在醫(yī)務(wù)界，剖腹產(chǎn)一直是解決難產(chǎn)生育或搶救新生兒的一個輔助手段。1985年，世界衛(wèi)生組織根據(jù)世界新生嬰兒死亡率最低國家的剖腹產(chǎn)率低于10%的事實(shí)，對剖腹產(chǎn)率設(shè)置了警戒線：必須低于15%。然而，在過去的二十多年里，在我國，剖腹產(chǎn)變得越來越普通，其效用也被無限放大，致使剖腹產(chǎn)率逐年上升，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其它國家，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于聯(lián)合國提出的控制范圍，達(dá)到了畸高的程度。

 
根據(jù)中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會提供的一項調(diào)查顯示，1980年至1984年剖腹產(chǎn)率平均為19.5%，其間逐年增長，到2004年為止，剖腹產(chǎn)率已經(jīng)上升到48%，在有些地區(qū)更是達(dá)到50%～70%，個別地區(qū)甚至高達(dá)80%以上。

　　這是很值得憂慮的事情。事實(shí)上也是如此，剖腹產(chǎn)僅僅是一種難產(chǎn)的輔助手段，絕不是最佳生育方式，剖腹產(chǎn)手術(shù)對母嬰健康有很大的影響。對產(chǎn)婦來說，首先要承擔(dān)麻醉意外的風(fēng)險，其次是出血多，手術(shù)后容易感染，感染率為自然分娩產(chǎn)婦的10～20倍，此外產(chǎn)后出現(xiàn)各種并發(fā)癥的可能性大大增加，是自然分娩的10～30倍，恢復(fù)也比自然分娩的產(chǎn)婦慢。特別是對嬰兒，由于沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，容易誘發(fā)新生兒肺炎，孩子的免疫力也會降低。正常生產(chǎn)的過程，同時也是第一次大腦和身體相互協(xié)調(diào)的撫觸機(jī)會，而剖腹產(chǎn)就“剝奪”了孩子最先感覺統(tǒng)合鍛煉的權(quán)利，日后易發(fā)生“感覺統(tǒng)合失調(diào)”，容易產(chǎn)生情緒敏感、注意力不夠集中、手腳拙笨、動作不太協(xié)調(diào)等問題。這對國人人口質(zhì)量的提升極為不利，跟我國的人口**背道而馳。

　　醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，80～90%的孕婦都能順利自然分娩。那么，在此狀況下，怎么會產(chǎn)生主輔顛倒，剖產(chǎn)率畸高的現(xiàn)象呢？究其原因，主要有三：

　　一是產(chǎn)婦原因。首先是產(chǎn)婦產(chǎn)前恐懼，怕疼，怕影響體形，不愿忍受長時間的順產(chǎn)過程；有的產(chǎn)婦誤認(rèn)為胎兒不經(jīng)產(chǎn)道的擠壓，將來更加聰明；有的產(chǎn)婦及其家屬講究生孩子選日子、挑時辰等舊習(xí)俗，專門挑選“吉日”，剖腹產(chǎn)生孩子。其次是一些產(chǎn)婦分娩前營養(yǎng)過剩導(dǎo)致發(fā)胖，一方面胎兒的個頭越來越大，另一方面產(chǎn)道脂肪多，不利于自然分娩，導(dǎo)致剖腹產(chǎn)增多。產(chǎn)婦年齡越來越大也是導(dǎo)致剖腹產(chǎn)增多的原因之一。

　　二是現(xiàn)實(shí)原因。首先是獨(dú)生子女**的實(shí)施，以及優(yōu)生優(yōu)育的愿望，產(chǎn)婦及家屬不僅要求圍生兒存活，還要保證其今后發(fā)育正常，所以不愿讓胎兒有絲毫圍產(chǎn)期缺氧及產(chǎn)傷的風(fēng)險。這使得產(chǎn)科醫(yī)師必須承擔(dān)其他科醫(yī)師所沒有的巨大社會壓力，往往只好順從產(chǎn)婦及家屬的意愿。其次是多年前不科學(xué)的輿論導(dǎo)向宣傳，對人們產(chǎn)生了根深蒂固的印象，什么“剖宮產(chǎn)兒聰明”、“剖宮產(chǎn)后體形好”，以至于對剖宮產(chǎn)的利與弊根本聽不進(jìn)去。

