房顫屬于心律失常的一種，患病率可隨著年齡增長而升高，其特征是不規(guī)則且心跳速度快。房顫除了降低生活質(zhì)量外，也易誘發(fā)腦栓塞，由于左心耳易出現(xiàn)血栓，一旦血栓脫落就會堵塞腦血管，從而引發(fā)疾病。為能降低腦栓塞風(fēng)險(xiǎn)，還需積極治療房顫。

為什么會出現(xiàn)房顫？

房顫問題相當(dāng)復(fù)雜，大多數(shù)是心血管疾病所誘發(fā)，除了冠心病、風(fēng)濕性心臟病以及心肌病外，還有感染性心內(nèi)膜炎、高血壓和肺源性心臟病等；部分患者是因?yàn)榧毙匀毖?、血流發(fā)生紊亂、代謝紊亂、高碳酸血癥等而誘發(fā)。也有一部分是心外疾病造成的，常見于甲亢和肺動脈栓塞。還有，劇烈運(yùn)動、酗酒、情緒波動大、睡眠不足等也會誘發(fā)房顫。

房顫患者如何做能降低患腦栓塞風(fēng)險(xiǎn)？

1、合理用抗凝藥

之所以需終身用抗凝藥，目的是防止血液凝固，避免血栓生成，降低患腦梗風(fēng)險(xiǎn)。但并不是所有的房顫患者都必須用抗凝藥，只要無高血壓、糖尿病、慢性心衰、腦血管疾病病史等高危因素，完全沒有必要用藥，做好生活干預(yù)，定期復(fù)查就行。常用的藥物是華法林，抗凝效果明確，價(jià)格實(shí)惠，但易受到藥物和食物影響；首次用華法林時(shí)，應(yīng)每隔一段時(shí)間做次凝血功能檢查，用于判斷療效。

2、采取射頻消融治療

若有明顯的癥狀，藥物治療效果并不理想，出現(xiàn)陣發(fā)性房顫，還需采取導(dǎo)管消融治療。若疾病時(shí)間短，用藥治療沒有效果，心臟無器質(zhì)性病變，也可以采取導(dǎo)管消融治療。該方法屬于微創(chuàng)介入術(shù)，術(shù)后需嚴(yán)格用抗凝藥。

3、左心耳封堵術(shù)

以介入手術(shù)把心房處易生成血栓的左心耳封住，這樣能避免血栓生成，有效預(yù)防腦血栓。無法耐受抗凝藥或不能長期規(guī)范用藥；科學(xué)用抗凝藥還是出現(xiàn)腦梗；出血風(fēng)險(xiǎn)高，這些情況下可以考慮做該手術(shù)。

北京心腦血管醫(yī)院溫馨提示：即使治療后仍然有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，因此需加強(qiáng)生活護(hù)理。嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，積極戒煙戒酒，定期去醫(yī)院監(jiān)測心率；提供安靜的休養(yǎng)環(huán)境，防止精神上受到刺激。拒絕吃可刺激心跳加快的食物，包括辣椒、濃咖啡、濃茶、太燙和太硬的食物；遵循低鹽低油飲食，多吃新鮮蔬果。做到勞逸結(jié)合，不能太勞累，若出現(xiàn)重度血液動力學(xué)障礙應(yīng)絕對臥床，不能采取左側(cè)臥。

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