廣東精神疾病發(fā)病率達15％ 超全國平均水平 廣州在冊精神病人達4萬 另外還有相當(dāng)多患者監(jiān)管真空

　　精神病人發(fā)病乏人管令人擔(dān)憂

　　“6歲男童在鬧市玩耍時被精神病人割喉”，幾天前發(fā)生的慘劇再次引起了人們對精神病人如何監(jiān)管的關(guān)注。
 
 
 
本報記者調(diào)查獲悉，目前在廣州，僅僅是登記在冊的精神病患者就達4萬人，而且一大部分患者是在家養(yǎng)病，一旦其家屬疏于監(jiān)管，放任患者到社會上，后果不堪設(shè)想。那些外地的精神病患者更是存在發(fā)現(xiàn)難、治療難等問題。精神病患者的監(jiān)管出路在哪里呢？有政協(xié)委員建議，廣州應(yīng)出臺與精神衛(wèi)生相關(guān)的地方法規(guī)條例，建立危機干預(yù)中心，并加強社區(qū)對精神病患者的服務(wù)，將隱患消滅于社區(qū)這最基層的環(huán)節(jié)內(nèi)。

　　精神病人監(jiān)管有多難？

　　難題1

　　部分精神病人監(jiān)管真空

　　“有誰愿意讓別人知道自己的兒子有（精神）病”，郭伯在荔灣區(qū)花地大道居住，為了孩子能早日康復(fù)，每周一都送兒子到市內(nèi)西灣路的康復(fù)中心進行康復(fù)訓(xùn)練。

　　據(jù)不完全統(tǒng)計，目前在廣州殘聯(lián)登記在冊的精神病患者有4萬多人，這部分人的精神病癥狀非常明顯，屬于較重性精神病患者。而更多的精神病人因癥狀較輕，或是因為家人不想讓殘聯(lián)知道而沒有進入統(tǒng)計數(shù)據(jù)。這部分人，處于監(jiān)管真空。

　　據(jù)廣州市政協(xié)委員、廣州市腦科醫(yī)院副教授黃雄提供的數(shù)據(jù)顯示，“目前精神疾病全國發(fā)病率為13％，廣東卻高達15％。廣東省精神疾病患者多達500萬，每年新增數(shù)千人?！?/P>

　　難題2

　　非低?；颊唠y享免費門診

　　目前，我國針對精神病人所采取的監(jiān)管措施主要是依靠其監(jiān)護人及親屬來執(zhí)行，但在實際操作中往往很多監(jiān)護人都沒有能力對精神病人進行有效的監(jiān)管。

　　郭伯說：“為了照顧兒子，我和老伴只能有一個人上班。如果我們兩個人都去上班的話，兒子的吃喝拉撒都成問題。”沒有穩(wěn)定經(jīng)濟來源，郭伯一家已經(jīng)連續(xù)多年沒有添置新電器、新家具了，幾乎所有錢都用來為兒子治病。

　　據(jù)介紹，目前只有廣州城鎮(zhèn)戶口的低保低收入家庭的精神病患者可以享受免費的門診醫(yī)療，農(nóng)村患者家庭若參加了農(nóng)村合作醫(yī)療，也能享受每月一定的醫(yī)療報銷。此外，對于非低保低收入家庭，如果家中突然有一人患上精神病，也可向衛(wèi)生部門申請一定的救助；各級殘聯(lián)，即區(qū)、街、鎮(zhèn)也給當(dāng)事人一定的經(jīng)濟**。但一般來說非低保低收入家庭，難以享受免費門診。

　　難題3

　　外來精神病人發(fā)現(xiàn)難

　　以上情況只是對于戶籍人口而言，對于外來人來說，就存在發(fā)現(xiàn)難、治療難等問題。據(jù)介紹，城市流浪乞討人員中危重病人、精神病人救治工作是救助管理工作的難點之一。

　　根據(jù)規(guī)定，公安、城管等行政機關(guān)工作人員在執(zhí)行職務(wù)時發(fā)現(xiàn)和遇到需救治的城市流浪乞討病人，有責(zé)任和義務(wù)將其護送到定點醫(yī)院治療。各縣級以上衛(wèi)生部門要指定醫(yī)院，負(fù)責(zé)對城市流浪乞討病人病情進行診斷和救治，并由醫(yī)療單位護送其到救助站或通知救助管理站接回。治療費用由各級衛(wèi)生部門商議同級財政部門核撥。

