醫(yī)生資料:重慶醫(yī)科大學兒科系碩士研究生畢業(yè),主任醫(yī)師,目前任四川省醫(yī)師協(xié)會兒童重癥分會委員,四川省醫(yī)學會急診分會婦幼急救學組委員。在省級以上醫(yī)學期刊及核心期刊多篇。在兒科臨床工作二十余年,擅長小兒癲癇、抽動癥、腦癱等兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病及矮小癥、性早熟等兒童內(nèi)分泌疾病。

什么叫矮小?低于第三百分位就叫矮小。什么叫第三百分位?通俗的講,叫來100個孩子排排隊,你是前三個矮的,這就叫矮小,不管在什么年齡階段,排一隊,你是偏矮的,或者你是第一第二位矮的。在一百個孩子中或者五十個孩子中,你是最矮的,那理論上有可能是個矮小的孩子。所以矮小孩子應該及時的來就診。

到底是什么原因?qū)е掳“Y的發(fā)生呢?

1、特發(fā)性矮小最常見的是特發(fā)性矮小,它是什么原因呢?可能你的父母遺傳身高就低,或者也可以把它歸入到家族性的,或者我們找原因呢,什么特殊的原因都沒有發(fā)現(xiàn),他就是低于第三百分位了,這是特發(fā)性矮小。

2、生長激素缺乏因為生長激素缺乏導致的矮小是非常典型的原因,因為生長激素是我們?nèi)梭w當中促進生長的一個最重要的激素之一,如果它出了問題,也會導致我們身材的矮小,那么這個也是相對常見的一個導致矮小的原因,也是必須要治療的一個。

3、性早熟還有一個很重要的原因是性早熟,不管**還是女孩都有發(fā)生,但是女孩相對來說多見,暫時你長得比較快,但由于你性早熟,你的骨齡的提前閉合,導致你以后的身高就不理想了,就是說你生長的周期會縮短,最終的身高就會落下了。

4、遺傳性疾病或基因突變還有一些遺傳性疾病,包括軟骨發(fā)育不良,頭干構(gòu)端的發(fā)育不良,都會導致矮小。由于基因突變導致的(可能是家族性的問題)孩子往往都會伴有一些畸形,或者這個孩子極其的矮,像軟骨發(fā)育不良的,這個孩子如果你不管他,成年的身高也就1米2、1米3這樣子,它是一個嚴重的生長缺陷。當然還有女孩子里邊相對常見的一個叫特納綜合征,這實際上就是一個卵巢發(fā)育不全導致的。因為性激素的不足,最后影響到身高了,這樣的孩子如果不治,一個是身高受影響,另一個沒有第二性征的發(fā)育。

生長激素是否可以治療矮小?

自1985年以來,通過重組DNA技術(shù)生產(chǎn)的重組人生長激素(簡稱rh-GH)一直被認為是臨床治療GHD最理想的方法。經(jīng)過多年的臨床實踐證明,重組人生長激素可用于治療多種疾病,截止目前美國FDA批準的重組人生長激素適應癥共10種。美國食品藥品監(jiān)督局管理局(FDA)和中國食品藥品監(jiān)督管理局(CFDA)批準治療兒童矮小的唯一有效的藥品只有生長激素。當然,生長激素治療效果受到開始治療的年齡、基礎身高、骨齡、營養(yǎng)、遺傳等因素影響。如果骨骼已經(jīng)閉合,將不能應用生長激素治療。目前,我國國產(chǎn)生長激素品類和劑型不僅比較全面,還有國內(nèi)首創(chuàng)的長效生長激素,告別每天注射痛苦,提高用藥依從性。

人在幼年時,生長激素分泌不足,會導致生長發(fā)育遲緩,身體長得特別矮小,醫(yī)學上稱為GHD(生長激素缺乏癥)。如果生長素分泌過多,可引起全身各部過度生長,骨胳生長尤為顯著,致使身材異常高大,稱“巨人癥”。成年后,骨骺已融合,長骨不再生長,此時如生長素分泌過多,將刺激肢端骨、面骨、軟組織等增生,表現(xiàn)為手、足、鼻、下頜、耳、舌以及肝、腎等內(nèi)臟顯示出不相稱的增大,稱“肢端肥大癥”。對GHD患者應及早給予生長激素治療有顯著療效,目前人體內(nèi)的生長激素缺乏或者不足,采用的是重組人生長激素(rHGH)替代治療,簡單地說就是用人的基因做模板,在人體以外合類的生長激素,它的結(jié)構(gòu)和人體自然分泌的生長激素一模一樣,可以完全替代人體內(nèi)生長激素而發(fā)揮生理功能。