情志過(guò)激，可致肥胖，甚至消渴  心境愁郁，肝氣郁結(jié)，脾胃納化功能受損，水谷精微代謝失調(diào)導(dǎo)致肥胖?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)精神因素在肥胖病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中起著重要作用。當(dāng)精神緊張，情緒波動(dòng)，遭受打擊，心情抑郁之時(shí)，體內(nèi)的某些應(yīng)激激素如生長(zhǎng)激素、去甲腎上腺素、胰高血糖素、腎上腺素和腎上腺皮質(zhì)激素會(huì)大量增加，這些激素都會(huì)引起胰島素抵抗及血糖的升高，而胰島素抵抗則是肥胖病形成的重要原因之一。

　　中醫(yī)針灸辨治將肥胖病多分為燥熱傷肺、胃燥津傷、腎陰虧虛、陰陽(yáng)兩虛、陰虛陽(yáng)浮、濕熱困脾、肝膽濕熱等多種證型，分型較多且復(fù)雜，不利于針灸臨床。根據(jù)肥胖病病因病機(jī)，結(jié)合臨床實(shí)際情況分為胃腸實(shí)熱、脾虛濕阻、真元不足和肝郁氣滯等四型。其他證型往往夾雜其中，臨床只需隨證加減即可。

　　針灸治療肥胖的主要方法是：

　　清瀉胃腸實(shí)熱  既是指脾不能為胃行其津液，郁久則胃熱內(nèi)生。消谷善饑是肥胖患者臨床上的主要癥狀，此外還表現(xiàn)動(dòng)輒易汗、口干、口臭、便秘、溲赤等胃腸實(shí)熱癥狀。針灸治療取手足陽(yáng)明經(jīng)穴為主，以曲池、合谷、足三里、內(nèi)庭相配，若以便秘等腸腑熱盛為主者配以上巨虛或下巨虛。主要從手陽(yáng)明經(jīng)、足陽(yáng)明經(jīng)的合穴或腑之下合穴考慮。臨床上胃腸實(shí)熱型患者取足三里、上巨虛、下巨虛交替使用或必要時(shí)三穴聯(lián)合運(yùn)用則有明顯的抑制食欲、促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)的作用，針刺以后患者會(huì)出現(xiàn)雖饑不欲食或納食量減少的效應(yīng)，部分患者還可出現(xiàn)輕度腹瀉。若胃熱引起食欲旺盛，口渴明顯者，胃經(jīng)之穴梁丘，脾經(jīng)之穴漏谷、陰陵泉也可配伍合用。若患者火熱之象明顯且合并心煩、面部烘熱，甚或表現(xiàn)為痰火上擾之眩暈時(shí)，則可于中脘、腕骨、合谷、豐隆、解溪、大都、厲兌、神門(mén)、少府等穴之中，每次選3～5穴配合運(yùn)用，針用瀉法或平補(bǔ)平瀉。有研究電針刺激家兔下丘腦外側(cè)區(qū)(ＬＨＡ)引起的亢胃效應(yīng)，通過(guò)電針足三里和內(nèi)庭后，再刺激ＬＨＡ引起的亢胃效應(yīng)被顯著抑制，提示針灸具有抗膽堿作用，該作用可能通過(guò)興奮β受體達(dá)到抑制食欲、消除饑餓感的作用。另?yè)?jù)報(bào)道，針刺實(shí)驗(yàn)性肥胖大鼠足三里、內(nèi)庭穴，可顯著降低其血糖，并優(yōu)于酚氟拉明對(duì)照組，并對(duì)實(shí)驗(yàn)性肥胖大鼠胰島素抵抗亦有一定的改善作用。因此，我們以足三里、內(nèi)庭為主穴既可以起到抑制患者食欲的作用，又可改善其胰島素抵抗。