時(shí)下不少醫(yī)護(hù)人員行走時(shí)都會(huì)悄悄地繞開住院部的樓下，如此形成習(xí)慣。因?yàn)樗麄冎?，說不準(zhǔn)從樓上就會(huì)跳下一位癌癥患者，不知會(huì)不會(huì)砸到自己的頭上，這樣的事例也不是沒有發(fā)生過。醫(yī)院對癌癥患者的自殺行為已防不勝防。
 
 
 
如何為有自殺傾向的癌癥患者尋找出路，成為人們熱議的一個(gè)焦點(diǎn)。

　　醫(yī)院保安隊(duì)陳隊(duì)長和蔣隊(duì)長眼中這是一個(gè)悲慘的世界：鼻咽癌化療太痛苦，跳樓；身患絕癥，老婆跟別人走了，跳樓；兒女因醫(yī)療費(fèi)分?jǐn)偖?dāng)面爭吵不休，跳樓；患癌癥但兒子時(shí)刻守著，趁他上洗手間的空當(dāng)，跳樓……在他們看來，患者跳樓自殺幾乎年年都有，雖然各有各的不幸，但原因都是共同的：不愿拖累家人、太痛苦、被親人拋棄……

　　“自殺不是因?yàn)榛及?，而是患癌背后的?jīng)濟(jì)、社會(huì)、家庭因素導(dǎo)致?！睂＜乙会樢娧赋?，過度醫(yī)療也是幕后推手?！爸挥刑岢孟⒅委熀屯菩虚_展臨終關(guān)懷，他們才不會(huì)覺得生不如死?！?/P>

　　故事一 無法忍受化療患者欲跳樓

　　“氣墊都鋪好了，他看到氣墊在下面就換了個(gè)地方打算重新跳。”陳隊(duì)長是廣州某省級三甲醫(yī)院的保安隊(duì)隊(duì)長，他回想起25日下午發(fā)生的一幕依然心有余悸。下午4時(shí)，巡邏的保安發(fā)現(xiàn)門診樓四樓天臺(tái)上一名身著藍(lán)白條紋病人服的男子正在上面徘徊并往下不斷探視。值班保安發(fā)現(xiàn)該患者滿臉愁容，脖子和手背上貼著紗布，意識到其可能打算跳樓！于是立即報(bào)警。

　　“我們一名保安干部和民警一起走近天臺(tái)，但患者不準(zhǔn)我們靠近！樓層離地面大概20米，下面已有消防人員鋪設(shè)了氣墊?！?陳隊(duì)長介紹，保安干部和民警反復(fù)耐心勸說，又通知其妻子趕到現(xiàn)場安撫，其妻子當(dāng)場嚇暈過去，最終該男子放棄跳樓重新回到病房。

　　“我們把他扶上來后問他為什么要這么干，他說自己得了鼻咽癌而且癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移，‘化療實(shí)在太辛苦了’，而且他家里沒錢治，所以想到死了算了?！标愱?duì)長說。

　　無獨(dú)有偶，就在同一天，廣州另一家三甲醫(yī)院也發(fā)生了一起患者跳樓事件。“一點(diǎn)都不奇怪，患者跳樓自殺事件幾乎每家醫(yī)院都有，還曾發(fā)生一位患者跳樓壓死另一位過路人，所以醫(yī)護(hù)人員不少都會(huì)繞開住院部下面走?！币晃会t(yī)務(wù)工作者平靜地告訴記者。

　　廣東省某學(xué)校附屬醫(yī)院：去年跳樓死亡患者4例，全部當(dāng)場死亡；

　　廣東省某大型三甲醫(yī)院：5年來跳樓死亡人數(shù)近20人，僅1例連夜上手術(shù)臺(tái)搶救過來，其余全部死亡；

　　坐落在荔灣區(qū)的廣州市某三甲醫(yī)院，50%以上癌癥晚期患者產(chǎn)生過輕生念頭，平均每年2例跳樓死亡，部分人欲采取自殺措施被發(fā)現(xiàn)挽救。

　　故事二 兒子上洗手間老母跳了樓

　　“2006年我們醫(yī)院發(fā)生4宗患者自殺事件，我都參與了現(xiàn)場處理，全部是當(dāng)場死亡?！眲㈥?duì)長告訴記者，其中3例分別從6樓、8樓等一躍而下，還有1例則找到醫(yī)院隱蔽的一處草坪上吊死在一棵矮樹上。

