日前，“中國(guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃”知識(shí)共享會(huì)在廣州舉行。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)副主任委員兼秘書長(zhǎng)、廣東省糖尿病防治研究中心主任翁建平教授在會(huì)上介紹了糖尿病研究的最新進(jìn)展，特別是胰島素使用的最新臨床研究成果。
 
 
　　他提出，控制血糖是患者必須達(dá)到的目標(biāo)，而2型糖尿病早期也該使用胰島素。

　　翁建平表示過去人們?cè)?jīng)認(rèn)為，1型糖尿病曾經(jīng)叫“胰島素依賴型糖尿病”，2型則叫“非胰島素依賴型糖尿病”。因此，傳統(tǒng)治療時(shí)1型糖尿病患者要注射胰島素，而2型糖尿病患者口服降糖藥，往往是在長(zhǎng)期血糖控制不理想甚至出現(xiàn)并發(fā)癥以后使用胰島素，胰島素長(zhǎng)期作為候選的治療手段。翁建平教授隨即指出,近年來越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，其實(shí)2型糖尿病患者體內(nèi)也缺乏胰島素。所以，這種新的認(rèn)識(shí)使得糖尿病的分型名稱改成了1型和2型。

　　既然2型糖尿病患者也缺乏胰島素，那是不是也應(yīng)該在早期就使用胰島素呢？翁建平教授近年就對(duì)此進(jìn)行了專門的臨床研究，結(jié)果顯示，早期對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行強(qiáng)化胰島素治療的效果明顯好于傳統(tǒng)治療方法。這項(xiàng)研究成果最近也通過《柳葉刀》向全球醫(yī)學(xué)界公布。

　　翁建平教授會(huì)同中山大學(xué)附屬第一、第二和第三醫(yī)院等9家一流醫(yī)院的內(nèi)分泌專家開展了近4年的臨床研究。在2004年9月到2006年10月間，有382名血糖濃度為7.0～16.7毫摩爾/升的患者，隨機(jī)采用胰島素治療或傳統(tǒng)口服降糖藥治療來進(jìn)行高血糖的早期糾正。治療在血糖恢復(fù)正常并維持2周后停止，然后患者只進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)上的調(diào)整。經(jīng)過長(zhǎng)期細(xì)致的觀察對(duì)比，翁建平教授等發(fā)現(xiàn)，接受胰島素治療的患者達(dá)到血糖控制目標(biāo)的人數(shù)更多，一年后的血糖緩解率明顯提高。

　　分析其中的原因，翁建平教授認(rèn)為并不難解釋。2型糖尿病的病理生理基礎(chǔ)是胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞分泌缺陷，迄今為止，沒有任何一種口服降糖藥能夠被證明可以改變胰島β細(xì)胞分泌。早期強(qiáng)化使用胰島素治療能使2型糖尿病患者的胰島β細(xì)胞得到休息，使其功能得到更好地恢復(fù)和維持，從而療效更好。