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特別提示:接受試管嬰兒技術的夫婦必須是合法夫妻,且僅限于治療因特定不孕不育問題而無法通過其他方式懷孕的夫婦。

上海試管助孕必查項目有哪些?AMH檢測+輸卵管造影全解析?

在邁向新生命的旅程中,全面而精準的術前檢查是確保試管助孕過程順暢與成功的基石。它如同一位細致的“導航員”,幫助醫(yī)生評估夫婦雙方的生育條件,掃清潛在障礙,從而制定出最合適的個性化方案,讓希望之路更加清晰明朗。

下面將詳細介紹試管助孕前夫婦雙方需要完成的檢查項目。

# ?? 試管助孕前的全面檢查指南

試管助孕前的檢查是一個嚴謹且全面的過程,旨在為后續(xù)治療鋪平道路。下面將詳細介紹夫婦雙方需要完成的檢查項目。

女性檢查項目詳解

女性的檢查更為系統(tǒng)和復雜,涵蓋生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌、遺傳背景及全身健康狀況等多個維度。

1. 生殖系統(tǒng)核心功能評估

  • 性激素六項:通常在月經(jīng)來潮的第2-5天進行抽血檢查,這是評估卵巢基礎功能的“黃金標準”。主要包括促卵泡生成素(FSH)、促黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)等,能有效反映卵巢的“庫存”和排卵功能。
  • AMH(抗穆勒氏管激素)檢測:這是評估卵巢儲備功能的一個非常敏感和重要的指標。它不受月經(jīng)周期影響,任何時間均可抽血檢查,能夠更早、更準確地反映卵巢內(nèi)剩余卵泡的數(shù)量。
  • 陰道B超:用于觀察子宮的形態(tài)、大小、內(nèi)膜厚度,以及卵巢的基礎狀態(tài)(如竇卵泡計數(shù))、是否有囊腫或肌瘤等。它是監(jiān)測卵泡發(fā)育和內(nèi)膜生長的核心手段。
  • 2. 輸卵管與宮腔環(huán)境檢查

  • 輸卵管造影:主要用于檢查輸卵管是否通暢。如果女方有宮外孕史、盆腔手術史或懷疑輸卵管存在問題,醫(yī)生通常會建議進行此項檢查,以排除輸卵管積水或堵塞等影響胚胎著床的隱患。
  • 宮腔鏡檢查:此項檢查可以直觀地觀察宮腔內(nèi)部情況,是診斷子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、宮腔粘連或子宮畸形等問題的“金標準”。
  • 3. 傳染病與遺傳病篩查

  • 夫妻雙方均需進行乙肝、丙肝、、艾滋病等傳染病的篩查,這是輔助生殖技術管理的常規(guī)要求,以確保醫(yī)療安全。
  • 染色體核型分析:對于有反復流產(chǎn)史、家族遺傳病史或高齡的女性,建議進行染色體檢查,以排除因染色體異常導致的生育問題。
  • 脫畸全套(TORCH)篩查:包括弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒等,旨在排查近期感染,防止可能導致胎兒畸形的因素。
  • 男性檢查項目詳解

    男方檢查相對集中,主要圍繞精液質(zhì)量和整體生殖健康。

  • 精液常規(guī)分析與形態(tài)學檢查:這是評估男性生育能力最基礎的檢查。通常在禁欲3-7天后取精,分析精子的數(shù)量、活力(活動力)和正常形態(tài)率,是診斷少精、弱精、畸精癥的直接依據(jù)。
  • 精子DNA碎片率(SDF)檢測:這項檢查評估的是精子遺傳物質(zhì)的完整性。高的碎片率可能會影響受精和早期胚胎發(fā)育質(zhì)量,與流產(chǎn)風險有一定關聯(lián)。尤其適用于精液常規(guī)檢查結果尚可但屢次助孕失敗的情況。
  • 染色體與傳染病篩查:同女方一樣,有家族史或嚴重少弱精的男性也建議進行染色體檢查。傳染病篩查是必查項目。
  • 夫妻雙方共同項目

    雙方均需完成血型、Rh因子鑒定(預防新生兒溶血?。⒀R?guī)、尿常規(guī)以及肝腎功能檢查,以確保身體能承受后續(xù)的藥物治療和手術操作。

    AMH檢測與輸卵管造影全解析

    AMH檢測:卵巢儲備的“晴雨表”

    AMH是由卵巢中竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細胞分泌的一種激素,其水平直接反映了卵巢內(nèi)剩余卵泡的總數(shù)量,即卵巢儲備。

