疹等抗體防止胎兒畸形/流產(chǎn)女性IgM陽性暫緩備孕
    凝血功能凝血四項+D二聚體血液凝固能力評估預(yù)防流產(chǎn)或血栓風險女性空腹檢測
    宮頸健康TCT+HPV宮頸細胞學(xué)+病毒檢測排除癌前病變女性避開月經(jīng)期
    生殖道感染白帶常規(guī)+病原體支原體、衣原體等預(yù)防上行性宮腔感染女性取樣前48小時禁性生活
    精子質(zhì)量分析精液常規(guī)濃度、活力、液化時間評估男性生育力基礎(chǔ)男性禁欲3-7天
    精子形態(tài)評估精子畸形率正常形態(tài)精子比例預(yù)測受精能力男性染色后顯微鏡檢測
    精子功能檢測DNA碎片率(DFI)精子遺傳物質(zhì)完整性高碎片率致胚胎停育男性與常規(guī)同時檢測
    FS性腺功能精漿生化果糖、鋅、α-葡糖苷酶定位梗阻性無精癥男性離心后取上清液
    血液系統(tǒng)健康血常規(guī)+血型三系細胞計數(shù)+ABO/Rh排查貧血/感染/溶血風險雙方無需空腹
    遺傳病攜帶篩查地貧/SMA基因常見單基因病檢測預(yù)防重型遺傳病患兒雙方有家族史必查
    代謝功能肝腎功能轉(zhuǎn)氨酶、肌酐、尿素氮評估藥物代謝能力雙方空腹抽血
    GJ系統(tǒng)健康尿常規(guī)蛋白質(zhì)、糖、細胞計數(shù)篩查腎炎/糖尿病等雙方取中段尿
    心血管功能心電圖心臟電生理活動排除妊娠禁忌癥女性安靜狀態(tài)下檢測

    > 關(guān)鍵建議

    >

  • 檢查時效性:傳染病、精液常規(guī)等報告有效期3-6個月,染色體報告終身有效。
  • >

  • 異常處理:支原體陽性需夫妻同治;TSH異常應(yīng)調(diào)整至<2.5 mIU/L再進周。
  • >

  • 生活干預(yù):檢查前3個月需酒、避免染發(fā)/油漆等化學(xué)暴露,BMI超重者減重5%-10%可提升成功率。
  • 試管之路,始于精密準備,成于科學(xué)管理。這份清單不僅是醫(yī)療流程,更是對未來生命的承諾書。每一步嚴謹?shù)暮Y查,都在為那顆等待萌芽的種子掃清障礙,靜待花開。


    參考文獻

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