小兒過敏性紫癜的全面認(rèn)識
http://www.luxecare.cn2009-09-29 09:58:36 來源:全民健康網(wǎng)
過敏性紫癜是以毛細(xì)血管炎為主要病變的變態(tài)反應(yīng)性疾病,以累及皮膚最常見,其次是胃腸道、關(guān)節(jié)及腎臟,起病較急,癥狀多變。好發(fā)于3周歲以上小兒,尤多見于學(xué)齡兒童,男性發(fā)病約2倍于女性。發(fā)病前1到3周常有上呼吸道感染史,多于春秋季發(fā)病。除累及腎臟以外對激素等治療反應(yīng)較好。病程多在1個月左右,偶有延長,但復(fù)發(fā)率高,約30%的患者有復(fù)發(fā)傾向。
[癥狀體癥]
1.皮膚紫癜:多見于下肢,臀部及上肢次之,對稱性分布,分批出現(xiàn),壓之不褪色,鮮紅或脂紅色,可伴有血管神經(jīng)性水腫。 2.腹痛:可為鈍痛、隱痛或陣發(fā)痛,部位不定,腹肌軟,可伴嘔吐及血便。 3.關(guān)節(jié)疼痛:可伴紅腫及活動障礙,主要累及膝、踝、腕及肘關(guān)節(jié),可單發(fā)或多發(fā),可游走。 4.腎臟癥狀:血尿、水腫及高血壓??杀憩F(xiàn)為腎綜或腎炎樣改變,偶可發(fā)展為急、慢性功能衰竭。
[診斷依據(jù)]
1.發(fā)病前1 ̄3周有低熱等上呼吸道感染病史。 2.典型的皮膚紫癜。 3.可有腹痛及累及關(guān)節(jié)、腎臟的改變。 4.受損部位組織學(xué)檢查有過敏性血管炎表現(xiàn)。 5.能除外其他原因引起的血管炎。
[治療原則]
1.病因治療:控制感染,中斷與過敏原的接觸。 2.抗過敏治療。 3.改善血管脆性。 4.對癥治療。
[療效評價]
1.痊愈:治療后臨床表現(xiàn)消失,有關(guān)檢查正常。與未治療組或其他治療組比較,臨床表現(xiàn)消失時間顯著縮短,愈后2個月內(nèi)無復(fù)發(fā),1年內(nèi)復(fù)發(fā)率顯著減少。 2.好轉(zhuǎn):治療后臨床表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn),但未恢復(fù)正常,與未治療組相比達(dá)此程度所需時間明顯縮短,愈后2個月內(nèi)復(fù)發(fā)者。 3.未愈:治療后病情變化與治療前無顯著差異。
[專家提示]
該病因受損部位、程度不一,表現(xiàn)各異,如無紫癜者易誤診為膽蟲癥、急性闌尾炎、急性腎小球腎炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,故遇不明原因的腹痛、關(guān)節(jié)腫痛及腎炎時必須想到該病的可能。本病經(jīng)抗過敏等治療,大部分病例病情可很快得到控制好轉(zhuǎn),故疑患了此病應(yīng)到醫(yī)院診治,以免耽誤病情,造成不必要的損失。另外本病的復(fù)發(fā)及發(fā)病均與呼吸道感染及接觸過敏原有一定關(guān)系,患者平時需注意預(yù)防感冒、減少與可能引起過敏的物質(zhì)接觸。
許多人皮膚過敏后,又停止了護(hù)理保養(yǎng),致使皮膚水分不足,容易起皺,導(dǎo)致惡性循環(huán)。因此,無論寒暑春秋,過敏癥患者都要十分小心護(hù)理皮膚,除了保持每天3次溫水洗臉外,還要用些特效療膚水、療膚霜,爽膚、潤膚,持之以恒[[編輯推薦:皮膚過敏后的日常護(hù)理]]
