肺癌術后的日??祻?/h1>
http://www.luxecare.cn2009-10-14 10:24:35 來源:全民健康網(wǎng)
肺癌的手術方式多是肺葉或一側(cè)全肺切除,手術切口較大,切斷的肌肉多,術中還需使用肋骨撐開器強行將肋骨撐開。因此,肺癌手術后的康復對患者是個巨大挑戰(zhàn)。如果康復不利,就會落下肺不張、肺炎、肺水腫、肩關節(jié)強直、脊椎側(cè)彎等一系列并發(fā)癥。
康復鍛煉 越早越好
患者全身麻醉清醒前,應去枕平臥,頭側(cè)向一邊,及時吸出口腔或呼吸道分泌物,以防吸入性肺炎發(fā)生。清醒后取半臥位,有利于胸腔積液引流,減輕傷口疼痛,同時隔肌下降,有利于改善呼吸和循環(huán)功能。
康復鍛煉在術后第一時間,也就是患者全身麻醉清醒后就應開始。此時護士或家屬即可開始協(xié)助患者抬臀并活動四肢,為患者按摩手術側(cè)上肢,并把手伸到患者背下,摩擦背部肌肉,以改善血循環(huán),恢復肌肉張力。從術后第一天起,如生命體征(血壓、呼吸、脈搏)平穩(wěn),固定好胸腔引流管,即可鼓勵患者作床上活動。拔除引流管后,早期可每隔4小時攙扶患者下床在室內(nèi)行走3~5分鐘,以后可以讓患者自行下床活動。
注意排痰
肺癌手術后,患者要積極進行呼吸康復鍛煉,防止肺不張及呼吸系統(tǒng)感染。在術后24~48小時內(nèi),每隔一兩個小時,就要讓患者主動咳嗽、做深呼吸5~10次。術后3天內(nèi),護士或家屬要每天協(xié)助患者咳嗽、排痰4~6次。具體的做法是:站在患者非手術側(cè),伸開雙臂,十指并攏,從前后胸壁夾扶住患者手術側(cè)胸廓,讓患者跟著自己做深吸氣。當吸氣時,輕輕扶著切口,然后囑患者用力咳嗽,咳嗽時壓緊肋骨,助其排痰,同時給患者輕輕拍背。反復數(shù)次,直至患者將痰液全部咳出為止。
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院副院長兼內(nèi)科主任石遠凱教授答:相比傳統(tǒng)放化療常見的毒副反應,靶向治療的優(yōu)越之處在于它能有效地緩解咳嗽、呼吸困難、疼痛等肺癌相關癥狀的惡化,避免了傳統(tǒng)化療導致的白細胞下降[[編輯推薦:肺癌術后只能化療嗎?]]
