兒童腹瀉治療五步曲
http://www.luxecare.cn2009-09-03 15:39:50 來源:全民健康網(wǎng)
腹瀉是小兒特別是嬰幼兒的多發(fā)病之一。目前并非所有的腹瀉病兒都須住院,大部分在家中服藥治療和護理。因此家長需要掌握一些護理腹瀉病兒的知識。
正確調(diào)整飲食如正在添加輔食的孩子要暫停輔食或減少次數(shù)與輔食量。幼兒應(yīng)止喂含油肉多的食品。小嬰兒如有母乳應(yīng)盡量吃母乳。有惡心嘔吐的孩子,除了應(yīng)給易消化的食物外,要少量多次,緩慢喂水喂飯。當腹瀉嘔吐特別嚴重時,可以少喂食物1~2次,現(xiàn)在不主張長期禁食,因為那樣對小兒不利。對嘔吐不甚嚴重的腹瀉小兒,應(yīng)少量多次喂口服補液鹽沖的水,現(xiàn)在各醫(yī)院所采用的成分是聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織統(tǒng)一制定的。對于輕、中度脫水只要堅持喂哺,脫水一般可以糾正。對于尚未發(fā)生脫水的孩子腹瀉不久就開始給口服補液鹽,可以防止或減少脫水酸中毒的發(fā)生。如果家中沒有這種補液鹽,可以用米湯或開水加適當?shù)柠}代替,每500毫升液體加鹽1克左右(像APC藥片那么大)。
注意皮膚護理嬰幼兒特別是嬰兒,皮膚嬌嫩,腹瀉時排出的大便形狀不同于正常大便,一般酸性較強,而且大便次數(shù)多,若不及時更換尿布,則大便就會粘在周圍、外陰及臀部。這樣幾個小時后就會出現(xiàn)不同程度的臀紅,嚴重者可致臀部皮膚糜爛。因此,尿布必須勤換、及時換,每次便后要將皮膚的大便洗凈,并且擦干皮膚。在天氣熱的時候,可以把臀部加以暴露。也可適當在臀部涂一些對皮膚有保護作用且沒有刺激性的油,或油膏,如清魚油,液體石蠟油,鞣酸軟膏等。臀紅和其他疾病一樣,要以預(yù)防為主,早發(fā)現(xiàn),早治療。千萬不要使臀部發(fā)展到皮膚糜爛的程度(護理上叫三度臀紅)。
注意口腔護理腹瀉病兒有時發(fā)熱,常喂糖水,口腔內(nèi)細菌使糖發(fā)酵,有時使用抗生素,可能造成口腔及全消化道菌群失調(diào),容易發(fā)生霉菌病。因此,比較好在每次喂糖水或食物后,可給少量白開水。
做好病情觀察注意觀察小兒的精神狀態(tài)、腹瀉及嘔吐次數(shù)、大便的形狀(水分多少、顏色、有無粘液及膿血)、有無小便并盡量估計尿量,是否口渴、煩躁,皮膚的彈力(在腹部臍附近用雙手拇指將皮膚捏起,然后再放開,正常皮膚迅速展平,恢復(fù)原狀,脫水時,則皮膚展平很慢)。前囟未閉的也可觀察它是否下陷或彈力降低,口唇是不是干燥。如出現(xiàn)異?,F(xiàn)象,就是出現(xiàn)了脫水。有經(jīng)驗的家長還可以看看小兒口唇是否發(fā)紅,呼吸是否比較深長,如果有,說明出現(xiàn)了酸中毒。事實上脫水和酸中毒多是同時存在的。當出現(xiàn)上面所說的應(yīng)當送醫(yī)院治療。
及時治療腹瀉為病兒的常見病、多發(fā)病,但也不能掉以輕心,不論病情輕重,均需要及時治療。輕型病兒如果久不治療,就會出現(xiàn)營養(yǎng)不良消瘦,多種維生素缺乏,繼發(fā)肺炎、泌尿系感染等疾病。重癥病兒伴有水和電解質(zhì)紊亂,須及時送往醫(yī)院救治,否則會危及生命。需要注意的是,有時病兒由病初的煩鬧不安漸漸轉(zhuǎn)為安靜,這并非是好事,家長切勿將精神萎靡誤認為是睡覺了而耽誤了治療時機,切不可掉以輕心。經(jīng)過以上處理孩子腹瀉不見好轉(zhuǎn)應(yīng)該立即到醫(yī)院就診!否則會危及患兒生命!
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