原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓是相對的，由于不能發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致血壓升高的確切病因而得此名。其實(shí)，高血壓人群中多數(shù)為原發(fā)性高血壓。為了不影響正常的生活和工作，需要及時治療原發(fā)性高血壓。那么，原發(fā)性高血壓怎么治療？

原發(fā)性高血壓怎么治療？

治療原發(fā)性高血壓的主要目標(biāo)是最大程度地降低心血管并發(fā)癥發(fā)生與死亡的總體危險。基本原則包括：高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)升高為特征的進(jìn)行性“心血管綜合征”，常伴有其他危險因素、靶器官損害或臨床疾患，需要進(jìn)行綜合干預(yù)?？垢哐獕褐委煱ǚ撬幬锖退幬飪煞N方法，大多數(shù)患者需長期、甚至終身堅(jiān)持治療。定期測量血壓；規(guī)范治療，改善治療依從性，盡可能實(shí)現(xiàn)降壓達(dá)標(biāo)；堅(jiān)持長期平穩(wěn)有效地控制血壓。

1.非藥物治療

非藥物治療主要指生活方式干預(yù)，即去除不利于身體和心理健康的行為和習(xí)慣。健康的生活方式，在任何時候，對任何高血壓患者（包括正常高值血壓），都是有效的治療方法，可降低血壓、控制其他危險因素和臨床情況。改善生活方式的主要措施包括：減少鈉鹽攝入，增加鉀鹽攝入；控制體重；不吸煙；不過量飲酒；體育運(yùn)動；減輕精神壓力，保持心理平衡。

2.藥物治療

高危、很高?；?級高血壓患者，應(yīng)立即開始降壓藥物治療。確診的2級高血壓患者，應(yīng)考慮開始藥物治療；1級高血壓患者，可在生活方式干預(yù)數(shù)周后，血壓仍≥140/90mmHg時，再開始降壓藥物治療。

常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體阻滯劑（ARB）、利尿劑和β受體阻滯劑五類，以及由上述藥物組成的固定配比復(fù)方制劑。此外，α-受體阻滯劑或其他種類降壓藥有時亦可應(yīng)用于某些高血壓人群。鈣通道阻滯劑、ACEI、ARB、利尿劑和β受體阻滯劑及其低劑量固定復(fù)方制劑，均可作為降壓治療的初始用藥或長期維持用藥，單藥或聯(lián)合治療。

其實(shí)，為了減少高血壓患者漏服藥物，還是可以服用氨氯地平貝那普利片Ⅱ（地奧氨貝）等單片復(fù)方制劑降壓藥的。這種藥物包括氨氯地平和貝那普利兩種成分；前者是二氫類鈣拮抗劑，后者是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，聯(lián)合用藥能增強(qiáng)降壓療效，還能全面保護(hù)心腦腎等靶器官?！吨袊哐獕悍乐沃改?018年修訂版》中提到：對高血壓的治療采取鈣離子拮抗劑/血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或是和其他藥物進(jìn)行聯(lián)合使用為首選。而在《ISH2020國際高血壓指南》中同樣給出相似的推薦，即推薦單片復(fù)方制劑降壓藥SPC：鈣離子拮抗劑聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(氨氯地平貝那普利）為治療高血壓的起始及首選治療藥物。

兩次指南推薦的遞進(jìn)，實(shí)則由聯(lián)合用藥，改為復(fù)方單片制劑，在老年人用藥的角度上，增加了便利性與降壓效果、降低了不良反應(yīng)、避免老年人記憶力不好而產(chǎn)生的漏服情況。

具體來看，氨氯地平抑制胞內(nèi)鈣離子內(nèi)流，從而抑制心肌與平滑肌的收縮，從而起到血管擴(kuò)張的作用，使得外周血管阻力降低，進(jìn)而降低血壓；而且氨氯地平由肝臟代謝，對腎功能異常的患者而言不會增加腎臟的負(fù)擔(dān)，是優(yōu)選。而貝那普利利用激肽酶對血管舒張劑緩激肽的降解進(jìn)行抑制，利用血管緊張素Ⅱ生成中的抑制作用，而使得體內(nèi)醛固酮的分泌合成得到減少，以此降低血壓，貝那普利在臨床中具有獨(dú)立于降壓作用的心臟保護(hù)作用與腎臟保護(hù)作用。

原發(fā)性高血壓怎么治療？通過上文的介紹，大家已經(jīng)明白了吧。高血壓患者知道自己的病情后，不要過于憂慮，及時治療，控制血壓，健康生活。