[鑒別診斷]

　　(1)蛛網膜下腔出血

　　起病急，多見于青少年，常有意識障礙、頸強直、克氏征陽性，可有動眼神經癱瘓，腦脊液壓力增高，呈血性，腦血管造影可發(fā)現有動脈瘤等，可助診斷。

　　(2)腦栓塞

　　起病急，多見于風濕性心臟病患者，可突然發(fā)生意識喪失，但恢復較快，腦脊液檢查正常，CT腦掃描可見低密度影，可資鑒別。

　　(3)腦血栓形成

　　發(fā)病較緩慢，多見于老年人，常有動脈粥樣硬化病史，一般發(fā)生在休息或睡眠中，起病之初常無意識障礙，腦脊液壓力不高、透明，CT腦掃描可見低密度影，可助鑒別。

　　(4)腦腫瘤

　　起病緩慢，常有頭痛、嘔吐且進行性加重癥狀，體檢可有視神經水腫及局灶性神經體征等，可助鑒別。

　　(5)其它原因所致昏迷如藥物中毒、低血糖及乙型腦炎等，均有各自病例特征，一般可與腦出血昏迷區(qū)別開來。

　　[家庭應急處理]

　　(1)病人平臥，保持安靜，盡量減少搬動，以免再度出血。

　　(2)躁動時可給予鎮(zhèn)靜藥物，如肌注或喂入10mg安定等藥物。

　　(3)高熱時，可在頭部、頸部、腋窩、腹股溝及腘窩等處放置冰袋或冷水濕敷等物理降溫方法來降低腦代謝率和耗氧量，增加腦缺氧耐受力以降低顱內壓。

　　(4)血壓高時，一般不急于用降血壓藥物，舒張壓高于13.3KPa(100mmHg)時，可采取頭高腳低位(頭端床腳抬高30度);當舒張壓低于13.3KPa時，則采取頭低腳高位(腳端床腳抬高30度)。

　　(5)保持呼吸道通暢，嘔吐病人采取臥位，并禁食。

　　(6)若出現休克、心衰及心跳驟停時，應即緊急處理后，送往醫(yī)院急救。

　　(7)由于病情危重，死亡率較高，因此發(fā)病后，應盡快送往醫(yī)院搶救。