國家發(fā)改委價(jià)格司副司長周望軍在天津舉行的“藥師周大會(huì)”上作的“解決群眾看病貴、藥品價(jià)格高問題的基本思路”報(bào)告中指出：“從增強(qiáng)政府調(diào)控能力上看，應(yīng)逐步將處方藥都納入到政府定價(jià)范圍?！贝搜砸怀?，立即引起了業(yè)界很大的反響。就此問題，記者專門采訪了周望軍。

    記者：目前我國價(jià)格主管部門已經(jīng)對(duì)藥品先后17次出臺(tái)降價(jià)措施，請(qǐng)問，藥品降價(jià)是未來的發(fā)展趨勢(shì)嗎? 
   
    周望軍：近年來，我國價(jià)格主管部門通過出臺(tái)17次降價(jià)措施，已經(jīng)降低了1100多種藥品的零售價(jià)格，加上各地根據(jù)藥品集中招標(biāo)采購制度出臺(tái)的降價(jià)措施，使降價(jià)總金額已經(jīng)達(dá)到了350億元。 
            
    當(dāng)然，我們?cè)谌〉贸煽兊耐瑫r(shí)也要看到，雖然價(jià)格主管部門作了大量細(xì)致的工作，但是實(shí)際收效并不明顯。群眾看病貴、藥品價(jià)格高的問題沒有得到真正的解決?？梢哉f，藥價(jià)目前仍然沒有降到政府認(rèn)為的理想價(jià)格。在降價(jià)過程中，受到各種因素的制約，為平衡各種錯(cuò)綜復(fù)雜的利益關(guān)系，維護(hù)市場(chǎng)的穩(wěn)定和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行，國家發(fā)改委價(jià)格司采取了分步到位的降價(jià)方式。因此，部分藥品的價(jià)格仍然偏高，今后還要繼續(xù)降低。 
            
    記者：您在“藥師周大會(huì)”的發(fā)言中指出，今后應(yīng)該逐步將處方藥都納入到政府定價(jià)范圍。這一思路的依據(jù)是什么? 
            
    周望軍：我所說的處方藥就是必須由醫(yī)生開具處方的藥品。藥品是一種特殊商品，我國目前80%左右的藥品消費(fèi)都來自由醫(yī)生來進(jìn)行主導(dǎo)的處方藥?，F(xiàn)在我國大多數(shù)處方藥沒有納入到政府定價(jià)范圍內(nèi)，根據(jù)我國《藥品管理法實(shí)施條例》的規(guī)定，進(jìn)入《醫(yī)保目錄》范圍內(nèi)(即納入到國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷體系)的處方藥應(yīng)進(jìn)行政府指導(dǎo)價(jià)或政府定價(jià)。而對(duì)于目前還沒有納入到醫(yī)保目錄，即老百姓需要自費(fèi)的藥品，如果出現(xiàn)價(jià)格上漲幅度過大的情況，政府只能依據(jù)《價(jià)格法》進(jìn)行臨時(shí)干預(yù)。 
            
    藥品作為一種特殊商品，直接關(guān)系到老百姓的生命安全，關(guān)系到國計(jì)民生，如果僅僅以是否進(jìn)入到醫(yī)保目錄來衡量藥品應(yīng)不應(yīng)該納入到政府定價(jià)范圍內(nèi)，存在其不合理因素。我們可以看到很多國家都對(duì)藥品進(jìn)行嚴(yán)格的管制，將這種方式作為解決老百姓看病貴的手段之一，并且取得了很明顯的成效。 
            
    記者：按照我的理解，您所講的“將處方藥全部納入到政府定價(jià)范圍”應(yīng)該是未來的大勢(shì)所趨，您是否這樣認(rèn)為? 
 
   周望軍：是的。從世界各國的經(jīng)驗(yàn)來看，隨著國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段，國家在教育、就業(yè)和醫(yī)療保障等問題上都會(huì)投入更大的精力。這是所有的國家發(fā)展到一定程度后，這些社會(huì)矛盾變得越來越激烈后，就必然會(huì)導(dǎo)致這種結(jié)果。 
            
    當(dāng)然，僅從降低藥品價(jià)格方面來解決老百姓看病貴的問題，只能治標(biāo)不能治本。要徹底解決這一問題需要從多方面入手。首先，隨著經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的發(fā)展，財(cái)政必須進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入。同時(shí)，要通過醫(yī)院管理體制改革，適當(dāng)減少政府辦醫(yī)院的數(shù)量。

