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特別提示:接受試管嬰兒技術的夫婦必須是合法夫妻,且僅限于治療因特定不孕不育問題而無法通過其他方式懷孕的夫婦。

柬埔寨皇家醫(yī)院試管嬰兒術前檢查有哪些, 這些項目一定要做!

柬埔寨皇家生殖遺傳醫(yī)院(RFG金邊醫(yī)院)作為專業(yè)的輔助生殖機構,其試管嬰兒術前檢查項目以全面性和精準性著稱。根據(jù)最新資料整理,以下為術前必須完成的檢查內容及其臨床意義,涵蓋女性、男性及雙方共同項目,并結合相關醫(yī)學依據(jù)進行解讀:

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女性必查項目

1. 生殖系統(tǒng)評估

  • 基礎內分泌檢測:包括FSH(促卵泡生成素)、LH(黃體生成素)、E2(雌二醇)、P(孕酮)、PRL(泌乳素)、T(睪酮)等激素水平測定,用于評估卵巢儲備功能及月經(jīng)周期調控機制。例如,F(xiàn)SH值過高可能提示卵巢功能衰退。
  • 子宮輸卵管造影(HSG):通過X光或超聲技術觀察輸卵管通暢度及子宮形態(tài),排除輸卵管堵塞或宮腔粘連導致的不孕。
  • 宮腔鏡檢查:直接探查子宮內膜狀態(tài),診斷子宮肌瘤、息肉、內膜炎等病變,為胚胎著床創(chuàng)造理想環(huán)境。
  • B超監(jiān)測排卵:動態(tài)觀察卵泡發(fā)育情況,確保促排方案的有效性。
  • 2. 遺傳與免疫學篩查

  • 染色體核型分析:排查染色體數(shù)目或結構異常(如平衡易位),降低胚胎停育或先天缺陷風險,尤其適用于反復流產(chǎn)或家族遺傳病史者。
  • AMH(抗繆勒管激素)測定:客觀反映卵巢儲備功能,為制定個性化促排方案提供依據(jù)。
  • 免疫學檢測:包括抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗心磷脂抗體等,排除免疫排斥導致的胚胎著床失敗。
  • 3. 感染性疾病及全身健康評估

  • 傳染病篩查:覆蓋HIV、、乙肝、丙肝等,確保母嬰安全并符合跨境醫(yī)療法規(guī)。
  • 甲狀腺功能檢測:甲狀腺激素異常(如甲亢/甲減)會干擾胚胎發(fā)育,需提前干預。
  • TORCH檢測:排查弓形蟲、風疹病毒等可能導致胎兒畸形的病原體。
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    男性必查項目

    1. 精液質量分析

  • 精液常規(guī):評估精子密度、活力(A+B級比例)、形態(tài)(正常形態(tài)率),WHO標準下正常精子濃度需≥15×10?/mL。
  • 精子DNA碎片率(DFI):高碎片率(>30%)提示遺傳物質損傷,可能導致受精失敗或流產(chǎn)。
  • 2. 生殖系統(tǒng)結構與功能檢查

  • 超聲:探查體積、血流及附睪病變(如精索靜脈曲張),影響精子生成環(huán)境。
  • 性激素六項:包括睪酮、FSH、LH等,診斷生精功能障礙(如低促性腺激素性性腺功能減退)。
  • 3. 遺傳與感染風險

  • Y染色體微缺失檢測:針對嚴重少弱精癥患者,排查AZF基因缺失導致的遺傳性不育。
  • 傳染病篩查:同女性項目,避免通過精液傳播病毒。
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    夫妻共同項目

    1. 血型及Rh因子

    防止ABO溶血或Rh陰性母親發(fā)生胎兒溶血性疾病,需提前制定孕期管理方案。

    2. 地中海貧血基因篩查

    東南亞地區(qū)高發(fā)遺傳病,若雙方均為攜帶者,需通過PGT-M技術篩選健康胚胎。

    3. 遺傳咨詢與心理評估

    針對家族遺傳病史或高齡夫婦(女性≥35歲),通過基因檢測和心理咨詢降低生育風險。

    4. 基礎健康指標

  • 血常規(guī)/尿常規(guī):排查貧血、感染或慢性腎病。
  • 心電圖/胸片:評估心肺功能,尤其對高齡或有心血管病史者至關重要。
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    特殊人群補充檢查

  • 反復種植失敗或流產(chǎn)者:需加查封閉抗體、NK細胞活性等免疫指標,以及凝血功能(如D-二聚體)。
  • *卵/助孕者:額外進行卵巢功能評估(如AMH)、心理評估及更嚴格的傳染病篩查。
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    檢查流程與注意事項

    1. 時間規(guī)劃

  • 女性激素檢測需在月經(jīng)第2-3天完成;輸卵管造影建議月經(jīng)干凈后3-7天進行。
  • 男性精液檢查需禁欲2-7天。
  • 2. 結果異常處理

  • 如發(fā)現(xiàn)輸卵管積水需先行腹腔鏡手術;甲狀腺功能異常需內分泌科協(xié)同治療;精索靜脈曲張可考慮顯微AZJ修復。
  • 3. 生活方式調整

  • 術前3個月需戒酒、控制體重(BMI 18.5-24.9)、補充葉酸及維生素D。
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    總結

    柬埔寨皇家醫(yī)院通過上述系統(tǒng)性檢查,可精準識別90%以上的不孕誘因,并為個體化方案(如長方案/拮抗劑方案)提供數(shù)據(jù)支持。據(jù)統(tǒng)計,完善術前評估可使試管嬰兒成功率提升20%-30%?;颊咝鑷栏褡裱t(yī)囑完成所有項目,并配合心理調適與經(jīng)濟準備(全程費用約2.5-4萬美元),以實現(xiàn)最佳妊娠結局。

    (注:具體檢查項目可能因個體差異調整,請以主治醫(yī)生最終方案為準。)

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