某醫(yī)院開出的“雙名”處方，藥品通用名后加了一個括號，注明了該藥的商品名。京華時報記者 劉鋼 攝

　　《處方管理辦法》已實施3個月，大多數(shù)患者仍不能充分行使選藥權(quán)

　　新的《處方管理辦法》已經(jīng)實施3個月，記者走訪武漢市多家大醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，雖然處方書寫規(guī)范了，也都改成了“通用名”，但是大多數(shù)患者仍不能充分行使選藥權(quán)。人們出于習慣，大多對醫(yī)生開的處方不加置疑，遞上處方就拿藥，有的甚至并不知道在醫(yī)院買藥可以“二選一”。
 
 
 
這種慣性思維已經(jīng)導致市民被動放棄了“選藥權(quán)”。

　　記者觀察

　　出于習慣市民很少關(guān)心處方

　　在漢口某醫(yī)院，姜女士正拿著處方劃價。

　　“選藥？不知道?。∥矣挚床欢?。”記者看了一下處方，上面用清楚規(guī)范的字跡寫著“克拉霉素”、“泰勒平片”。劃價后，姜女士仔細地核對了價格無誤后，就到取藥處將處方遞給藥房。藥師看了一下，馬上遞出來三大盒兩小盒藥，姜女士用小袋子裝好后就走了。“價格沒問題就可以了。至于開什么藥，我最近腳疼，應(yīng)該是消炎去痛一類的?！?/P>

　　記者走訪武漢協(xié)和醫(yī)院、省新華醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，雖然藥方“天書”消失了，但大多數(shù)患者拿著“整整齊齊”的藥方，仍然不知道醫(yī)生開的是什么藥，也幾乎從不詢問。還有許多市民表示根本不知道可以“二選一”。

　　同種藥品價格有“貴”“賤”

　　在漢口某大醫(yī)院藥房咨詢處，58歲的李先生正在向工作人員投訴?！拔乙恢辟I這兩種藥都是150元啊，怎么一下子漲到180多了呢？”記者看了一下李先生的藥方，上面開的是“哈樂”2盒、阿司匹林2盒。

　　藥房工作人員解釋，阿司匹林開的是比較貴的那種，所以總價增加了?！澳前⑺酒チ钟惺裁磧r格的呢？”“最貴的16元，的1.5元?！?/P>

　　某資深醫(yī)務(wù)工作者介紹，其實，“一品兩規(guī)”的施行就是要求按照患者的需要，醫(yī)院配備不同價位、不同規(guī)格的同種商品?！叭绻颊卟患右螅话汜t(yī)生開藥就會默認較貴的?！边€有的醫(yī)院根本不進較便宜的藥，比如感冒藥“酚麻美敏”，大多數(shù)醫(yī)院都進較貴的“泰諾”、“百服寧”，而不進便宜的“快克”、“感康”等，其實這些都是同一種藥。

　　各方說法

　　醫(yī)院：不可能讓患者拿著處方選藥

　　“有時候，選擇權(quán)的擴大，反而會讓患者茫然?！蹦翅t(yī)院藥房工作人員介紹，例如“左氧氟沙星”有兩種，一種叫可樂必妥，另一種叫利復星。“患者并不知道兩種藥成分一樣的藥究竟區(qū)別在哪里，最終還是要聽醫(yī)生說。如果讓患者自己選擇，表面上是增加了選擇權(quán)，其實是無謂地增加運轉(zhuǎn)成本?！彼f，醫(yī)生在2種藥品的范圍內(nèi)幫患者做好選擇，其實是對患者的一種保護。

　　他指著醫(yī)院門診大廳排著長隊拿藥的人群說，“每天藥房人流量很大，要保證醫(yī)院正常高效的運轉(zhuǎn)，讓每個人都對著處方選藥選半天是不可能的。”

　　衛(wèi)生部門：“一品兩規(guī)”沒有真正發(fā)揮作用

　　衛(wèi)生部相關(guān)負責人介紹，按照新《處方管理辦法》的初衷，要求醫(yī)院進藥實行“一品兩規(guī)”，醫(yī)院在進藥時同一通用名稱藥品不得超過2種；另一方面，限制藥品供應(yīng)商和醫(yī)院之間的貓膩，減少藥品回扣。“如果最終藥由患者自己決定而不是醫(yī)生，藥價就可以更多地聽取市場的選擇。”

　　但是在實際操作中，很多患者由于看不懂處方或者對新規(guī)不了解，不清楚自己選藥的權(quán)利，導致“一品兩規(guī)”沒有真正發(fā)揮作用。

　　市民：在處方面前處于弱勢

　　“劃價后把藥方給藥房，跟以前一樣，沒有區(qū)別。”患者李先生表示，新規(guī)實施后，自己沒有感覺買藥和從前有什么不同?！耙郧安恢篱_的什么藥，現(xiàn)在也不知道?！?/P>

　　記者隨機采訪了數(shù)十位市民。大多數(shù)人表示，醫(yī)生開藥、藥房拿藥，按照慣例辦事，患者對于醫(yī)生的藥方還是放心的。少量人表示自己會去藥房比較下價格再買藥，只有相關(guān)知識或從業(yè)經(jīng)歷的人才會對藥品的價格、品規(guī)提出異議。

　　“自己看不懂處方，只能相信醫(yī)生。”多數(shù)市民承認，在用藥方面，一般人都處于“信息不對等”的弱勢地位。

　　五月一日起醫(yī)生開處方要寫通用名

　　《處方管理辦法》將于明天(5月1日)開始實行。醫(yī)生開藥必須使用通用名。對患者來說，持處方可以到藥店購藥，甚至可以自行選擇同一通用名下更廉價的藥物；而對醫(yī)生來說，則能夠更方便地了解患者的用藥史和治療史。

　　前兩天，北京朝陽醫(yī)院已經(jīng)開始按《處方管理辦法》為患者開處方了。記者注意到，醫(yī)生開出的處方上，列出了詳細的藥名，用法和用量一目了然，而且，處方的顏色也有了更科學的分類。