③原發(fā)性性功能不全，常見(jiàn)的有先天性和后天性兩種，前者如Ｋｌｉｎｅｆｅｌｔｅｒ綜合征，先天性雙側(cè)無(wú)睪癥．后者如流行性腮腺炎并發(fā)睪丸炎＼血管疾?。芑熁蚍暖煹?；

　　④皮質(zhì)醇增多癥、雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生、腺瘤、腺癌或醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多，可抑制促性腺激素及睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌睪丸酮而引起陽(yáng)痿；

　?、菁谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥，約有５６％的甲狀腺功能亢進(jìn)者能發(fā)生陽(yáng)痿，但機(jī)理尚不清楚；

　?、?a href="http://www.luxecare.cn/jibing/jiazhuangxiangongnengjiantui/" target="_blank">甲狀腺功能減退，此種疾病造成甲狀腺激素分泌減少，睪酮及睪酮結(jié)合球蛋白降低，催乳素增多。陽(yáng)痿的發(fā)生原因在于全身蛋白合成障礙導(dǎo)致睪丸曲細(xì)胞管退行性病變，及間質(zhì)細(xì)胞減少有關(guān)；

　?、吣I上腺功能不足，是與消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良，以致垂體分泌ＬＨ及睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮減少有關(guān)；

　?、嗯曰[瘤，此類腫瘤可發(fā)生在腎上腺或睪丸間質(zhì)細(xì)胞，實(shí)驗(yàn)室檢查有雌激素增多改變，導(dǎo)致男性發(fā)育，睪丸萎縮引起的陽(yáng)痿。

　?。?、其他器質(zhì)性疾病，包括∶

　?、偎幬镉绊?，例如胍乙啶、利血平、甲基多巴、安宮黃體酮、抗膽堿能藥物、雌激素等；

　?、诟鞣N手術(shù)并發(fā)癥，如經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù)、交感神經(jīng)切除術(shù)、直腸癌根治術(shù)，可影響勃起的解剖學(xué)和生理學(xué)而造成陽(yáng)痿；

　　③炎性病變，如慢性前列腺炎；

　　④毒性物質(zhì)，例如鉛和除莠劑（二種阻礙植物生長(zhǎng)化學(xué)劑）；

　　⑤外傷，如睪丸外傷閹割、骨盆骨折、外傷等；

　　⑥泌尿系統(tǒng)疾病，硬結(jié)癥、陰囊積水、精索靜脈曲張、包莖、陰囊橡皮腫等都可能引起陽(yáng)痿。

　　4 、藥物引起的陽(yáng)痿

　　心血管藥物?？?a target="_blank">高血壓藥物導(dǎo)致ED的報(bào)告最多，現(xiàn)在一般認(rèn)為在抗高血壓藥物中，最常引起ED的主要有利尿藥和β－受體阻滯劑。治療高血壓病時(shí)常用的利尿藥，一是噻嗪類利尿藥，主要有雙氫克尿噻；二是螺內(nèi)酯，又名安體舒通，它具有抗雄激素作用，抑制雄性激素的的生物合成，引起男子減退、發(fā)育和勃起功能障礙。此外，除了高血壓藥物以外，抗心律失常藥物胺碘酮（商品名可達(dá)龍）、抗心衰藥物地高辛等等也能引起ED。

　　胃腸道藥物。西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁是一類使用得非常廣泛的胃腸道藥物，主要用于治療消化性潰瘍，越來(lái)越多的病例報(bào)告指出，它們能夠引起性功能障礙。比如長(zhǎng)期服用西咪替丁的男性青年可以出現(xiàn)ED、消失和發(fā)育。

　　抗抑郁藥物。抑郁癥被稱為“精神感冒”，在現(xiàn)代社會(huì)已不鮮見(jiàn)。在常用的抗抑郁藥物中，丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、新型的選擇性5－羥色胺再吸收抑制劑等等都可以引起勃起功能障礙、射精異常和缺乏等。

　　精神興奮劑和麻醉劑。最常見(jiàn)的是酒精、尼古丁、、、等。人們常常對(duì)酒精影響勃起功能產(chǎn)生疑問(wèn)，“喝酒以后不是更容易性興奮嗎？”這里我們忽視了和勃起的區(qū)別，酒精可以增加，但是卻會(huì)影響勃起功能，降低勃起的硬度。

　　抗腫瘤藥物。眾所周知，抗腫瘤藥物在消滅癌細(xì)胞的的同時(shí)，還能對(duì)正常組織包括胃腸道、肝、腎造成損傷，不過(guò)，抗腫瘤藥物對(duì)性腺的損害卻很容易被人們忽視。其中環(huán)磷酰胺、氮芥、長(zhǎng)春新堿、阿糖胞苷等藥物都可以引起男性勃起功能障礙或者精子缺乏，女性則會(huì)發(fā)生月經(jīng)紊亂和停經(jīng)。

　　前列腺藥物。治療前列腺增生的藥物如5－α還原酶抑制劑（商品名：保列治）也會(huì)發(fā)生勃起功能障礙和射精量減少的副作用。此外，治療前列腺癌的常用藥物如抗雄激素藥物（等）會(huì)通過(guò)影響雄激素的分泌而影響、勃起、射精等。