　　“從2002年到現(xiàn)在，在我們醫(yī)院跳樓自殺的患者有十幾例?！蹦橙揍t(yī)院保安隊(duì)負(fù)責(zé)人蔣隊(duì)長告訴記者，自殺也可能“傳染”，曾有兩例在一周之內(nèi)相繼跳樓死亡。

　　“有一位白血病患者從住院部13樓往下跳，結(jié)果跳到了9樓兒科天臺(tái)上，頭部先著地抽搐了一會(huì)兒當(dāng)場死亡，差點(diǎn)嚇壞住院的孩子?！笔Y隊(duì)長說，另一位更慘，兒子上洗手間的空當(dāng)，老母就這么縱身跳了下去。

　　“我們凌晨接到值班保安報(bào)警發(fā)現(xiàn)一位老年女患者摔死了，于是馬上逐層查找核實(shí)她的身份，正好一個(gè)年輕男子說他剛陪他媽說話，他去趟洗手間回來媽媽就不見了?！笔Y隊(duì)長還記得，當(dāng)時(shí)該男子正四處找他媽，保安勸他下去認(rèn)一下人，他雖然根本不相信這么短的時(shí)間他媽會(huì)背著他跳樓但還是下去了，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，真的是自己的老母親……

　　一天，一家醫(yī)院“丟失”了一名糖尿病患者，沒隔幾日，在珠江邊晨練的市民發(fā)現(xiàn)珠江上漂著一具尸體，經(jīng)核實(shí)，正是該院走丟的那位糖尿病患者。

　　由于要監(jiān)控全院、要判斷他殺自殺、要和家屬溝通、要處理善后……患者跳樓自殺，醫(yī)院里的保安隊(duì)長們可說是親眼目睹、感觸最深的人。他們的職業(yè)生涯處理了一起又一起患者跳樓死亡事件，這些人里有肺癌晚期的年輕公務(wù)員、有老婆跟人跑了自己身患重癥深感絕望的人，還有很多農(nóng)村來的家庭貧困婦女……

　　原因：沒錢痛苦脆弱加厭世

　　據(jù)分析，癌癥患者自殺的原因按主次可分四個(gè)。

　　第一：經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重不愿拖垮家庭。

　　“家里窮治病已經(jīng)花光了錢還欠很多債，這些患者心理壓力都很大，覺得連累了家人尤其是子女?！币?yàn)楸０碴?duì)長都必須與死者家屬接觸而了解其死亡原因，而眾多家屬也都會(huì)首先猜測患者是考慮家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而選擇自殺?！斑@是很現(xiàn)實(shí)的因素，有一位60多歲的阿婆，住院多次，一天子女在病床前因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因當(dāng)面爭吵，當(dāng)天晚上，阿婆就跳樓了?！睆V州市荔灣區(qū)某三甲醫(yī)院一位腫瘤科醫(yī)生沉痛地告訴記者，經(jīng)濟(jì)因素雖然現(xiàn)實(shí)，但絕對是占第一位的主導(dǎo)因素。

　　第二：療效欠佳，痛苦不堪，一死求解脫。據(jù)一名姓賈的醫(yī)生(化名)告訴記者，他曾收治過一位肝癌病人，由于住院時(shí)已全身多處骨轉(zhuǎn)移，大量腹水，痛苦不堪，于是**選擇了自殺了事。

　　第三：心理脆弱，認(rèn)為癌癥是絕癥，不如早點(diǎn)死算了?！皣丝职┬睦硖貏e強(qiáng)，國外沒有醫(yī)生、家屬會(huì)瞞著病人不告訴其患癌，但在國內(nèi)則很多家屬央求醫(yī)生怎么也不能告訴病人患癌，這證明無論是患者還是家屬對癌癥的承受度比較弱?！庇嗅t(yī)生告訴記者。

　　第四：缺乏家庭溫暖，厭生求死。一位臨床腫瘤科醫(yī)生告訴記者：“有的親屬本來與病人好像感情很‘深厚’，一旦得知病人時(shí)日不多就立刻變臉，輕者玩消失，重者擺明認(rèn)錢不認(rèn)人。我還聽到過他們討論分遺產(chǎn)！”

