急性腎炎大部分病人有明確的鏈球菌感染史，鏈球菌感染與急性腎炎發(fā)病之間有一定的潛伏期，通常l一2周，也可短于1周，最長(zhǎng)可達(dá)4周，一般認(rèn)為皮膚感染的潛伏期較咽部鏈球菌感染為長(zhǎng)。

　　也就是說(shuō)本病發(fā)病前2一4周常有上呼吸道炎癥如咽峽炎、扁桃體炎等，以及丹毒、膿皰瘡等鏈球菌感染史，急性感染癥狀減輕或消退后開始出現(xiàn)腎炎癥狀。

　　腎炎的嚴(yán)重程度并不取決于前驅(qū)感染的嚴(yán)重程度。起病時(shí)癥狀輕重不一，除水腫、血尿之外，常伴神疲乏力、食欲減退、頭暈、視物模糊等癥狀。小兒常見頭痛、惡心嘔吐、心悸氣急，甚至抽搐。輕者可毫無(wú)癥狀，僅尿常規(guī)略有改變。約3％一5％的病例病情嚴(yán)重，甚至發(fā)展為急性腎功能衰竭，為重型急性腎炎。

　　1、尿液變化：40％~70％病人出現(xiàn)肉眼血尿；尿色如洗肉水樣或如紅茶及醬油樣，約持續(xù)l一2周轉(zhuǎn)為顯微鏡血尿。鏡下血尿多數(shù)在6個(gè)月內(nèi)消失，也可持續(xù)l～3年才完全消失。發(fā)病初期尿量明顯減少，甚至無(wú)尿（全天尿量少于100m1），若超過(guò)3天無(wú)尿表示病情嚴(yán)重，此時(shí)往往出現(xiàn)氮質(zhì)血癥（血尿素氮>7.14mmol／L）；表示腎功能受到損害。在疾病的恢復(fù)期尿量逐漸增多可高達(dá)2000ml以上，腎功能可逐漸恢復(fù)正常。

　　2、蛋白尿：急性腎炎病人幾乎均出現(xiàn)蛋白尿，表現(xiàn)為尿中泡沫增多，通常隨病變輕重程度而增減，蛋白尿較其他癥狀消失慢，水腫消失后，蛋白尿仍可持續(xù)1—2個(gè)月，甚至更久才會(huì)逐漸消退。

　　3、水腫：水腫常為起病首見癥狀，見于70％～90％的病例，輕重不等。輕者僅為眼瞼浮腫，嚴(yán)重時(shí)可延及全身，有些患者還會(huì)出現(xiàn)胸水、腹水等癥狀。水腫一般在2～3周內(nèi)開始消退，尿量會(huì)逐漸增多。

　　4、高血壓：急性腎炎80％左右病人可有高血壓，血壓常為中等程度增高，一般為18.7—22.7kPa/12．0—14.7kPa，偶見較嚴(yán)重的可發(fā)展為高血壓危象，但舒張壓很少超過(guò)16kPa。若血壓持續(xù)升高不退，是轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I炎的先兆，表示腎臟病變較嚴(yán)重。

　　5、全身癥狀：除上述臨床表現(xiàn)外，患者常有全身不適、乏力、腰痛、尿頻、納呆等癥狀。部分病人可存在前驅(qū)感染如咽痛、身熱、皮膚潰瘍等癥狀。

　　“腎盂腎炎”分“急性腎盂腎炎”和“慢性腎盂腎炎”兩種。急性若不及時(shí)治療可轉(zhuǎn)化為慢性;慢性由于治療或休息等因素，亦可引起急性發(fā)作。此病多見于女性，特別是育齡婦女。臨床表現(xiàn)：起病急驟，發(fā)熱畏寒，腰酸痛，尿頻尿急尿病[[編輯推薦：腎炎家庭護(hù)理要點(diǎn)]]