支氣管哮喘是一種嚴(yán)重危害人類健康的呼吸系統(tǒng)疾病，如未得到及時(shí)合理的治療，小兒病例，往往發(fā)展為哮喘;或發(fā)展為肺氣腫、肺心病，甚至導(dǎo)致死亡。

　　近十幾年來(lái)，由于對(duì)本病發(fā)病機(jī)制的正確認(rèn)識(shí)，新的更為有效的平喘藥物的不斷問(wèn)世，本病的治療起了根本的變化，使支氣管哮喘的預(yù)后大為改觀。小兒支氣管哮喘經(jīng)過(guò)積極合理的治療，絕大多數(shù)可以得到根治。

　　(一) 輕度支氣管哮喘的治療

　　1.臨床特征

　?、匍g歇性短暫發(fā)作的喘息、咳嗽、呼吸困難、胸悶等，每周發(fā)作<2次;

　　②發(fā)作間歇期無(wú)癥狀;

　?、刍顒?dòng)時(shí)可有短暫(半小時(shí))的癥狀(喘息、咳嗽、呼吸困難);

　?、芤归g喘息每月<2次;

　　⑤只表現(xiàn)為慢性過(guò)敏性咳嗽持續(xù)1月以上;

　?、拮畲蠛魵饬魉?PEF)或第1秒用力呼氣量(FEVl)>80%預(yù)計(jì)值，PEF變異率(PEFR)<20%。

　　2.治療措施

　　(1) 無(wú)哮喘發(fā)作或表現(xiàn)為慢性過(guò)敏性持續(xù)性咳嗽及FEV：在80%預(yù)計(jì)值以上

　?、?局部糖皮質(zhì)激素

　　每日清晨噴100ug(不論年齡)，如用必可酮(becotide)氣霧劑，則為2撳(每撳含必可酮50ug);小于5歲，通過(guò)儲(chǔ)霧罐(spacer)吸入;大于5歲，可直接用撳壓定量吸入劑(metudoseinhaler，MDl)吸入?；蛴玫礁煞畚肫?，如用必酮碟(becodisk)，每泡囊含二丙酸倍氯松100ug或200ug，小兒一般用lOOp.g的劑型，每日1泡。吸入糖皮質(zhì)激素氣霧劑后，應(yīng)用清水漱口，以免引起真菌性口炎。

　　② 細(xì)胞膜穩(wěn)定劑，如用酮替芬(ketotifen，zaditen)，每次用0.5～lmg(3歲以下用0.5mg，3歲以上用lmg)，每12小時(shí)用藥1次。

　?、?在運(yùn)動(dòng)、接觸變應(yīng)原或其他刺激物前吸入β2腎上腺素能受體激動(dòng)劑，如用喘樂(lè)寧氣霧劑(ventolin inhaler)，每次1撳，每撳含沙丁胺醇(salbutamol)lOOug;或用碟式干粉吸入器(diskhaler)，如用喘寧碟(ventodisk)，每泡囊含沙丁胺醇200ug或400ug 2種，小兒一般用200ug的劑型，每次用1泡囊。

　?、?色甘酸鈉氣霧劑

　　1撳(每撳含色甘酸鈉3.5～5mg)，吸入方法同上。

　　以上①、④兩項(xiàng)中可任選1項(xiàng)。

　　(2)

　　哮喘發(fā)作時(shí)及PEF變異率在20%以上

　?、?局部糖皮質(zhì)激素，如用必可酮?dú)忪F刑，每日4～6撳(200～300ug)，早晨1次吸入。小于5歲，通過(guò)儲(chǔ)霧罐吸入;大于5歲，可直接MDI吸入?；蛴玫礁煞畚肫?，如用必酮碟，則用100ug的劑型，每日2～3次，每次1藥泡，吸入糖皮質(zhì)激素氣霧劑后，應(yīng)用清水漱口。

　?、?口服或吸入氏腎上腺素能受體激動(dòng)劑，如用喘樂(lè)寧氣霧劑，每次1撳，一般每12小時(shí)撳入1次，吸入方法同上。或用碟式干粉吸入器，如喘寧碟，用200ug的劑型，每日1～2次，每次用1藥泡。根據(jù)需要可每4～6小時(shí)重復(fù)給藥1次。如有夜間發(fā)作，可在睡前服用舒喘靈控釋片--全特寧(volmax)4mg。

　?、?茶堿類藥物，如服用茶喘平(theovent)，則為每日18～24mg/kg，分為每12小時(shí)1次。

　?、?細(xì)胞膜穩(wěn)定劑，如用酮替芬，每次用0.5～lmg(3歲以下用0.5mg，3歲以上用lmg)，每12小時(shí)用藥1次。如按上述方案治療無(wú)效，則按中度支氣管哮喘處理。

　　如在醫(yī)院中治療，亦可用0.5%喘樂(lè)寧(ventolin)以氧氣或壓縮空氣作動(dòng)力霧化吸入，每次用0.5%ventolin 0.0l～0.03ml/kg。最大量為每次lml，用2～3ml生理鹽水稀釋，氧氣或壓縮空氣的氣流量>6L/min，每4～6小時(shí)吸入1次。

　　哮喘經(jīng)常反復(fù)發(fā)作或表現(xiàn)為急性持續(xù)發(fā)作者，必須住院治療。不論其住院或在家治療，其經(jīng)治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士及其家屬，都必須盡可能查明有關(guān)激發(fā)因素及病人的藥物、飲食過(guò)敏史與心理因素等[[編輯推薦：哮喘病人要注意什么]]