　　流浪非危重精神病人可獲救助

　　早在2003年，廣州市民政局精神病院就正式開辦了專門收治在廣州市流浪乞討的非危重精神病人的救治病區(qū)。至今已經(jīng)救治了500多人，送回400人。據(jù)民政局有關(guān)人士介紹，并非所有的外來精神病人都會照單全收，他們必須是廣州市各救助站接收到的、由“110”或城管等部門在街頭發(fā)現(xiàn)的流浪人員，或在衛(wèi)生局救助站內(nèi)的精神病人，經(jīng)市民政局審批，才能被臨時病區(qū)收治。據(jù)介紹，這些精神病人被送到臨時病區(qū)，并不意味著在這里住一輩子，精神病院會盡快穩(wěn)定他們的病情，在他們能說出自己家鄉(xiāng)所在地的時候，聯(lián)系其家屬或當(dāng)?shù)孛裾块T并把他們送回流出地。

　　試點方案

　　建工療站 緩解殘疾人家屬后顧之憂

　　街道的工療站，是為轄區(qū)內(nèi)精神病人服務(wù)的機構(gòu)。記者昨日前往荔灣區(qū)三大試點工療站之一的金花街康園工療站采訪，該工療站成立至今30年，進站的精神病患者沒有發(fā)生一宗流血打斗事件。但由于經(jīng)費上的限制，工療站僅收留了轄區(qū)內(nèi)6.7%的精神病患者，至于外來人員的精神病患者，更是難以顧及。

　　據(jù)介紹，荔灣區(qū)金花街有精神病患者436人。目前康園工療站收留了29名精神病患者，而這29人還不是患病較重的，而是患病程度輕、處于康復(fù)期、精神比較穩(wěn)定的精神病和低智力病人。工療站有關(guān)人士稱，作為一個非營利性機構(gòu)，進入工療站的患者都是免費的，工療站每個月依靠上級撥款的8000元經(jīng)費運轉(zhuǎn)?；疾?yán)重的一般需要家屬將其送往醫(yī)院醫(yī)治，工療站難以應(yīng)付這一類病人。

　　據(jù)了解，廣州已建成并投入運作的工療站有20個，到今年年底將達到80個。預(yù)計全市工療站網(wǎng)絡(luò)建成以后，至少能安置3780名精神病康復(fù)者和智力殘疾人，提供564個社區(qū)就業(yè)崗位，同時可以緩解殘疾人家屬的后顧之憂。

　　專家說法

　　出臺精神衛(wèi)生相關(guān)的地方法規(guī)條例

　　廣州市政協(xié)委員、廣州市腦科醫(yī)院副教授黃雄指出，雖然精神病發(fā)病率高于全國平均水平，但廣州到目前為止還沒有出臺精神衛(wèi)生相關(guān)的地方法規(guī)條例。

　　黃雄指出，在精神醫(yī)學(xué)方面，上海、北京都已經(jīng)出臺精神病人管理辦法，但廣州目前還沒有。病人住院權(quán)利、家屬監(jiān)護權(quán)、患者本身自由權(quán)等發(fā)生沖突導(dǎo)致矛盾重重，亟須出臺法規(guī)進行規(guī)范管理。

　　另外，他指出應(yīng)同時建立危機干預(yù)中心，比較好納入突發(fā)事件以及公共安全有關(guān)行政管理部門，在發(fā)生社會突發(fā)事件后對應(yīng)激人群進行心理干預(yù)和治療，幫助當(dāng)事人及家屬盡快走出心理陰影。

　　他山之石

　　精神病康復(fù) “中途宿舍”設(shè)在居民社區(qū)

　　在香港九龍黃大仙上邨龍翔中心有一個精神病康復(fù)者的中途宿舍——翠華之家，它已經(jīng)在這大型社區(qū)落戶多年。利民會總干事陳榮亮博士告訴記者，“中途宿舍為精神病康復(fù)者提供一個與外界相類似的群居生活環(huán)境，精神病康復(fù)者在此居住一到兩年，期間將得到康復(fù)及住宿照顧，精神病康復(fù)者可以自由外出打工、逛街等。”

　　據(jù)了解，香港利民會從1984年開始為精神病康復(fù)者提供服務(wù)，設(shè)在社區(qū)的中途宿舍從來沒有發(fā)生過突發(fā)事件，陳榮亮強調(diào)，精神病康復(fù)率很高，發(fā)病首年經(jīng)過康復(fù)痊愈率高達八成。

　　香港東區(qū)議員龔栢祥說，政府興建中途宿舍要提高透明度，居民在入住前，要獲悉社區(qū)配套有中途宿舍，這省去日后不少麻煩。如果居民入住后，中途宿舍再遷入，就必須講求溝通，引導(dǎo)居民換位思考，疏導(dǎo)溝通才是出路。