難點(diǎn)之一：如何控制脫發(fā)

　　我們認(rèn)為，同斑禿病程類似，脂溢性脫發(fā)亦有活動(dòng)期、靜止期之分，在其活動(dòng)期，脫發(fā)數(shù)量的明顯增多是本病病程進(jìn)一步發(fā)展的關(guān)鍵，也是本病治療中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，因此對脫發(fā)的盡早控制尤為重要，臨床需注意以下幾點(diǎn)：

　　藥物治療：可以中西醫(yī)結(jié)合治療，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)辯證施治，尤其應(yīng)注意陰陽平衡以調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)分泌功能為根本。有人提出嚴(yán)重病例可考慮采用皮質(zhì)激素治療，但要注意其副作用的發(fā)生，臨床較為少用。

　　積極控制皮脂分泌、癢、脫屑等相關(guān)癥狀，相關(guān)癥狀的發(fā)生可進(jìn)一步加重脫發(fā)的嚴(yán)重程度，因此對它們的積極控制對本病的治療很有意義，在此方面應(yīng)強(qiáng)調(diào)內(nèi)外治結(jié)合的方法。

　　去除影響脫發(fā)的不利因素，如飲食不節(jié)，睡眠不佳、精神緊張等。做到飲食、起居有節(jié)，精神放松等。

　　難點(diǎn)之二：如何減少皮脂分泌

　　皮脂分泌的增多是脂溢性脫發(fā)的主要癥狀，減少皮脂的分泌有助于本病的治療。需要指出的是，患者皮脂分泌的增多不僅是局部代謝紊亂的表現(xiàn)，同時(shí)亦是機(jī)體全身內(nèi)分泌功能失調(diào)的具體表現(xiàn)。

　　治療上應(yīng)以內(nèi)外結(jié)合的方法，內(nèi)治以治本，中藥可選用山楂、麥芽、赤石脂、蒲公英、側(cè)柏葉、桑葉、布渣葉、制何首烏等有效明顯祛脂作用的中藥配伍組方;外治可選用、側(cè)柏葉、透骨草、王不留行、皂角刺、仙鶴草等中藥制成的洗劑，祛脂效果較為滿意。

　　難點(diǎn)之三：如何促進(jìn)毛發(fā)生長

　　毛發(fā)一般分為三個(gè)周期，脫發(fā)患者終毛變細(xì)或向毳毛轉(zhuǎn)化，患者絕大部分毛發(fā)停滯于生發(fā)早期狀態(tài)，頭皮大多平滑光亮，僅剩下少許毳毛，毛囊萎縮壞死，病情難以恢復(fù)。

　　此時(shí)治療上可考慮頭發(fā)自體移植治療，以達(dá)到美容上的效果，需要指出的是，由于人體毛囊數(shù)量的限制，這種美容上的療效極為有限，因此阻止本病的進(jìn)程，在本病早期，盡量促進(jìn)毛發(fā)的生長，防治毛囊的小型化顯得尤為重要。

　　治療手段上強(qiáng)調(diào)以內(nèi)外結(jié)合、綜合治療的方法，內(nèi)治以抑制機(jī)體組織中雄激素及其受體、酶的活性水平，可探索以中藥補(bǔ)腎活血法為主的基因調(diào)控。外治可用上述藥物的外用制劑，以提高局部頭皮組織的濃度，并減少藥物的副作用。中醫(yī)梅花針等療法，可刺激毛囊。興奮毛發(fā)生長點(diǎn)而促進(jìn)毛發(fā)生長。