女性胃癌發(fā)病率和死亡率均有上升的趨勢

http://www.luxecare.cn2008-09-16 09:20:46 來源：全民健康網(wǎng)作者：

關(guān)鍵字：健康焦點

　　胃癌在全世界范圍內(nèi)是發(fā)病率最高的癌癥之一，是中國的第二大常見腫瘤。全球每年約有90萬胃癌新患者，同時有70萬人死于胃癌。胃癌總的5年生存率約在20％左右，男性的發(fā)病率是女性的1.5至2.5倍。胃癌的發(fā)病率隨著年齡的增加而顯著升高，發(fā)病的高峰年齡在50歲至80歲。早檢查、早治療是降低胃癌死亡率的關(guān)鍵手段。

　　根據(jù)全國腫瘤防治辦公室楊玲博士2006年發(fā)表在《世界胃腸病學(xué)雜志》中的文章的估計，2005年中國胃癌發(fā)病率在男性中達(dá)37.1/10萬，女性中為17.4/10萬，男性的發(fā)病率是女性的1.5至2.5倍。

　　我國每年新發(fā)胃癌患者達(dá)40萬人，死亡人數(shù)達(dá)30萬人，胃癌將是中國的第三大常見腫瘤（在男性中排在肺癌和肝癌之后，女性排在肺癌和乳腺癌之后）。從2000年到2005年間，胃癌的發(fā)病率和死亡率輕微的下降了，但這種下降的趨勢是由男性引起的，相反，女性的胃癌發(fā)病率和死亡率都有上升的趨勢。

　　胃癌的發(fā)病原因至今不清

　　由于80％的患者沒有早期癥狀，而且因胃癌死亡人數(shù)居癌癥死亡第二，故胃癌有隱形殺手之稱。在我國胃癌的發(fā)病率為消化道惡性腫瘤的第一位，死亡率占全身惡性腫瘤的第三位。胃癌的發(fā)病率隨著年齡的增加而顯著升高。在每年我國新增40萬胃癌患者中，早期胃癌的手術(shù)率不到10％。

　　胃癌的發(fā)病原因是多方面的，至今仍不明確。更多的專家認(rèn)為與患者的年齡、性別和遺傳有關(guān)。一些慢性良性胃部疾患，例如胃息肉、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎及惡性貧血等，也有演變成胃癌的可能。食物變質(zhì)或烹調(diào)不當(dāng)，地理條件、空氣、水源、環(huán)境污染、粉塵和毒物接觸等也與胃癌發(fā)病有關(guān)。

　　胃癌致死率高，早期胃癌的手術(shù)率低

　　大約90％的胃癌屬于腺癌，可分為兩個主要類型：一是腸型胃癌，在男性、老年患者中更常見。腸型胃癌在高風(fēng)險地區(qū)中占主導(dǎo)地位，比如東亞、東歐、中南美洲等地區(qū)；二是彌漫型胃癌，在男性與女性中發(fā)病率更接近，在年輕患者中更常見。彌漫型胃腺癌的地區(qū)分布更均勻，與A型血及遺傳關(guān)系密切。近幾十年來腸型胃癌的發(fā)病率明顯下降，帶動了胃癌的整體發(fā)病率的降低，而彌漫型胃癌發(fā)病率卻上升了。

　　由于胃癌疾病本身的特點，大部分的患者去就診時都已經(jīng)是中晚期，對于這些有著較高的復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率的患者而言，化療等綜合方案是最有效的治療手段，可以明顯延長患者的生命。據(jù)北京腫瘤醫(yī)院季加孚教授介紹，早期胃癌手術(shù)治療5年生存率可達(dá)90%以上；如已發(fā)展到晚期，手術(shù)效果則不理想。事實上，胃癌患者中，60至80%是局部進(jìn)展與轉(zhuǎn)移期胃癌（即晚期胃癌），化療是挽救和延長這些患者生命最有效的治療方法之一。而對于那些不能手術(shù)和放療的中晚期胃癌患者而言，化療是唯一有效的治療手段。

　　晨報記者邢玉樹

　　胃癌的早期癥狀

　　近半數(shù)早期胃癌病人沒有臨床癥狀 ,僅部分有輕度消化不良等癥狀,如上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、惡心、噯氣等,而這些癥狀并非胃癌特有,可見于慢性胃炎、潰瘍病、功能性消化不良，甚至正常人偶爾也會出現(xiàn)。

　　主要的早期癥狀包含如下

　　80%以上的患者，出現(xiàn)上腹部疼痛。

　　約1/3患者出現(xiàn)胃部悶脹、上腹不適、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。

　　1/3的患者雖沒有明顯消化系統(tǒng)癥狀，但可能出現(xiàn)不明原因的體重減輕、消瘦和疲倦無力。

　　部分患者表現(xiàn)為泛酸、燒心、惡心、嘔吐、噯氣或黑大便等癥狀

　　應(yīng)強調(diào)在40歲以上的男性（嗜煙酒者應(yīng)放寬到35歲）稍有上腹部不適，應(yīng)予篩查，以達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)早期診斷之目的。

　　病情發(fā)展到中晚期則多見上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽門梗阻、消瘦、乏力、代謝障礙以及癌腫擴(kuò)散轉(zhuǎn)移而引起的相應(yīng)癥狀等。

　　胃癌的高危人群

　　感染過幽門螺桿菌