    其次，逐步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面，這是最能夠解決老百姓看病貴問題的根本性措施。要解決群眾看病貴的問題，確保人人享有基本醫(yī)療保障，必須加快我國社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系建設(shè)的步伐。擴(kuò)大城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人群。推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系的建設(shè)和政府醫(yī)療救助制度的建立。加快商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展，豐富險(xiǎn)種，滿足不同收入群體、不同階層群眾的需求。逐步探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)藥品價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的約束機(jī)制。    最后，要推進(jìn)我國的醫(yī)療體制改革。要解決看病貴的問題，必須要下決心從根本上切斷醫(yī)藥間的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系。
           
    當(dāng)然，要解決群眾看病貴的問題是一個(gè)系統(tǒng)的過程，以上三方面只是其中較為突出的問題，此外還涉及到各方面的配套改革工作要做，例如，整頓藥品生產(chǎn)、流通領(lǐng)域秩序、鼓勵(lì)常用廉價(jià)藥品的生產(chǎn)和經(jīng)營等等。
           
    記者：既然藥品降價(jià)僅僅是“治標(biāo)”，那是否可以將目前國家推行的藥品降價(jià)問題，理解為國家在解決老百姓看病程中的一種過渡手段?
          
    周望軍：這個(gè)問題不可以這樣理解。目前，藥品的研發(fā)成本非常高，這個(gè)問題是不可否認(rèn)的。但是，藥品生產(chǎn)企業(yè)一旦收回研發(fā)成本后，其生產(chǎn)成本是比較低的。因此，整個(gè)藥品價(jià)格的發(fā)展趨勢(shì)是，專利期的藥品價(jià)格會(huì)非常高，一旦專利保護(hù)期結(jié)束，藥品的價(jià)格就會(huì)迅速下降。這是藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域的規(guī)律，與百姓看病貴的問題沒有什么必然的聯(lián)系。    目前，老百姓看病貴的問題在社會(huì)上反映比較強(qiáng)烈，主要是由于醫(yī)療衛(wèi)生體制和社會(huì)保障體制比較滯后，財(cái)政投入不合理等原因造成的，這才是問題的根本。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，國內(nèi)農(nóng)村人口中的72%和城鎮(zhèn)居民中的39.1%是沒有任何醫(yī)療保險(xiǎn)的，老百姓自己支付全部的醫(yī)療費(fèi)用或者支付醫(yī)療費(fèi)用比例過重的原因，造成了看病貴這一問題成為了社會(huì)的突出矛盾。這并不是藥品價(jià)格虛高所導(dǎo)致的，因此，僅僅依靠藥品降價(jià)也是無法解決的，這只是“治標(biāo)”的手段。
    但是，這項(xiàng)工作還是要繼續(xù)堅(jiān)持下去，這不單是國家發(fā)改委價(jià)格司的職責(zé)，也是藥品市場(chǎng)發(fā)展的趨勢(shì)。這一工作甚至是幾十年都會(huì)繼續(xù)地堅(jiān)持下去。而且，這一工作也可以緩解我國醫(yī)療保障體制不健全、財(cái)政投入不夠所造成的社會(huì)矛盾。雖然僅僅是治標(biāo)之策，但是，為了保證老百姓的利益，必須做到“標(biāo)本同治”。
           
    記者：就目前我所了解到的信息，國家發(fā)改委價(jià)格司10月份出臺(tái)了22個(gè)品種的藥品降價(jià)**后，不少醫(yī)院已經(jīng)出現(xiàn)部分藥品斷貨的現(xiàn)象，您對(duì)這一現(xiàn)象有何看法?
           
    周望軍：這一現(xiàn)象是可以預(yù)見到的。按照國家的**，允許醫(yī)院順加15%的價(jià)格來銷售藥品，但是根據(jù)利潤的不同，醫(yī)院完全可以選擇利潤更高的藥品進(jìn)行銷售。而這部分利潤較低藥品的銷售渠道主要轉(zhuǎn)移到了農(nóng)村。藥品降價(jià)最大的受益者是農(nóng)村中72%和城鎮(zhèn)中39.1%沒有任何醫(yī)療保險(xiǎn)的居民。根據(jù)我國構(gòu)建和諧社會(huì)的發(fā)展思路，要在教育、就業(yè)、醫(yī)療保障方面為公民創(chuàng)造一個(gè)更加公平的環(huán)境。可以說，這也是降價(jià)**的基本依據(jù)。