女性盆腔生殖器官及其周圍的結(jié)締組織盆腔腹膜發(fā)生炎癥時，稱為盆腔炎包括子宮炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結(jié)締組織炎及盆腔腹膜炎可一處或幾處同時發(fā)病，是婦女常見病之一。由于輸卵管卵巢統(tǒng)稱附件，且輸卵管發(fā)炎時常波及“近鄰”的卵巢。

      1.詢問病史時應(yīng)注意了解患者是否帶有宮內(nèi)避孕器，并了解其史，有無過頻及情況。

　　2.單憑病史癥狀與體征并不一定能肯定盆腔炎的存在。縱能基本肯定，尚需進一步明確炎癥的性質(zhì)。

　　3.應(yīng)將在宮頸口、后穹窿穿刺或腹腔鏡檢查所取得的分泌物作細菌涂片及培養(yǎng)(包括厭氧菌培養(yǎng))檢查，并作藥敏試驗以期能較準(zhǔn)確地了解致病的病原體，采取針對性措施。

　　4.如有可能，應(yīng)常規(guī)作超聲檢查以了解盆腔內(nèi)有無包塊。如有，須定其性質(zhì)(是否膿腫)。

　　盆腔膿腫大而位低且能觸之有波動感的盆腔膿腫，其診斷一般無困難，必要時還可用穿刺吸引法，如吸出膿液，診斷即可確立。如有可能，應(yīng)將膿液作普通及厭氧菌培養(yǎng)，以明確病原體的類型。

　　位置較高的宮旁炎性包塊，單憑婦科檢查甚難確定包塊是否為膿腫，而進行陰道后穹窿穿刺亦不安全，須借助于輔助診斷方法：

　　一、超聲檢查 臨床上懷疑為膿腫的包塊，用超聲檢查，可以發(fā)現(xiàn)包塊內(nèi)有多種回聲區(qū)，提示包塊內(nèi)有液體(膿液)。此法為非損傷性檢查，簡便易行，可靠性可高達90%以上。

　　二、放射性同位素掃描 近年來有人采用67鎵或111銦標(biāo)記的白細胞作掃描以診斷腹腔膿腫，取得較高的準(zhǔn)確率，應(yīng)用111銦作掃描，準(zhǔn)確率可高達85～100%。但目前臨床上尚少應(yīng)用。

　　三、計算機斷層掃描(CT) 應(yīng)用此法以診斷腹腔膿腫可獲得100%的準(zhǔn)確率。但此法費用昂貴，目前尚不能普遍應(yīng)用。

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