  • 優(yōu)勢:水平相對穩(wěn)定,在月經(jīng)周期的任何一天都可以檢測,方便快捷。
  • 結果解讀:通常認為,AMH值低于1.1 ng/ml提示卵巢儲備功能有所下降;而高于參考范圍也可能與多囊卵巢綜合征(PCOS)有關。醫(yī)生會根據(jù)AMH值結合年齡、竇卵泡計數(shù)(AFC)來制定個性化的促排卵方案。例如,對于AMH偏低的患者,可能會采用溫和的微刺激方案以保障卵子質(zhì)量與女性安全。
  • 輸卵管造影:生命通道的“通暢性檢驗”

    輸卵管造影通過向宮腔注入造影劑,在X光或B超下觀察造影劑在輸卵管內(nèi)的流動和盆腔內(nèi)的彌散情況,從而判斷輸卵管是否通暢、形態(tài)是否正常,以及宮腔有無病變。

  • 檢查時機:通常在月經(jīng)干凈后的3-7天內(nèi)進行,此期間需禁止同房。
  • 意義:不僅能診斷輸卵管阻塞或積水,輕微的粘連有時在造影劑的沖刷下也能得到改善,具有一定的治療作用。如果發(fā)現(xiàn)嚴重的輸卵管積水,醫(yī)生可能會建議在胚胎移植前處理積水,因為積水的毒性液體可能返流至宮腔,影響胚胎著床。
  • 綜合檢查項目一覽表

    下表匯總了試管助孕前的主要檢查項目,供您參考。

    數(shù)據(jù)一覽表:

    檢查類別具體項目主要檢查目的檢查時機/注意事項臨床意義簡述適用人群
    女性核心生殖檢查性激素六項評估卵巢基礎功能與內(nèi)分泌水平月經(jīng)第2-5天抽血預測排卵能力,制定促排方案基礎所有女性
    AMH(抗穆勒氏管激素)評估卵巢儲備功能(**存)任何時間抽血,不受月經(jīng)周期影響反映原始卵泡數(shù)量,評估生育潛力所有女性,尤其高齡或疑慮儲備功能者
    陰道B超觀察子宮、卵巢、內(nèi)膜及卵泡基礎情況非月經(jīng)期(通常月經(jīng)干凈后)監(jiān)測卵泡發(fā)育,排除器質(zhì)性病變所有女性
    輸卵管造影檢查輸卵管通暢性及宮腔形態(tài)月經(jīng)干凈后3-7天,禁同房診斷輸卵管堵塞、積水,評估宮腔環(huán)境有相關病史或懷疑輸卵管因素者
    女性專項篩查傳染病篩查排查乙肝、丙肝、、艾滋病等任何時間抽血保障醫(yī)療安全,防止母嬰傳播所有女性
    染色體檢查檢測遺傳物質(zhì)是否存在異常任何時間抽血排除染色體異常導致的不孕或流產(chǎn)有遺傳病家族史、反復流產(chǎn)者
    宮腔鏡直接探查宮腔內(nèi)部環(huán)境月經(jīng)干凈后3-7天精準診斷宮腔息肉、粘連、畸形等B超提示異常或可疑宮腔病變者
    男性核心檢查精液常規(guī)+形態(tài)學評估精子數(shù)量、活力、形態(tài)禁欲3-7天后取精診斷少、弱、畸精子癥的主要依據(jù)所有男性
    精子DNA碎片率評估精子遺傳物質(zhì)完整性與精液常規(guī)同時進行或遵醫(yī)囑高碎片率可能影響胚胎質(zhì)量與發(fā)育所有男性,尤其精液異常或反復失敗者
    雙方共同項目血型、Rh因子預防新生兒溶血性疾病風險任何時間抽血排查母嬰血型不合風險夫婦雙方
    全身健康評估血常規(guī)、尿常規(guī)評估基本健康狀況任何時間,通常建議早晨空腹排查貧血、感染等基礎疾病夫婦雙方
    肝腎功能、甲狀腺功能評估身體代謝及內(nèi)分泌狀態(tài)早晨空腹抽血確保身體可耐受藥物及手術夫婦雙方

    > 重要提示:本表格及文章內(nèi)容僅為科普參考,不能替代專業(yè)醫(yī)生的診斷和建議。具體的檢查項目和時間安排,務必以您的主治醫(yī)生根據(jù)您個人情況制定的方案為準。在檢查前保持良好作息、健康飲食,將有助于獲得更準確的結果。

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