行美容整形術(shù)與乳癌根治手術(shù)相比涉及的問題要更加廣泛一些，其中最應(yīng)注意的是在乳癌術(shù)后的患者應(yīng)詳細(xì)了解腫瘤生物學(xué)特性，同時(shí)還應(yīng)對(duì)患者的心理學(xué)因素全面了解，制定合理的手術(shù)方案，做好常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備。

　　對(duì)乳癌患者的腫瘤生物學(xué)特性的評(píng)價(jià)：對(duì)于乳腺腫瘤患者，哪些病例適合進(jìn)行美容整形手術(shù)，什么時(shí)間進(jìn)行美容整形術(shù)，其最主要的決定因素是腫瘤的生物學(xué)特性。 
 
 
 
　　對(duì)于擬進(jìn)行一期重建者，手術(shù)前應(yīng)行全面檢查，首先通過了解原發(fā)腫瘤的部位、大小、局部浸潤情況、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移情況,準(zhǔn)確地進(jìn)行TNM分期。術(shù)前組織學(xué)診斷是決定重建術(shù)取舍的主要依據(jù)，對(duì)已進(jìn)行活檢的病例應(yīng)詳細(xì)了解病理的類型。根據(jù)其分化程度、ER狀況或其他生物學(xué)指標(biāo)，以判斷腫瘤的惡性程度。結(jié)合臨床檢查等，分析腫瘤復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性。對(duì)術(shù)前無組織學(xué)診斷者，應(yīng)行術(shù)中快速病理檢查，對(duì)上述情況做出判斷。對(duì)二期重建者，亦應(yīng)詳細(xì)復(fù)習(xí)患者的全部病史及病理資料，行全身檢查，了解患者有無局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移，并對(duì)病情的歸轉(zhuǎn)有大致的估計(jì)。

　　要有充分的心理準(zhǔn)備。向患者提供適當(dāng)?shù)男睦碜稍儯蛊涿鞔_美容整形術(shù)的目的是糾正畸形、改善病人的社會(huì)心理功能及人體曲線美的外觀形態(tài)，但不可能通過一次手術(shù)改變病人的根本生活。準(zhǔn)備美容整形術(shù)的患者大多數(shù)是以“錦上添花”為手術(shù)目的，她們的心理活動(dòng)千差萬別。醫(yī)師若能夠正確理解和適當(dāng)咨詢，精神療法比手術(shù)治療本身更為重要。對(duì)于乳腺癌術(shù)后要求重建的患者，應(yīng)在盡可能的情況下向患者及家屬介紹疾病的性質(zhì)、病期，復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)等等。

　　患者有必要了解病情。乳腺癌手術(shù)與重建手術(shù)關(guān)系的介紹，有些婦女，擔(dān)心行重建術(shù)會(huì)影響腫瘤的治療效果，醫(yī)師應(yīng)向患者講明重建術(shù)是在乳腺癌根治術(shù)的基礎(chǔ)上實(shí)施的，重建術(shù)不影響治療手術(shù)的范圍，這種擔(dān)心是不必要的。但是由于重建后胸壁原手術(shù)部位有較厚的移植組織，可能不利于術(shù)后復(fù)發(fā)灶的及時(shí)發(fā)現(xiàn)，這一點(diǎn)需要通過術(shù)后加強(qiáng)隨訪和復(fù)查來克服。對(duì)于手術(shù)者要了解手術(shù)效果。在美容整形術(shù)前，患者及家屬通過美容整形術(shù)哪些目的可能達(dá)到，哪些要求根本無法達(dá)到；哪些效果取決于患者本身的個(gè)體情況，包括個(gè)體素質(zhì)（如是否屬于疤痕體質(zhì)）、相關(guān)組織的解剖變異等。患者手術(shù)前應(yīng)該知道，正如最完美的藝術(shù)仿制品也不可能與真品完全相似一樣，重建的和原先的一模一樣是不可能的，而且很少能達(dá)到完全對(duì)稱，重建的主要目的在于使她重新獲得身體完整性的意識(shí)。重建只要達(dá)到形似就比較滿意了，大多數(shù)患者需要配合衣著、乳罩等來調(diào)整曲線。另外重建在質(zhì)地、活動(dòng)度上也有別于原，的生理功能則完全不具備。

　　來源:中國優(yōu)生優(yōu)育網(wǎng)