小兒肺炎是臨床常見病四季均易發(fā)生，以冬春季為多。如治療不徹底易反復(fù)發(fā)作，影響孩子發(fā)育。小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱咳嗽、呼吸困難，也有不發(fā)熱而咳喘重者其病因主要是小兒素喜吃過甜、過咸、油炸等食物致宿食積滯而生內(nèi)熱，痰熱壅盛，偶遇風(fēng)寒使肺氣不宣二者互為因果而發(fā)生肺炎。

      診斷：

        1．支氣管肺炎

        (1)起病多急驟，有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、喘憋等癥狀，小嬰兒常伴拒奶、嘔吐、腹瀉等。

        (2)重癥病兒呼吸急促，呼吸頻率增快超過40次／分；可出現(xiàn)點頭呼吸、三凹征，口周、指甲青紫。兩肺可聞及中、細(xì)濕羅音。若有病灶融合擴(kuò)大，可聞及管狀呼吸音，叩診可呈濁音。

        (3)合并心衰時患兒臉色蒼白或紫紺，煩躁不安，呼吸困難加重，呼吸頻率超過60次／分，有浮腫、心音低鈍、心串突然增快，超過160—180次／分(除外體溫因素)或出現(xiàn)奔馬律及肝臟短時間內(nèi)迅速增大。

        (4)細(xì)菌感染引起者白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高；病毒感染引起者降低或正常。

        (5)肺部x線攝片或透視見肺紋理增粗，有點狀、斑片狀陰影，或大片融合病灶。

        2．大葉性肺炎

        (1)急性發(fā)病，發(fā)熱、咳嗽、胸痛，肺局部叩診濁音，呼吸音減弱，或胸部呼吸運動一側(cè)減弱，語顫增強(qiáng)。

        (2)胸部x線攝片或透視有節(jié)段或大片陰影。

        (3)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。

        3．支原體肺炎

        (1)起病急或緩，體溫可高可低，刺激性頻咳，呼吸困難和肺部體征不明顯，偶見呼吸音減低，局部少許干濕羅音。

        (2)x線檢查：常在肺門附近有毛玻璃樣片狀陰影，自肺門蔓延至肺野或呈斑點狀陰影。

        (3)血清冷凝集反應(yīng)(》1：32)呈陽性，雙份血清第二次滴度較第一次增高4倍以上更有助于臨床診斷。

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