潰瘍性直腸炎是一種慢性炎癥性疾病，主要影響直腸，有時可向上蔓延至整個結(jié)腸，發(fā)展為潰瘍性結(jié)腸炎。雖然它的主要癥狀包括腹瀉、腹痛、黏液膿血便等，但如果不加以控制和治療，它可能會導(dǎo)致一系列嚴重的并發(fā)癥。以下是潰瘍性直腸炎可能引發(fā)的一些并發(fā)癥，它們對患者的健康構(gòu)成重大威脅。

1.中毒性巨結(jié)腸

當(dāng)潰瘍性直腸炎的炎癥擴散至結(jié)腸，可能導(dǎo)致結(jié)腸壁肌肉失去正常收縮能力，引發(fā)結(jié)腸急劇膨脹，形成所謂的中毒性巨結(jié)腸。這是一種醫(yī)療緊急情況，可能伴隨嚴重的全身中毒癥狀，如高熱、心動過速、腹脹和極度虛弱，甚至可能引起腸穿孔和腹膜炎。

2.直腸癌

長期患有潰瘍性直腸炎的患者，特別是那些病情廣泛、發(fā)病年齡早且病程長的人，其患直腸癌的風(fēng)險顯著增高。這是因為慢性炎癥可能導(dǎo)致腸粘膜發(fā)生異常增生，最終轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤。

3.腸息肉

患者可能出現(xiàn)直腸內(nèi)的假肉，這些息肉是由于反復(fù)的炎癥刺激引起的局部組織增生。雖然大多數(shù)息肉是良性的，但長期存在有惡變的風(fēng)險。

4.直腸變窄和腸道阻塞

炎癥的反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致腸壁纖維化和瘢痕形成，進而引起直腸狹窄和腸梗阻，嚴重影響腸道功能。

5.盆腔感染和敗血癥

手術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口漏或血腫繼發(fā)感染，從而引發(fā)盆腔感染和敗血癥，這是極其危險的并發(fā)癥，需要立即醫(yī)療干預(yù)。

6.吻合口狹窄

大約15%至30%的患者會在手術(shù)后出現(xiàn)吻合口狹窄，這需要通過擴張或其他干預(yù)手段進行治療。

7.腸梗阻

5%至20%的患者可能會經(jīng)歷腸梗阻，雖然多數(shù)情況下梗阻可以自行緩解，但部分嚴重病例需要外科手術(shù)治療。

8.貯袋-陰道瘺

在女性患者中，大約5%至10%可能發(fā)生貯袋-陰道瘺，這是一種長期并發(fā)癥，可能在回腸造瘺術(shù)后數(shù)月或數(shù)年內(nèi)出現(xiàn)，嚴重影響生活質(zhì)量。

9.腸穿孔與大出血

腸穿孔的發(fā)生率約為1.8%，常在中毒性結(jié)腸擴張的基礎(chǔ)上發(fā)生，引發(fā)彌漫性腹膜炎。大出血的發(fā)生率為1.1%至4.0%，通常需要緊急輸血治療。

10.小腸炎

潰瘍性直腸炎患者可能并發(fā)小腸炎，表現(xiàn)為臍周或右下腹痛、水樣便及脂肪便，加重全身衰竭。

上海肛腸醫(yī)院提示：潰瘍性直腸炎的并發(fā)癥種類繁多，對患者的身體健康構(gòu)成了嚴重威脅。因此，早期診斷和積極治療是關(guān)鍵，以防止病情進展和并發(fā)癥的發(fā)生。患者應(yīng)密切監(jiān)控自身癥狀，與醫(yī)療團隊保持良好溝通，及時調(diào)整治療方案，以維護最佳健康狀態(tài)。

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