汶川地震不但造成了嚴(yán)重的人員傷亡和財產(chǎn)損失，其慘烈的災(zāi)情也會讓經(jīng)歷和目睹的人群心理受到嚴(yán)重創(chuàng)傷。第一批奔赴災(zāi)區(qū)的北京安定醫(yī)院副院長、心理專家鄭毅指出，震后的醫(yī)療救援應(yīng)包括對心理受災(zāi)人群的心理危機(jī)干預(yù)，及時控制和減緩災(zāi)難的心理社會影響，促進(jìn)災(zāi)后心理健康重建，保障公眾心理健康。 

　　專家呼吁：心理干預(yù)要及時

　　沒有哪種災(zāi)難能像心理危機(jī)那樣給人們帶來持續(xù)而深刻的痛苦。中國醫(yī)師協(xié)會理事韓小紅博士稱“心里救災(zāi)”干預(yù)得越早越好。及時的進(jìn)行災(zāi)后心理干預(yù)危機(jī)通常采取六步法：確定問題；保證求助者安全；給予支持，主要是傾聽而非采取行動；提出并驗(yàn)證可變通的應(yīng)對方式；制定計劃；得到承諾，采取積極的應(yīng)對方式。而檢查評估則應(yīng)貫穿于整個干預(yù)過程中。

　　有關(guān)專家分析認(rèn)為，本次地震災(zāi)難的心理受災(zāi)人群大致分為五級人群：第一類人群是直接卷入地震災(zāi)難的人員、死難者家屬及傷員；第二類人群是與第一級人群有密切聯(lián)系的個人和家屬，另外還有現(xiàn)場救護(hù)人員以及地震災(zāi)難幸存者；第三級人群是從事救援或搜尋的非現(xiàn)場工作人員、幫助進(jìn)行地震災(zāi)難后重建或康復(fù)工作的人員或；第四級人群是向受災(zāi)者提供物資與援助的災(zāi)區(qū)以外的社區(qū)成員以及對災(zāi)難可能負(fù)有一定責(zé)任的組織；第五級人群則是在臨近災(zāi)難場景時心理失控的個體，這類人群易感性高，可能表現(xiàn)心理病態(tài)的征象。

　　專家建議，目前的重點(diǎn)干預(yù)目標(biāo)應(yīng)從第一級人群開始，一般性干預(yù)宣傳廣泛覆蓋五級人群。

　　災(zāi)后心理干預(yù)應(yīng)“以人為本”

　　北京大學(xué)心理咨詢與治療中心主任方新教授介紹，心理危機(jī)干預(yù)一般在危機(jī)發(fā)生后的數(shù)個小時、數(shù)天或是數(shù)星期介入。危機(jī)干預(yù)工作者一般是經(jīng)過專門訓(xùn)練的心理學(xué)家、社會工作者、精神科醫(yī)生等。

　　“災(zāi)區(qū)群眾相互之間也可采取一些必要措施進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)治療?！狈叫抡f。她介紹了幾種簡單有效的方式：第一，無言地陪伴。在危機(jī)事件后，當(dāng)事人都有恐懼的心理。此時，很多人以為需要說一些話來安慰他，其實(shí)這是極其錯誤的做法，真正有效的是陪伴當(dāng)事人。此時默默無言遠(yuǎn)勝千言萬語；第二，無條件地傾聽。讓當(dāng)事人說出心里話，像倒垃圾一樣把內(nèi)心深處不好的感覺、想法不加掩飾地表達(dá)出來，能夠讓他們在一定程度上釋放內(nèi)心的不安、焦慮；第三，給予當(dāng)事人關(guān)懷和理解。有時一杯溫水勝過千言萬語，手中感覺熱水的溫暖及眼見關(guān)懷的動作，這才是他們最需要的；第四，無條件地接納哭訴者。錯誤的做法是叫他們不要難過、不要哭泣，正確的處理方法是給他一張面紙，給哭訴者以被接納的感覺，心中的傷痛才能得以緩解。

　　“此外，災(zāi)后救援和善后服務(wù)人員的心理變化也要高度關(guān)注?！狈叫抡f。她介紹，特殊的工作性質(zhì)使救援人員時時目睹災(zāi)后的慘況，面對痛苦的人群，還要超負(fù)荷工作，容易出現(xiàn)不良心理反應(yīng)。在四川省北川縣救災(zāi)現(xiàn)場，多次發(fā)生救援的武警戰(zhàn)士、醫(yī)護(hù)人員因?yàn)槟慷脗鰬K狀和個別時候救助困難情緒劇烈波動。這時，也應(yīng)適當(dāng)運(yùn)用一些自我干預(yù)和相互干預(yù)的技巧，這對于避免不良情緒的發(fā)生有著積極作用。

　　“過度關(guān)心”不利受災(zāi)群眾心理恢復(fù)

　　人們關(guān)心災(zāi)區(qū)、關(guān)愛受災(zāi)群眾的熱情，隨著災(zāi)情的持續(xù)而高漲。然而心理學(xué)者鄭毅卻呼吁，市民的愛心和熱情可以理解，但“過度關(guān)心”不僅妨礙醫(yī)院救治病人，還不利于受災(zāi)群眾的心理恢復(fù)和重建。