　　出路：姑息治療及臨終關(guān)懷

　　“癌癥患者跳樓自殺，‘過度治療’也是促因?！睆V州市中醫(yī)院張華教授認(rèn)為，癌癥治療本來就是漫長的抗戰(zhàn)，周期長、花費(fèi)高，整體費(fèi)用肯定比普通疾病高，個(gè)人往往難以承擔(dān)，“而此時(shí)再加上醫(yī)院過度治療，對患者無疑雪上加霜，費(fèi)用比起姑息治療來甚至可能高出數(shù)十倍?！睆埲A表示，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該“手下留情”，對晚期癌癥患者多實(shí)施姑息治療。

　　“所謂姑息治療就是沒必要、療效微薄的藥和治療不進(jìn)行，它的宗旨是對癥治療、減輕病人痛苦。”張華表示，正是在無太大療效下濫做手術(shù)、濫用化療，而這些費(fèi)用動(dòng)輒過萬又收效甚微導(dǎo)致患者可能不堪忍受經(jīng)濟(jì)壓力而跳樓自殺。

　　由于治療時(shí)間長、花費(fèi)大，“久病床前無孝子”在癌癥患者身上充分得到體現(xiàn)，張華由此表示，“不要讓癌癥患者感覺到社會(huì)、家庭和醫(yī)護(hù)人員全都拋棄了他?！睆埲A表示，人得了癌癥以后會(huì)感覺自己沒用、拖累這個(gè)世界，而且擔(dān)心看別人臉色，如果達(dá)到心理極限就會(huì)選擇輕生。

　　“臨終關(guān)懷可以大大減少癌癥患者的自殺，是改變現(xiàn)狀的措施之一?！睆埲A呼吁，多一些人文關(guān)懷，患者自然就會(huì)“求生不求死”。

　　他指出，預(yù)防癌癥病人自殺的主要措施之一就是開展臨終關(guān)懷，“臨終關(guān)懷在很多國家都做得非常好，費(fèi)用也不高，現(xiàn)在我國逐漸起步，廣東也建立了臨終關(guān)懷大樓，其實(shí)應(yīng)該考慮把臨終關(guān)懷納入到全民基本醫(yī)療范疇中?！?/P>

　　如果患者真正覺得生不如死，是否好過跳樓自殺？醫(yī)生們顧慮重重?！拔覈壳坝懻摰臈l件根本不成熟，世界上只有荷蘭曾通過關(guān)于的議案，但后來又廢除了?！睆埲A教授擔(dān)憂地認(rèn)為，現(xiàn)在臨床就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)越來越多子女親自要求簽署同意書對父母放棄治療，而一旦放開，在特定條件下可能產(chǎn)生變相的虐待、遺棄、逼迫選擇等。

　　“中國是世界上癌癥病人自殺率最高的國家之一?！庇袑＜冶硎?，西方歐美的文化傳統(tǒng)都視自殺為弱者，以斗爭到底為強(qiáng)者表現(xiàn)，而且歐美癌癥病人沒有經(jīng)濟(jì)上的考慮，因?yàn)榭梢匀繄?bào)銷，這是癌癥病人自殺少的主要原因之一。

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　　家人無一找醫(yī)院麻煩

　　幾位保安隊(duì)隊(duì)長告訴記者，這些跳樓自殺的患者的共同特點(diǎn)： “基本都是中老年人而且是癌癥患者，其中大部分為晚期癌患者。”“跳樓自殺者很少會(huì)白天或晚上還未休息時(shí)跳，一律選擇凌晨4點(diǎn)到7點(diǎn)左右夜深人靜時(shí)跳樓，有的甚至是從一棟樓下來再翻上另一棟樓跳，保安發(fā)現(xiàn)得再及時(shí)也不大可能提前觀測到進(jìn)行阻止?！?而患者跳樓自殺后其家人雖然悲痛但都不感覺意外，紛紛表示“已有預(yù)感”、“他生前曾多次說不想拖累我們”，所以無一例患者家屬吵鬧找醫(yī)院麻煩事件發(fā)生。

　　據(jù)悉，醫(yī)院把住院部的陽臺(tái)都加高了，讓人很難翻出去，還在窗戶外都裝了防盜網(wǎng)等，但蔣隊(duì)長表示，雖然想盡招數(shù)欲嚴(yán)防死守，但自殺事件還是防不勝防。