內(nèi)眥贅皮修整術
http://www.luxecare.cn2006-01-04 10:24:26 來源:全民健康網(wǎng)
一、何謂內(nèi)眥贅皮:
“內(nèi)眥贅皮”是遮蓋內(nèi)眥部垂直向的半月狀皮膚皺折,常由上瞼向內(nèi)眥部延續(xù)形成,皆為雙側(cè)性。內(nèi)眥贅皮與種族差異有密切的關系。最常見于中亞、北亞、東亞等地區(qū)的蒙古人種中,故又稱“蒙古褶”。內(nèi)眥贅皮為垂直皮膚皺折,自然在垂直方向形成皮膚張力,而重瞼所形成的皺折為橫向,睜眼形成重瞼溝時,也為垂直方向的拉力。故內(nèi)眥部重瞼線成形于贅皮之上,由于張力的作用往往形成不了重瞼溝。如果強行成形,由于張力過大,會造成睜眼時的沉重感,長期會感到疲勞,還會造成假性上瞼下垂,而且由于張力的作用,還會形成較明顯的疤痕。如果重瞼線成形于贅皮之下,由于贅皮的遮蓋,重瞼皺折的內(nèi)側(cè)不能顯現(xiàn),就形成了所謂的“半雙”眼皮,外觀并不美。故在行重瞼術時,如遇較重的內(nèi)眥贅皮情況,應在重瞼的同時,對贅皮予以矯正,這樣就可有良好的重瞼效果,同時還可擴寬瞼裂。
二、內(nèi)眥贅皮的分類:
內(nèi)眥贅皮在臨床上,可將其分為單純的內(nèi)眥贅皮和復雜的內(nèi)眥贅皮。前者是僅有內(nèi)眥贅皮,眼裂略有縮小,單瞼或內(nèi)雙,而無其它畸形;后者則伴有眼裂明顯縮小,眼瞼皮膚和皮下組織增厚、眼輪匝肌發(fā)育不良、瞼板短而窄,常有上瞼下垂(眼睛睜不大)。
三、內(nèi)眥贅皮的矯正:
矯正內(nèi)眥贅皮的目的是去除內(nèi)眼角的皮膚皺褶,顯露淚湖和增大眼裂。治療時,只有在青春期后單純的內(nèi)眥贅皮仍明顯者才需手術治療。我們一般在行重瞼術的同時行內(nèi)眥開大術,輕者可直接剪開贅皮后縫合皮膚切口,較重者則應行“Z”字改形術。后者雖然可能在內(nèi)眥部皮膚上留下長0.5cm的切口線,但經(jīng)手術開大的眼裂會使眼睛增色許多。
在治療復雜型內(nèi)眥贅皮時,應視局部畸形的嚴重情況而定。如果內(nèi)眥贅皮較輕,眼瞼發(fā)育較好,則可在糾正上瞼下垂,行重瞼術的同時行內(nèi)眥開大術。反之,則應先開大內(nèi)眥,在間隔數(shù)周后行上瞼下垂糾正和重瞼術。由于后者的內(nèi)眥贅皮畸形嚴重,一般采用墨氏法(即Y-V推進加雙Z字改形術)。治療的年齡一般為6歲后。太晚可因上瞼下垂而出現(xiàn)繼發(fā)癥,如斜視、弱視或近視。
糾正內(nèi)眥贅皮時,應:1、手術層次要清晰。由于內(nèi)眥部解剖結構精細,如不熟悉它們,則可能在無意之中破壞了許多重要的解剖結構,出現(xiàn)無法修復的并發(fā)癥,如淚小管的斷裂。2、局部皮膚看上去多,實際并不多,故在手術時應盡量不要去除皮膚組織。3、手術時可矯枉過正。4、和重瞼術同時施行時,應注意內(nèi)眥贅皮矯正時,上瞼皮膚位置的變化。
四、術前注意事項:
1、手術前兩周內(nèi),請勿服用含有阿斯匹林的藥物,因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低;
2、患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時翔實向醫(yī)生告知病情,以便應診大夫確認手術方案;
3、手術前確定身體健康,無傳染性疾病或其他身體炎癥;
4、術前不要化妝;
5、女性要避開月經(jīng)期;
6、男性要提前戒煙一周。
五、術后注意事項:
1、術后7天之內(nèi)盡量避免手術部門沾水;
2、保證手術部位清潔,防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水擦拭。
3、手術后可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷,但壓力不宜大,以免損傷眼睛。術后一旦發(fā)生出血不止和嚴重血腫,應及時到醫(yī)院復診;
4、術后應有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)。術后1周內(nèi)不要看電視、報紙,臥床休息時比較好半臥位(把枕頭墊高),以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹;
5、手術當日傷口會有些疼痛,但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片,因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血;
6、避免進食刺激性食物如辣椒等;
7、嚴格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復診。