　　正在前線的鄭毅解釋說，受災(zāi)的傷病員在突然遭到這么大的苦難創(chuàng)傷之后，心理上常常會出現(xiàn)抑郁的癥狀，把自己內(nèi)心世界的悲傷裹得很緊。對此，比較好的心理療法便是先引導(dǎo)他正視這段苦難的經(jīng)歷，把自己的痛苦說出來、哭出來。這樣他的心扉才能打開，為以后的心理恢復(fù)和重建打下基礎(chǔ)。

　　在電視里記者看到一個正在醫(yī)院接受治療的小姑娘表情呆滯，麻木的臉上睜著一雙空洞的大眼睛，這一切都說明她所受的創(chuàng)傷很深。為她做心理輔導(dǎo)的中山大學(xué)心理學(xué)博士張曼琳說，反復(fù)幾次為這個小女孩做心理輔導(dǎo)，極力想誘出她的眼淚、逼出她心理上的“毒”，但好幾次被前來探病的熱心市民打斷，使小女孩正欲打開的心又關(guān)了回去。探望和安慰她的人越多，她心理上的“保護(hù)膜”就越來越厚，幾乎形成一個心理上的“保護(hù)殼”。幾天下來，同病房的另外兩個未受到“過度關(guān)心”的孩子，經(jīng)過心理輔導(dǎo)和自我調(diào)節(jié)，他們心靈已經(jīng)打開了，他們的表情越來越生動而豐富，他們把曾經(jīng)的創(chuàng)傷拋了出來，恢復(fù)了小孩子頑皮活潑的本性；而小徐的表情卻還是常常顯得木然而呆滯……

　　“建議大家來醫(yī)院關(guān)心和探望受災(zāi)群眾，不要都搶在這時候一窩蜂來，而要持續(xù)性地關(guān)心、關(guān)愛他們。不但在抗災(zāi)"熱度"高漲的時候關(guān)注災(zāi)區(qū)、關(guān)愛受災(zāi)群眾，將來災(zāi)情過去了后，也要細(xì)水長流地、持續(xù)性地關(guān)心關(guān)愛他們。這才真正有利于他們身心的恢復(fù)，促成他們早日完成心理重建。”張曼琳建議說。

　　救助者亦會產(chǎn)生心理問題

　　中科院心理所所長張侃介紹說，馬上他們還將組織400名左右心理專家奔赴災(zāi)區(qū)。張侃說，從目前的情況看，估計30%%以上受災(zāi)群眾會產(chǎn)生各種心理問題。張侃認(rèn)為，這次地震來得突然，大量沒有受過訓(xùn)練的年輕士兵和醫(yī)護(hù)人員以及深入災(zāi)區(qū)報道的新聞記者，暴露在重大危機(jī)面前，災(zāi)區(qū)的慘烈和救助的無奈可能使得他們的心靈短期內(nèi)受到極大損害。

　　受災(zāi)群眾在受傷后，可以獲得救助，而救助人員本身則要連續(xù)不斷地暴露在慘烈的場面中，“現(xiàn)在我們很多士兵、醫(yī)護(hù)人員和記者都很年輕，對他們是很大的傷害?！薄捌渲袇⑴c救助的十萬部隊士兵，因?yàn)榻煌ɡщy，有的戰(zhàn)士要始終堅持下去不能輪換，不僅身體疲憊，而且心靈上受到的沖擊程度是最大的。如何對這群人盡早實(shí)施心理救援，也是我們這次工作的重點(diǎn)之一?！睆堎┱f。

　　張侃同時指出，很多記者倉促上陣，“我們得到的一些消息，因?yàn)闆]有心理防護(hù)的準(zhǔn)備，有一些媒體的朋友在當(dāng)?shù)匾呀?jīng)失去戰(zhàn)斗能力，完全崩潰?！睂＜艺f，要對救援人員進(jìn)行快速的基本心理干預(yù)技巧培訓(xùn)，一方面使得他們在進(jìn)行救災(zāi)活動時能夠?qū)κ転?zāi)群眾進(jìn)行基本心理疏導(dǎo)，另一方面提高其自我調(diào)節(jié)能力，避免心理枯竭，提高工作效率并維持工作熱情。

　　“心理危機(jī)干預(yù)”絕不是一兩天能完成

　　中國醫(yī)師協(xié)會理事韓小紅博士強(qiáng)調(diào)說，心理危機(jī)干預(yù)“絕不是一兩天能完成”。災(zāi)后心理援助分三個階段：第一個階段是應(yīng)激階段，在這段時間里，生存是第一要務(wù)，在這一階段，人們聯(lián)合起來對抗災(zāi)難，心理問題并不明顯；第二個階段是災(zāi)后階段，一般是從災(zāi)后幾天到幾周之內(nèi)。在這一階段，各種各樣的心理問題凸顯出來，如果沒有伴隨相應(yīng)的心理援助，受災(zāi)群眾馬上就會因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)災(zāi)難的損失和重建的困難，而感到強(qiáng)烈的失落；第三階段是恢復(fù)和重建階段，這個階段可能需要幾個月甚至幾年的時間。因此，心理治愈絕對不是一蹴而就的，需要在日常生活中給予受災(zāi)者具體的指導(dǎo)和關(guān)心，給他們鼓勵，認(rèn)真地傾聽他們，真誠地接納并處理他們出現(xiàn)的一些煩躁和反社會的行為，這些都是需要救援者事先做好準(zhǔn)備的。