小兒癲癇的臨床癥狀
http://www.luxecare.cn2009-09-10 15:14:50 來(lái)源:全民健康網(wǎng)
概述:
小兒癲癇俗稱“羊癲風(fēng),羊羔風(fēng)”,好發(fā)于4~5歲以上的小兒,是常見的一種發(fā)作性神志異常的病證,患病的小兒會(huì)突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐,發(fā)過即蘇,醒后一如常人。這種疾病病程纏綿,極少數(shù)患兒癲癇發(fā)作后.昏睡未醒,又繼以另一次發(fā)作,如此持續(xù)超過30分鐘者,即為“癲癇持續(xù)狀態(tài)”,若搶救不及時(shí),則預(yù)后不良,甚至導(dǎo)致死亡。癲癇通常有家族史。
驚厥持續(xù)狀態(tài)
指驚厥持續(xù)30分鐘以上,或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)者。為驚厥的危重型。由于驚厥時(shí)間過長(zhǎng)可引起高熱、缺氧性腦損害、腦水腫甚至腦疝。
高熱驚厥
常見于6個(gè)月至4歲小兒,驚厥多在發(fā)熱早期發(fā)生,持續(xù)時(shí)間短暫,在一次發(fā)熱疾病中很少連續(xù)發(fā)作多次,常在發(fā)熱12小時(shí)內(nèi)發(fā)生,發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快,無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征,熱退一周后腦電圖恢復(fù)正常,屬單純性高熱驚厥,預(yù)后良好。
復(fù)雜性高熱驚厥發(fā)病年齡不定,常在6個(gè)月以前或6歲以后發(fā)生,起初為高熱驚厥,發(fā)作數(shù)次后低熱甚至無(wú)熱時(shí)也發(fā)生驚厥,有時(shí)反復(fù)發(fā)作多次,一次驚厥時(shí)間較長(zhǎng),超過15分鐘,腦電圖檢查在驚厥發(fā)作2周后仍為異常,預(yù)后較差。轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇的可能性為15%~30%。
一個(gè)是全身性的發(fā)作,發(fā)作的時(shí)候是全身都有癥狀,在全身性的癥狀里面,最突出的特點(diǎn)是發(fā)作時(shí)候意識(shí)是喪失的,沒有意識(shí)的,同時(shí)伴隨有各種各樣全身性的癥狀,比如說剛才說的"羊角風(fēng)",在全身性發(fā)作里面叫做"大發(fā)作",它表現(xiàn)為全身強(qiáng)直,緊接著出現(xiàn)全身痙攣抽搐。
有一些孩子沒有明顯的強(qiáng)直,一上來(lái)就是全身的痙攣,有的沒有痙攣,一發(fā)作僅僅是全身強(qiáng)直的表現(xiàn),我們就叫做全身強(qiáng)直發(fā) 作。失神發(fā)作僅僅表現(xiàn)出意識(shí)喪失,它不伴有明顯的軀體的癥狀,而且發(fā)作的時(shí)間很短,也簡(jiǎn)稱小發(fā)作。還有一種是全身呈現(xiàn)像觸電一樣,一下就過去了,叫肌陣攣。
上面的這些都是屬于全身性發(fā)作,它里面既有大發(fā)作,也有小發(fā)作,一般老百姓把小發(fā)作當(dāng)成局部性的發(fā)作,其實(shí)不對(duì),小發(fā)作指的是失神發(fā)作。
第二大類是局灶性的,發(fā)作的時(shí)候神志不喪失,部分障礙甚至完全清楚,但同時(shí)伴有各種各樣軀體的障礙,比如說一個(gè)肢體的抽搐,或者不是抽搐而是一種感覺的障礙,一犯病,孩子就特別疼,或者肢體發(fā)麻。
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