　　三是醫(yī)院原因。首先是醫(yī)院放寬了剖腹產(chǎn)的手術(shù)指征。像過去認(rèn)為是剖腹產(chǎn)禁忌的高危妊娠如先兆子癇、妊娠合并心臟病、糖尿病、腎病等，逐漸改用剖腹產(chǎn)分娩。以往使用的高、中位產(chǎn)鉗已逐步被剖腹產(chǎn)所代替；臀位分娩基本上被剖腹產(chǎn)所替代。還有，胎心監(jiān)護(hù)儀的普及應(yīng)用使假陽性比例較高，也進(jìn)一步增加了剖宮產(chǎn)率。其次是對孕婦的產(chǎn)前教育和圍生保健相對不足，沒有給予她們必要、及時的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和心理指導(dǎo)，產(chǎn)婦對自然分娩心存恐懼而選擇剖腹產(chǎn)。此外，剖腹產(chǎn)費(fèi)用比自然分娩的費(fèi)用高，部分醫(yī)院為了追求效益，放寬了對剖腹產(chǎn)的控制，甚至還誘導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行剖腹產(chǎn)。

　　孩子是國家的未來，剖腹產(chǎn)率畸高事關(guān)國民素質(zhì)大計，關(guān)系到國家的未來和發(fā)展。為此，建議衛(wèi)生部采取切實(shí)措施，降低畸高的剖腹產(chǎn)率，保障母嬰健康，提高人口質(zhì)量。

　　1、制訂降低剖腹產(chǎn)率的近遠(yuǎn)期規(guī)劃。首先在全國開展剖腹產(chǎn)率的普查，查清各地的真實(shí)情況，然而確定不同地區(qū)、不同時期的剖腹產(chǎn)率的最高限值，并把這一目標(biāo)作為各地醫(yī)院及其主管部門的主要考核指標(biāo)之一，責(zé)成他們嚴(yán)格診斷，嚴(yán)格把關(guān)，限期完成。同時制定醫(yī)學(xué)科普教育規(guī)劃，結(jié)合卓有成效的計生工作，對廣大育齡婦女進(jìn)行廣泛的優(yōu)生優(yōu)育，自然分娩和剖腹產(chǎn)優(yōu)劣等醫(yī)學(xué)科普知識教育，使她們樹立起正確的生育觀念。

　　2、規(guī)范剖腹產(chǎn)手術(shù)指征。從70年代的均小骨盆、前置胎盤、胎盤早剝、頭盆不稱、高齡初產(chǎn)、扁平骨盆、臀位、子宮收縮乏力、過期妊娠、軟產(chǎn)道腫瘤。到80年代的臀位、骨盆異常、胎兒窘迫、頭盆不稱、過期妊娠、胎膜早破、妊高征、剖腹產(chǎn)史、宮頸水腫、前置胎盤。再到90年代的胎兒窘迫、羊水過少、臀位、巨大兒、枕后位、雙胎、妊高征、產(chǎn)程停滯、高齡初產(chǎn)、骨盆異常。剖腹產(chǎn)手術(shù)指征逐年放寬。為降低剖腹產(chǎn)率，必須規(guī)范剖腹產(chǎn)指征，避免不必要的剖腹產(chǎn)手術(shù)。

　　3、醫(yī)院要為孕產(chǎn)婦提供全方位的心理指導(dǎo)和醫(yī)學(xué)教育。對孕產(chǎn)婦進(jìn)行性格、行為、情緒等方面的心理測試，了解其既往病史、個性特點(diǎn)及心理狀況。根據(jù)孕產(chǎn)婦的不同情況分別給予必要、及時的醫(yī)學(xué)教育和心理指導(dǎo)，幫助她們消除不良情緒和恐懼心理，減輕她們的軀體刺激，為她們提供全方位的心理支持和健康教育，保障她們有健康的心理準(zhǔn)備渡過生育期，從而使分娩回歸自然。事實(shí)上，這些工作就是助產(chǎn)士的主要職能所在。

　　4、重新認(rèn)識助產(chǎn)士的意義和她們的職能。目前，作為正常產(chǎn)專業(yè)人士的助產(chǎn)士，她們的作用被忽略了，被越來越多的產(chǎn)科醫(yī)生、護(hù)士所取代。2006年5月5日(國際助產(chǎn)士日)，婦女發(fā)展基金與國際助產(chǎn)士聯(lián)盟發(fā)表聯(lián)合聲明，呼吁增加助產(chǎn)士的數(shù)量。聲明指出：全球每年有超過50萬婦女在懷孕和分娩時死亡，另有800萬人產(chǎn)生并發(fā)癥，而助產(chǎn)士在減少孕產(chǎn)婦死亡和患病方面起著至關(guān)重要的作用。因此，為降低剖腹產(chǎn)率和促進(jìn)正常分娩，必須重新認(rèn)識助產(chǎn)士的意義和她們的職能，增加助產(chǎn)士的數(shù)量，承認(rèn)、重視、支持和規(guī)范她們的工作。