上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院蕭明第教授：把握機會及時治療

　　先天性心臟?。ê喎Q先心病）一般可分為非紫紺型和紫紺型兩大類，具體又有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈狹窄、法樂氏四聯(lián)癥、右室雙出口、大動脈轉(zhuǎn)位、三尖瓣下移等等很多種。先心病的發(fā)病率高低不等，其中最常見的室間隔缺損在每一萬名存活新生兒中占40例左右。

　　先心病的治療以心臟直視手術(shù)為主，除少數(shù)簡單的先心病，如動脈導管未閉等，絕大多數(shù)要通過手術(shù)來達到根治的目的。以法樂氏四聯(lián)癥為例，該病占先心病的12-14%，是最常見的紫紺型先天性心臟病，是胚胎發(fā)育階段的心臟圓椎動脈干畸形，在臨床上有紫紺，聽診在胸骨左緣第2-4肋間有2-3級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱。心動超聲圖、心導管術(shù)一般可以明確診斷，心電圖、胸片也能幫助診斷。

　　四聯(lián)癥糾正手術(shù)的適應(yīng)癥不受年齡限制，從新生兒到均可以獲得滿意的效果，但未手術(shù)的患者70%在10周歲以內(nèi)會死亡。兩歲以內(nèi)進行手術(shù)效果比較好，這時側(cè)枝循環(huán)較少，心肌繼發(fā)性的改變也少，術(shù)后心功能恢復(fù)好，對于部分肺動脈閉鎖的患者，也可以做姑息性手術(shù)以緩解癥狀。

　　現(xiàn)在絕大多數(shù)先心病都可以通過外科手術(shù)獲得滿意的療效，手術(shù)成功率也很高，一個患先天性心臟病的孩子，如果能及時得到有效的治療，完全有可能和其他健康的孩子一樣學習工作，成家立業(yè)。

　　祝小朋友們和家長們六一節(jié)健康、快樂！