食道癌的診斷
http://www.luxecare.cn2009-10-16 09:22:59 來源:全民健康網(wǎng)
摘要:3.X線鋇餐造影檢查食管蠕動停頓或逆蠕動,管壁局部僵硬擴張不充分,粘膜紊亂、中斷和消失,管腔狹窄,不規(guī)則充盈缺損,潰瘍或瘺管形成以及食管軸向異常均為。4.內(nèi)鏡檢查食管鏡檢查是診斷食管癌比較可靠的方法,早期診斷陽性率達95%以上。7.CT診斷CT掃描可清晰顯示食管鄰近縱隔器官之間的關系,顯示病變的大小,外侵范圍及程度,食管旁淋巴結有無轉移等。
需具備下列各項中2項以上。
1.癥狀 ①早期癥狀;②中期癥狀(介于早期與晚期癥狀中間);③晚期癥狀。
2.體征 早期特殊發(fā)現(xiàn),一旦進食梗阻,出現(xiàn)消瘦、體重減輕、失水、貧血、鎖骨上淋巴結腫大等表現(xiàn)時,有氣管食管瘺者可聽到肺部濕性啰音,肝或腹腔轉移者可出現(xiàn)肝腫大或腹水征服。對賁門癌患者宜作指檢,了解直腸陷凹有無病變。
3.X線鋇餐造影檢查 食管蠕動停頓或逆蠕動,管壁局部僵硬擴張不充分,粘膜紊亂、中斷和消失,管腔狹窄,不規(guī)則充盈缺損,潰瘍或瘺管形成以及食管軸向異常均為食管癌重要的X線征象。
4.內(nèi)鏡檢查 食管鏡檢查是診斷食管癌比較可靠的方法,早期診斷陽性率達95%以上。可見局部粘膜粗糙、增厚、表面糜爛、易出血、表淺性潰瘍或菜花狀突起,活檢可以確診。早期原位癌應注意粘膜紋理及顏色改變。
5.細胞學診斷 食管拉網(wǎng)脫落細胞學檢查,可查見癌細胞。經(jīng)臨床廣泛應用和在食管癌高發(fā)區(qū)大面積普查,陽性率可達90%以上,而早期癌的發(fā)現(xiàn)率可達80%以上。
6.頸部淋巴結活檢 有助于判斷轉移程度。
7.CT診斷 CT掃描可清晰顯示食管鄰近縱隔器官之間的關系,顯示病變的大小,外侵范圍及程度,食管旁淋巴結有無轉移等。
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