說到甲狀腺疾病，不是甲亢或甲狀腺結(jié)節(jié)，就是甲狀腺癌和甲減。但是，無論是甲亢、甲狀腺結(jié)節(jié)還是甲狀腺癌，甲狀腺發(fā)展的較終結(jié)局都是甲減！那么甲減患者需要終身服藥嗎？

“甲減能治好嗎？需要終身服藥嗎？”

很多甲減患者比較悲觀，覺得一旦患上甲減，就必須終身服藥。事實上，并不是所有的甲減患者都需要終身服藥。

1.橋本甲狀腺炎又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，是機體自身免疫細胞攻擊甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌減少而引起的。甲減引起的甲減可能是短期的，也可能是長期的。

治療上可調(diào)節(jié)免疫功能(補充微量元素硒)，嚴(yán)重者可用潑尼松激素治療。此外，甲狀腺激素需要補充。非常常用的甲狀腺激素治療方法是左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂和雷替斯)。

如果橋本甲狀腺炎引起一過性甲減，是可以治好的。

如果甲狀腺嚴(yán)重受損，甲狀腺功能無法恢復(fù)，導(dǎo)致長期甲減，需要長期口服補充甲狀腺激素(終身服藥)。

2.抗甲狀腺藥物過量引起的甲減，治療上只需要把抗甲狀腺藥物的劑量減少或停掉就可以了，甲狀腺的功能就會慢慢的恢復(fù)，這種甲減是可以治好的(這類甲減是蕞好治療的)，不需要終生服藥。

3.對于抗甲狀腺藥物過量導(dǎo)致的甲減，只要減少或停用抗甲狀腺藥物的劑量，甲狀腺功能就會慢慢恢復(fù)。這種甲減是可以治愈的(這種甲減比較好治)，也不需要終身服藥。

4.甲狀腺功能亢進或甲狀腺癌手術(shù)切除(部分切除或全部切除)引起的甲狀腺功能減退，取決于甲狀腺切除的程度;

如果切除不多，甲狀腺可以自我補償，那么就可能恢復(fù)正常;如果有大量的甲狀腺切除術(shù)，功能恢復(fù)的可能性很小，需要長期補充甲狀腺激素(終身服藥)。

5.對于放射性核素治療引起的甲狀腺功能減退，一般進行放射性核素131碘治療有兩種情況：

(1)甲亢：放射性核素131碘治療引起的甲亢也可分為短暫性和長期性，預(yù)后與橋本甲狀腺炎相同;永|久性甲減需要終身服藥。

(2)甲狀腺癌：具有放射性131-碘的甲狀腺癌必須經(jīng)歷過大部分甲狀腺切除術(shù)或甲狀腺全切除術(shù)。做131-碘的目的是切除甲狀腺組織和轉(zhuǎn)移灶，所以這種情況下的甲減是長期的，需要終身服藥。

6.先天性甲狀腺功能減退癥(甲狀腺缺失)引起的甲狀腺功能減退，也就是說沒有甲狀腺，也就是自身無法合成甲狀腺激素。這種情況需要長期治療(終身服藥)。

7.亞急性甲狀腺炎是甲狀腺的亞急性炎癥，導(dǎo)致甲狀腺被破壞，甲狀腺激素分泌減少。

亞急性甲狀腺炎屬于自限性疾病，一般很快就能夠恢復(fù)正常，甲狀腺激素分泌也會分泌正常。只是在甲減期間，有明顯癥狀的需要補充甲狀腺激素。這類甲減屬于短暫性的，可以治好。

8.甲狀腺功能減退由腦垂體和下丘腦引起，甲狀腺本身沒有問題，但對甲狀腺發(fā)號施令的上級“指揮官”有問題。只要解決了腦垂體和下丘腦的疾病，甲減自然就能治好。

"甲狀腺功能正常后可以停藥嗎？"

對于甲減患者，能否停藥取決于甲減的病因。

服用甲狀腺激素期間，甲狀腺功能各項指標(biāo)正常，說明服藥后病情得到了很好的控制。

然而，這里的常態(tài)只是藥物干預(yù)的結(jié)果。并不意味著甲狀腺分泌合成激素的功能會恢復(fù)正常。只是外源性甲狀腺激素使體內(nèi)所需的激素水平正常。

"就像是長期依靠吃救濟糧的人，救濟糧可以保證溫飽。一旦沒有救濟食品供應(yīng)，這個人還是得挨餓?！?br />
在這種情況下，一旦停藥，不僅甲減會出現(xiàn)波動，而且甲狀腺功能減退的癥狀還會卷土重來，粘著你，比如血脂異常、心率減慢、嗜睡乏力、病態(tài)肥胖、全身粘液性水腫等甲減癥狀。

成都甲狀腺醫(yī)院提示：甲減輔助治療期間不能隨便停藥！甲狀腺功能正常后，是否停藥要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行！尤其是甲狀腺癌患者，孕期和孕期準(zhǔn)備。

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