尿道炎的概述
http://www.luxecare.cn2009-09-14 15:05:24 來(lái)源:全民健康網(wǎng)
尿道炎是一種常見(jiàn)的疾病,臨床上可分為急性和慢性?xún)煞N。它多見(jiàn)于女性,致病菌以大腸桿菌、鏈球菌和葡萄球菌為最常見(jiàn)。尿道炎常因尿道口或尿道內(nèi)梗阻所引起,如包莖、后尿道瓣膜、尿道狹窄或尿道內(nèi)結(jié)石和腫瘤等,或因鄰近器官的炎癥蔓延到尿道,如精囊炎、陰道炎和宮頸炎等;有時(shí)可因機(jī)械或化學(xué)性刺激引起尿道炎,如器械檢查和留置導(dǎo)尿管等。
急性尿道炎在男病人中的主要癥狀是有較多尿道分泌物,開(kāi)始為粘液性,逐漸變?yōu)槟撔?,在女病人中尿道分泌物少?jiàn)。無(wú)論**,排尿時(shí)尿道均有燒灼痛、尿頻和尿急,重者可發(fā)生尿道痙攣。尿液檢查有膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐漸減少,或者僅在清晨第一次排尿時(shí),可見(jiàn)在尿道口附有少量漿液性分泌物。排尿刺激癥狀已不像急性期顯著,部分患者可無(wú)癥狀。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若處理不當(dāng),可并發(fā)尿道旁膿腫,膿腫可穿破皮膚成為尿道瘺。在尿道炎癥愈合過(guò)程中,纖維化則可引起尿道狹窄。
尿道炎的診斷,除根據(jù)病史及體征外,需將尿道分泌物行涂片染色檢查或細(xì)菌培養(yǎng),以明確致病菌。男性病人若無(wú)尿道分泌物,應(yīng)行三杯試驗(yàn)(即前尿道炎第1杯尿渾濁,有大量膿細(xì)胞、白細(xì)胞,第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯渾濁,有大量膿細(xì)胞、白細(xì)胞,第2杯清晰)。急性期尿道內(nèi)忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查,以便明確發(fā)病的原因。有時(shí)可用金屬尿道探條試探尿道內(nèi)有無(wú)狹窄,必要時(shí)行尿道造影。
急性尿道炎采用抗生素與化學(xué)藥物聯(lián)合應(yīng)用,療效較好。近來(lái)氟哌酸與磺胺藥物聯(lián)合應(yīng)用,臨床效果滿(mǎn)意。全身治療應(yīng)注意休息,補(bǔ)充足夠液體。在急性期間,應(yīng)避免,否則會(huì)延長(zhǎng)病程。慢性期間,若尿道外口或尿道內(nèi)有狹窄,應(yīng)作尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道外口劈開(kāi)術(shù)。對(duì)長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,全身用藥效果不明顯的慢性后尿道炎患者,可考慮尿道局部用藥。
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