2.3輸液過程中的護(hù)理

　　老年患者常有多種慢性疾病，如反應(yīng)遲鈍，言語溝通障礙，輸液過程中疼痛、痙攣、滲出，輸液不暢發(fā)生率較高。因此要求護(hù)士要熟悉藥物的性能和使用方法、藥理作用、不良反應(yīng)、配伍禁忌，合理安排輸液順序。在輸液中隨時(shí)巡視沿靜脈走向有無條索狀改變或血管變粗、發(fā)紅、硬結(jié)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理等。按不同程度分為輕度刺激癥、中度刺激癥、重度刺激癥[1].靜脈炎判斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)美國靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)的規(guī)定指標(biāo)[2].對(duì)在用淺靜脈留置針導(dǎo)致靜脈炎，可用30%硫酸鎂粉加入溫水濕熱敷，每日2次，每次20min，可以減輕局部炎癥、水腫，促進(jìn)血液循環(huán)作用。另外要注意觀察拔針按壓時(shí)間要充分，抬高肢體以促進(jìn)血液循環(huán)，減輕因輸液時(shí)間長引起的不適，避免輸液在小血管內(nèi)存留時(shí)間長，刺激血管引起靜脈炎，也可以防止慢性滲出。

　　2.4心理護(hù)理

　　首先要了解老年患者的心理特征及存在的問題，加強(qiáng)溝通，針對(duì)老年患者不同心理問題及文化對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)程度進(jìn)行健康教育和心理疏導(dǎo)，不斷提高認(rèn)識(shí)程度，使老年患者獲得安全感、滿足感，盡早消除患者緊張、焦慮、恐懼、悲觀情緒，積極配合治療。

　　3護(hù)理體會(huì)

　　老年患者靜脈輸液時(shí)特別注意老年特點(diǎn)，患病時(shí)間長、長期輸液、活動(dòng)量小、血管脆性大、彈性差，全身抵抗力低，由于代謝紊亂導(dǎo)致外周血管病變以致血管缺血，感覺運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變以致感覺障礙，容易發(fā)生局部感染、靜脈炎、血栓形成。如反復(fù)靜脈穿刺可導(dǎo)致靜脈血管內(nèi)皮細(xì)胞變化。末梢循環(huán)欠佳者，藥物在局部血管內(nèi)血液濃度較高或存留時(shí)間長，導(dǎo)致血管損傷機(jī)會(huì)增多，當(dāng)輸入對(duì)血激性強(qiáng)的高滲溶液時(shí)或使用靜脈留置針管腔越小，留置針對(duì)血管壁的機(jī)械摩擦機(jī)會(huì)就增加，加重對(duì)血管內(nèi)膜刺激。因此護(hù)士一定要嚴(yán)密觀察全身狀況，血管條件，心理特點(diǎn)，并根據(jù)病情采取有效措施，相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，加強(qiáng)溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系，用愛心和過硬的技術(shù)為患者提供良好的治療和護(hù)理，提供一流的服務(wù)，防止各種輸液并發(fā)癥的發(fā)生。

　　深靜脈炎的危害較大，難以治療，護(hù)理好靜脈炎患者是治療老年靜脈炎患者的關(guān)鍵。